美国基层医疗卫生机构的医疗责任豁免制度及对我国的启示

我国立法和政策尚未就公共卫生服务、基本医疗服务体系中的风险防控、责任划分作出系统性规定.基层医疗卫生机构的风险防控能力亟需强化.美国《联邦侵权赔偿法》中的医疗责任豁免制度立足于政策上的灵活性,具有风险防控与责任豁免结合、国家责任和私法责任共生、政策与立法有效互动等特点,这些特点为我国相关制度的完善提供了有益的参考.我国...     

骨纤维异常增殖症临床与X线表现

骨纤维异常增殖症亦称骨纤维结构不良,系正常骨组织逐渐为增生的纤维组织所代替的一种疾患,可单一或多个骨骼同时发病。若同时并发骨骼系统以外的症状,如皮肤色素沉着、性早熟等内分泌紊乱表现,则称为Isbright综合征。发病机制和病因至今不明,目前大多认为系因原始间叶组织发育异常、骨骼内纤维组织异常增生所致,     

非创伤充填技术治疗老年牙根面龋研究

目的 探讨非创伤性充填技术（ART）治疗老年牙根面龋的可行性。方法 对昆明某社区及楚雄地区501名60－75岁老年人牙根面龋进行调查，筛选符合要求患牙113个作研究。试验组：使用非创伤性充填技术充填治疗，对照组：使用简单旋转器械＋Ketac-molar玻璃离子充填材料充填；结果 分别观察1年、2年后根面龋的治疗成功率：试验组为80.77%及73.91%，对照组为82.98%及76.77%；试验组与对照组结果无显著性差异。结论 使用改进的、粘接性强的玻璃离子充填材料，ART方法能够代替传统方法治疗牙根面龋。该方法对中、小城镇、农村，山区及交通不便的地区更适用。     

电针对肾精亏虚型MCI左侧海马NAA/Cr的影响

目的:观察电针对肾精亏虚型MCI左侧海马NAA/Cr的影响。方法:收集通过神经心理学量表评分及磁共振波谱测定符合轻度认知功能障碍诊断、并属于肾精亏虚型轻度认知功能障碍患者30例,随机分为两组。电针组采用补肾填髓针刺法并接电针;对照组予尼莫地平片剂口服,15 d为1疗程,3个疗程后观察疗效。结果:神经心理学量表评分:电针组、对照组治疗后MoCA和CMS得分均高于治疗前。经统计学分析,电针组治疗前后有显著性差异(P0.01),对照组治疗前后显著性差异(P0.05)。治疗后两组间差异有统计学意义(P0.05)。磁共振波谱测定:在左侧海马,电针组治疗前后NAA/Cr显著性差异(P0.05),而对照组无显著性差异(P0.05),且治疗后两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经心理学量表评分显示:两组经治疗后均能改善认知功能,其中电针组疗效较好。电针四神聪、肾俞、风池、太溪穴,可改善轻度认知功能障碍患者的认知能力。应用磁共振波谱测定电针治疗可在一定程度上提高NAA/Cr,表明电针治疗可能是通过修复神经元达到改善认知功能的目的。     

慢性乙型肝炎合并脂肪性肝病患者的综合治疗效果观察

<正>乙型肝炎病毒感染是非酒精性脂肪肝的常见原因之一，其典型病理特征为肝细胞弥漫性脂肪变性，而且随着脂肪肝病情的进展，可转化为肝硬化，危及患者的健康与生命安全[1]。目前，脂肪肝的发病机制尚未明确，临床上亦无特效治疗药物，主要采取降脂、护肝、降酶、免疫调节、抗氧化、抗感染等措施。基于此，本文探讨综合疗法治疗慢性乙型肝炎合并脂肪性肝病患者的临床效果，现报告如下。     

医院跨专业协作的域外经验与启示——以医疗-法律伙伴关系为例

新医科背景下，医疗服务与其他社会服务之间的制度耦合迫切需要构建一种跨学科协作的医学模式。流行于英美国家的医疗-法律伙伴关系（Medical-legal partnership,MLP）是一种典型的医院跨专业协作机制，法律工作者和医院医务人员以团队协作的方式帮助患者解决影响健康的社会决定因素（Social determinants of health,SDH）。MLP在健康促进、政策优化、医学教育等方面有重要的价值，对我国构建跨专业协作的医学模式具有重大的借鉴意义。我国应当依托本土的制度优势，推动法律服务实时嵌入医疗过程，创建具有中国特色的医学模式。