非小细胞肺癌中长链非编码RNA MCM3AP-AS1表达及其与顺铂敏感性关系的研究

目的:探讨长链非编码RNA（long noncoding RNA,lncRNA）微小染色体维持蛋白3相关蛋白-反义链1（MCM3AP-AS1）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中的表达及其临床意义。方法:使用实时定量PCR检测MCM3AP-AS1在NSCLC组织、癌旁组织和细胞系中的表达。 CCK-8用于评估MCM3AP-AS1对NSCLC细胞顺铂敏感性的影响。使用生物信息学预测、萤光素酶报告基因测定来确定miR-195是否是MCM3AP-AS1的靶标。结果:MCM3AP-AS1在NSCLC组织和细胞系中过表达。 MCM3AP-AS1-shRNA显著增加NSCLC细胞对顺铂的敏感性。使用萤光素酶报告基因测定法证实MCM3AP-AS1可以调控miR-195的功能。此外，上调MCM3AP-AS1表达显著降低NSCLC细胞对顺铂的敏感性。结论:MCM3AP-AS1可能通过与miR-195的竞争性结合抑制NSCLC对顺铂的敏感性，并且提示了抗NSCLC治疗的潜在新策略。     

围手术期无创双水平正压通气治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术疗效观察

Objective To investigate the treatment effects of noninvasive bi-level positive airway Dressure(BiPAP)in elder chronic obstructive pulmonary disease(COPD)patients with upper abdominal surgery in postoperative period.Methods To divide 59 moderate-severe elder stable COPD patients into two groups randomly.Thirty cases in treatment group,intermittent noninvasive BiPAP was added on the basis of general treatment,began to use one week before the surgery and continued to use after the surgery for one week(to use immediately in general anesthesia patients after extubation).Twenty-nine cases in control group,to cure with the general method of removing sputum,relieving caugh and stopping dyspnea in postoperative period.Results PaO2,FEV1,PEFR increased obviously before the surgery in treatment group [PaO2:(77.3±4.2)mm Hg vs(86.4±4.7)mm Hg,FEV1:(1.02±0.11)L/s vs(1.37±0.21)L/s,PEFR:(3.47±0.29)L/s vs(4.84±0.34)L/s](P＜0.05).PaO2,PEFR decreased in varying degrees in both groups after the surgery,and the degree was more obvious in control group than in treatment group (P＜0.05).Parameters began to recover in the second day after the surgery in treatment group,and reached to the normal level in the fifth day,but got tO the normal level in the seventh day in control group.The incidence rate of pulmonary complications was more obvious in control group than in treatment group(20%vs 37.9%),the duration of hospitalization was shorter in treatment group than in control group(9.46 days vs 13.36 days)(P＜0.05).Conclusions The restricted air-flow and hypoxemia can be improved significantly in elder COPD patients with upper abdominal surgery in postoperative period after treatment with nonin-vasive BiPAP increases ventilation,decreases complications after surgery.     

三级网络管理在传染病疫情管理中的作用

随着疾病监测控制工作的进一步加强,传染病疫情管理工作越来越被重视,国家疾病预防控制中心自2004年1月1日,已开设了疾病监测网络直报业务.我院作为广饶县的综合性医疗机构,肩负着近50万人口的传染病防治和疫情管理工作,为了加强传染病疫情管理避免漏报迟报,医院高度重视,制定岗位责任制,实施了三级网络管理,获一定成绩.     

对流行性出血热各期移行阶段的早期观察护理体会

流行性出血热(以下简称流热)病人在治疗护理过程中,尤其是各期移行阶段治疗矛盾发生冲突,如,低血压需补充血容量,却有组织渗出、水肿、少尿,少尿者给予利尿却有血容量不足、血压低或大量输液造成高血容量综合征等矛盾存在,并且往往多数病人低血压休克期与少尿期无明显界限,这一对矛盾就更为突出,如果不解决这些矛盾,势必对病情转归不利,甚至危及生命。因此及时准确细致地观察各期变化的指征,尤其是各期移行阶段的变化,以利及时地调整治疗护理非常重要。本文通过临床观察旨在对流热各期移行阶段的早期观察护理体会作一介绍。典型的流热病人的5期经过为:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。在发热期第1～4病日,病人体温38～40℃伴全身中毒症状。因高热施行头部冷敷、冰枕或冰块     

谈护士的人际关系协调

分别从护患关系、医护关系、护际关系、护士与后勤医技部门关系4个方面阐述了护士人际关系的协调以及协调好人际关系的重要作用，认为协调好这些关系可提高护理工作质量。     

在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值研究

目的分析贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值。方法选取贫血患者67例和同期健康体检者40例,对比其红细胞参数。结果对照组RBC、RDW指标高于研究组A,MCH、MCV和Hb等指标低于研究组A(P<0.05)。对照组RDW高于研究组B,其他指标均高于研究组B(P<0.05)。研究组ARBC、Hb指标高于研究组B,RDW低于研究组B(P<0.05)。红细胞参数检验对地中海贫血和缺铁性贫血的诊断准确率分别为87.50%和88.57%(P>0.05)。结论采用血液检测红细胞参数对贫血进行诊断,鉴别价值高。     

内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理

目的:探讨内镜下精准断流术(ESVD)治疗食管胃底静脉曲张的配合及护理方法.方法:选择食管胃底静脉曲张出血患者36例行ESVD治疗,给予充分的术前准备、术中熟练的配合、术后精心的护理及病情观察、健康教育.结果:36例患者止血成功率为100％.术后随访1～6个月,除1例患者术后因反复劳累负重、饮食不当及不合理用药导致消化道大出血死亡,其余患者经过一次或多次序贯治疗后,曲张静脉明显减轻或消失.结论:ESVD治疗食管胃底静脉曲张效果满意,精心的围手术期护理是患者手术成功与康复的关键.为预防患者术后再次发生消化道出血,需要继续加强患者出院后的随访与健康指导.     

基层医院外科手术目标性监测及其持续质量改进的研究

目的为了获得外科手术目标性监测资料及其进行持续质量改进。方法我们对2007年7月——2010年6月的外科手术进行目标性监测及其持续质量改进，进行数据整理、统计。结果外科手术感染率降低，I类切口感染率、甲级愈合率、感染漏报率达到卫生部规定标准。病原学检查率提高，依药敏用药率提高。     

基层医院抗生素应用情况调查

为了解目前基层医院抗生素的使用现状，进一步做好药品管理工作，2004年11月7日-11月18日，我们对此期出院的408例患者抗生素应用情况进行调查，其中353例使用抗生素，占80．4％。现将调查结果总结如下。