右美托咪定在妇科肿瘤开腹手术全麻中的临床应用

目的分析右美托咪定在宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤开腹手术全身麻醉(全麻)中的临床应用效果。方法60例妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌)患者为研究对象,按入院时间奇偶性编号随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组实施全麻及静脉泵注0.9%生理盐水,试验组在全麻的基础上于术中给予右美托咪定麻醉。对比两组不同时间段的临床指标、术后恢复效果及不良反应发生率。结果试验组患者插管时、手术结束、拔管时、拔管后5 min的平均舒张压分别为(85.45±3.54)、(87.08±3.88)、(90.21±4.27)、(92.47±6.55)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率分别为(67.45±12.27)、(66.74±13.11)、(65.87±12.18)、(71.05±10.36)次/min均低于对照组的(92.17±4.28)、(94.27±5.26)、(97.08±5.33)、(99.78±7.08)mm Hg及(87.67±11.26)、(84.45±11.08)、(82.15±12.08)、(81.24±12.06)次/min,停药后即刻、停药10、30、60 min的镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组拔管时间、呼吸恢复时间、唤醒睁眼时间、定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率10.0%显著低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(χ^2=8.523,P=0.004<0.05)。结论在宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤开腹手术全麻中,右美托咪定的应用,既可减轻对患者生命体征的影响,提升患者的镇静程度,还可减少不良反应,值得临床借鉴。     

早期肠内营养治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的安全性及疗效观察

目的探讨高脂血症性急性重症胰腺炎(hyperlipidemia-induced severe acute pancreatitis,HLSAP)患者行早期肠内营养治疗的安全性及疗效。方法 HLSAP患者68例,入院确诊72h后行肠内营养治疗者36例为延迟营养组,入院确诊72h内行肠内营养治疗者32例为早期营养组,比较2组患者腹痛缓解时间、血及尿淀粉酶恢复时间,治疗2周后血清总蛋白、白蛋白和血清C反应蛋白水平变化、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation ScoreⅡ,APACHEⅡ)评分、住院时间、并发症发生率等。结果早期营养组腹痛缓解时间[(3.6±1.2)d]、血淀粉酶恢复时间[(6.0±1.0)d]、尿淀粉酶恢复时间[(17.1±2.2)d]和住院时间[(28.2±2.4)d)]短于延迟营养组[(5.9±1.4)d、(9.5±1.4)d、(19.7±1.8)d、(33.3±3.9)d)](P0.05),治疗2周后血清总蛋白[(57.7±3.4)g/L]、白蛋白[(25.9±2.4)g/L]高于延迟营养组[(51.9±2.6)g/L、(21.1±2.9)g/L](P0.05),治疗后APACHEⅡ评分(7.1±2.5)和血清C反应蛋白水平[(40.1±20.7)mg/L]低于延迟营养组[(8.7±3.1)分,(104.3±21.9)mg/L](P0.05);延迟营养组并发症发生率(66.7%)、病死率(19.4%)与早期营养组(43.8%,15.6%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 HLSAP患者入院确诊72h内进行肠内营养治疗安全、有效,可加速患者康复,缩短住院时间。     

二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用观察

目的对二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的临床疗效予以探究并分析。方法随机选取大连市口腔医院2013-02—2014-03期间收治的前牙修复患者共80例,需要修复的牙共有124颗,按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组和对照组各40例患者,其中对照组患者采用金属烤瓷冠进行修复;观察组患者采用二氧化锆全瓷冠进行修复,经1年修复后,对比分析两组患者前牙修复的综合疗效。结果对所有患者采用不同方式修复前牙1年后,观察组患者的牙龈色泽变化总发生率0显著低于对照组患者的30.8%,P0.05,差异有统计学意义,观察组患者的牙龈炎发生率显著低于对照组患者,修复效果差异具有统计学意义,P0.05。结论为牙体畸形或需烤瓷患者进行牙齿修复时,选择二氧化锆全瓷修复材料,能够有效减少对患者牙龈组织的影响,且修复效果和美观效果都比较显著,是修复前牙或烤瓷患者的一种理想的修复材料。     

形成性评价在《护理学基础》实训课程中的应用现状

对国内《护理学基础》实训课程教学中形成性评价的运用、体系构成、评价指标进行综述,以期为今后构建成熟有效的形成性价体系提供参考。     

腹腔镜胆囊切除术92例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法对我院开展的92例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 91例在腹腔镜下完成胆囊切除术,另1例胆囊结石患者由于胆囊周围粘连严重、解剖关系分辨不清,在中转开腹后顺利行胆囊切除术。结论腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术后康复较快,患者易于接受,值得临床使用。     

医学图书馆信息服务的发展方向——Web2.0

Web2.0时代的到来使网络更有效地发挥自身的技术优势,也对医学图书馆信息服务提出了机遇和挑战,同时也为医学图书馆指出了信息服务的发展的方向——Web 2.0。本文通过分析Web2.0技术的理念特征,及其在图书馆的应用,从图书馆理念、技术、馆员素质及用户信息素养方面浅析了Web2.0技术在医学图书馆的应用前景及可行性。     

山慈菇提取物通过下调AEG-1表达抑制人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭＊

目的 本研究旨在观察山慈菇提取物对人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭能力的影响，并探讨其分子机制。方法 取人结直肠癌SW480细胞作为研究对象，采用划痕实验和Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力，采用短发夹RNA（Short hairpin RNA，shRNA）干扰技术沉默SW480细胞中星形细胞上调基因-1（astrocyte elevated gene-1，AEG-1）基因的表达，利用Western blot法检测基质金属蛋白酶-2，9（matrix metalloproteinase-2，9，MMP-2，9）、E-钙粘蛋白（E-cadherin）和AEG-1等蛋白的表达变化。结果 山慈菇提取物可使人结直肠癌SW480细胞愈合率、迁移率和侵袭率均显著下降（P < 0.05），下调MMP2、MMP9和AEG-1蛋白表达水平（P < 0.05）以及上调E-cadherin蛋白表达水平（P < 0.05），上述作用均具有浓度依赖性。经shRNA干扰AEG-1基因表达后，SW480细胞中AEG-1蛋白表达水平显著下降（P < 0.05）；同时AEG-1干扰SW480细胞中E-cadherin蛋白表达水平显著升高（P < 0.05），MMP2和MMP9蛋白表达水平均显著下降，同时单独或者联合山慈菇提取物组的细胞迁移率、侵袭率也降低（P < 0.05）。结论 山慈菇提取物能浓度依赖性地抑制人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭，这可能与山慈菇提取物抑制AEG-1蛋白表达，继而下调MMP2、MMP9蛋白表达和上调E-cadherin蛋白表达有关。