肠内营养耐受性定时评估管理对重症急性胰腺炎患者的影响

目的探讨肠内营养耐受性定时评估管理对重症急性胰腺炎患者的影响。方法选择2016年6—12月在我院ICU接受治疗的重症急性胰腺炎患者40例作为对照组,选择2017年1—6月在我院ICU治疗的重症急性胰腺炎患者42例作为观察组,所有患者均于入院后48 h内开始进行早期肠内营养,对照组进行常规肠内营养观察及处理,观察组采用自行制定的肠内营养耐受性定时评估管理方案对患者进行观察及处理。比较两组患者肠内营养期间不耐受症状及并发症发生情况,肠内营养治疗1,2周后营养指标以及免疫功能相关指标变化,患者目标营养量达标时间、机械通气时间、ICU停留时间。结果观察组肠内营养不耐受率明显低于对照组,目标营养量达标时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);肠内营养治疗1,2周后观察组血清蛋白水平、T淋巴细胞亚群(除肠内营养治疗1,2周后CD8~+外)及免疫球蛋白水平(除肠内营养治疗2周后Ig G,Ig M外)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组机械通气时间及ICU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗过程中均无死亡病例,观察组多器官功能衰竭、胰腺坏死等并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05)。结论肠内营养耐受性定时评估管理能使医护人员准确评价耐受性,采取规范化处置方案,有利于降低不耐受率,进一步改善患者的营养状况及免疫功能,对改善临床预后具有重要价值。     

腹腔镜术后孕三烯酮与诺雷德治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效对比及复发相关因素分析

目的 比较腹腔镜术后应用孕三烯酮与诺雷德治疗卵巢型子宫内膜异位症（EMs）的临床疗效并分析EMs复发的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月在信阳市中心医院妇产科接受腹腔镜术的150例卵巢型EMs患者的临床资料，其中使用孕三烯酮72例纳入A组，使用诺雷德的78例纳入B组。比较两组患者治疗的临床疗效、不良反应发生率，绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组累积无复发生存率（随访截止时间为2019年6月）；并按是否复发将患者分复发组与未复发组，比较两组患者一般资料，采用多因素logistic回归分析卵巢型EMs患者术后复发的影响因素。结果 ①B组完全缓解率高于A组（90.59%比80.56%），差异有统计学意义（P<0.05），但两组患者不良反应发生率（11.11%比10.26%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；②B组累积无复发生存率高于A组（63.60%比54.60%），差异有统计学意义（P<0.05）；③复发组年龄小于未复发组，病程、最大囊肿直径、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期（r-AFS）评分高于未复发组，r-AFS分期中Ⅲ~Ⅳ期比例、双侧病变例数、保守手术比例高于未复发组，术后妊娠、术后应用诺雷德比例低于未复发组，差异均有统计学意义（P<0.05）；④多因素logistic回归分析，年龄、r-AFS评分、保守手术、术后妊娠、术后应用诺雷德与卵巢型EMs复发密切相关（P<0.05）。结论 对卵巢型EMs患者，在腹腔镜病灶切除术后应用诺雷德治疗疗效优于孕三烯酮治疗，且复发风险更低，年龄越小、r-AFS评分越高及行保守手术的卵巢型EMs患者复发风险越高，术后妊娠、术后应用诺雷德的卵巢型EMs患者复发风险则更低。     

中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果分析

目的:分析中药师对肿瘤患者应用中药药学服务的效果。方法:选择我院2013年1月~2015年1月收治的160例肿瘤患者,随机分成实验组和对照组各80例。对照组患者给予常规检查和服用柴胡桂枝汤,实验组患者在对照组治疗基础上由中药师给予中药药学服务,对两组患者的临床效果进行对比分析。结果:实验组患者的住院平均费用和医疗纠纷发生率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药师对肿瘤患者应用中药药学服务可以让医患关系得到有效改善,并让患者的用药质量得到有效保证。     

部分中草药及中成药不良反应述要

近年关于中草药及其制剂临床应用产生不良反应屡见报道,并有增加的趋势。为引起重视,我们查阅了1981—1986年国内部分期刊有关不良反应的报道214篇,病例364例,其中过敏反应97例,休克16例,死亡13例,兹将主要症状简介於下:     

液电碎石术治疗膀胱结石34例

液电碎石术治疗膀胱结石３４例５５１７９部队卫生队（山东济南２５０００２）张春霞济南军区总医院（山东济南２５００３１）徐建江李慎勤杨得安膀胱结石是泌尿系常见的疾病，其治疗方法较多。常用的有耻骨上膀胱切开取石术，膀胱碎石钳碎石术，体外震波碎石术等。我们自...     

系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响

目的观察系统孕前保健对孕妇妊娠过程和妊娠结局的影响。方法选取2018年7月~2019年7月期间于本院门诊采用系统孕前保健的孕妇30例为研究组,另选同期于门诊确诊早孕的意外怀孕未进行系统孕前保健的孕妇30例为对照组,比较两组妊娠过程中的并发症发生率与不良妊娠结局发生率。结果研究组妊娠过程中的并发症发生率与不良妊娠结局发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统孕前保健可有效降低孕妇妊娠过程中的并发症,改善妊娠结局。     

产前四维超声对先天性心脏畸形诊断效果观察

目的探讨产前四维超声在先天性心脏畸形诊断中的应用效果。方法抽取2013-04—2016-02间在漯河医专附院进行产前检查的478例孕妇,均于产前进行二维超声及四维超声检查,并随访至分娩后1个月。对两种检测方法在先天性心脏畸形检出率及诊断准确率进行比较。结果四维超声检出率(3.77%)显著优于二维超声(1.67%),差异有统计学意义(P0.05);引产后确诊先天性心脏畸形19例,其中四维超声18例、二维超声8例(42.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对孕妇产前实施四维超声检查,有利于早期对先天性心脏畸形作出正确诊断。     

活血化瘀汤治疗急性心肌梗死伴心房颤动患者临床观察

目的观察活血化瘀汤治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予常规药物治疗,治疗组加服活血化瘀汤治疗,观察两组预后、房颤发生情况及血脂指标的变化。结果治疗组预后情况及房颤疗效优于对照组,血脂指标TC、TG、HDL-C、LDL-C改善亦优于对照组。结论活血化瘀汤能有效改善急性心肌梗死伴房颤患者的预后情况和调节血脂水平。     

改良荷包缝合术治疗肛瘘的临床疗效分析

目的：探讨改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：对46例低位单纯性肛瘘行改良荷包缝合术的临床资料进行回顾性分析。结果：与传统手术方式（对照组）相比，行改良荷包缝合术（观察组）的创面平均愈合时间有显著性差异。观察组未发生尿潴留，与对照组比较，显著减少。结论：改良荷包缝合术治疗低位单纯性肛瘘在治疗手段及临床疗效上显著优于传统肛瘘切开术。     

探究科室内常规无菌物品的改进管理方法

目的探究科室内常规无菌物品的改进管理方法和价值。方法以2017年1月至2017年12月科室常规无菌物品500例为对照组,以2018年1月至2018年12月科室常规无菌物品500例为实验组,对照组科室中实施常规无菌物品管理,实验组科室中则实施改进无菌物品管理,分析两组管理的结果。结果实验组无菌物品管理问题发生率(1.60%)明显较对照组无菌物品管理问题发生率(9.00%)低,P0.05;实验组专项质量检查结果评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论科室内常规无菌物品实施有效的改进方法,可更好地提高管理质量,更好地保证无菌物品使用的有效性和安全性。