推进学习型组织建设加快输血事业发展

1学习型组织的概念学习型组织是一种全面提升人的素质的组织行为。它通过建立继续教育、终身学习体系,不断提高员工队伍的整体素质。清华大学经济管理学院陈国权教授提出的学习型组织模型是由发现、发明、选择、执行、推扩、反馈     

唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响

目的 探究唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法 回顾性收集老年骨质疏松OVCF患者118例的临床资料。采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组仅接受经皮椎体成形术(PVP),观察组予以PVP+唑来膦酸治疗。观察两组疼痛评分、骨密度、骨代谢指标水平及腰椎功能。结果 两组年龄、性别、椎体骨折数及病程均无统计学差异(P>0.05)。治疗前，两组疼痛评分、骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛评分均显著降低，且观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后，两组骨密度明显上调，且观察组升高更为显著(P<0.05)。治疗前，两组骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原特殊序列(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后，两组PINP、BALP水平明显上调，β-CTX及TRACP水平显著下调，且观察组骨代谢指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后，两组腰椎功能障碍...     

关节镜下“杂交”缝合术修复肩袖分层撕裂：一项前瞻性随机对照研究

目的 通过与全层缝合术比较，探讨关节镜下全层结合分层缝合的“杂交”缝合术修复肩袖分层撕裂的疗效。方法 将2020年6月—2022年1月收治且符合选择标准的56例肩袖分层撕裂患者纳入研究。采用随机数字表法分为两组（n=28），试验组行关节镜下全层结合分层缝合的“杂交”缝合术修复，对照组行关节镜下全层缝线桥缝合修复。两组患者性别、年龄、肩袖撕裂侧别及程度、致伤原因、病程，以及术前美国肩肘外科医师协会（ASES）评分、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及肩关节活动度（前屈及体侧外旋）等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间，手术前后ASES评分、UCLA评分、VAS评分及肩关节活动度（前屈及体侧外旋）差值；MRI检查肩袖愈合情况，并基于Sugaya等肩袖愈合分型标准进行评价。结果 3例（试验组1例、对照组2例）失访排除研究，试验组27例、对照组26例纳入最终研究分析。两组手术均顺利完成，手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组随访时间10～12个月，平均10.9个月；对照组10～13个月，平均11...     

基于迁移学习Inception V3网络模型鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤

目的 基于迁移学习建立InceptionV3网络模型，观察其鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)与黏液性囊腺瘤(MCN)的价值。方法 回顾性分析172例胰腺囊性肿瘤(PCN)患者，包括107例SCN和65例MCN;按3∶1∶1将其分为训练集(n=102)、验证集(n=34)和测试集(n=36),提取肿瘤T2WI特征。采用迁移学习方法建立InceptionV3网络模型并加以微调，与其他3种卷积神经网络模型和1种机器学习模型进行对比，评估InceptionV3网络模型鉴别胰腺SCN与MCN的价值。结果 基于迁移学习建立的InceptionV3网络模型鉴别胰腺SCN与MCN的准确率为96.13%,敏感度为96.55%,特异度为95.86%, F1值为0.96;所有效能指标均好于非迁移模型。替换全连接层(FC)基于迁移学习InceptionV3模型鉴别胰腺SCN与MCN的准确率为97.13%,敏感度为95.32%,特异度为98.79%,F1值为0.97,均优于冻结卷积层(Conv)及替换FC+冻结Conv模型。基于迁移学习InceptionV3网络模型鉴别胰腺SCN与MCN的效能指标均优于其他4种模...     

CCL20与CEA和CA724对幽门螺杆菌感染相关胃癌前病变的诊断价值

目的 分析CC趋化因子配体20(CCL20)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)724对幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌前病变(PLGC)的诊断价值。方法 选取2020年1月-2021年12月于山西省汾阳医院消化内科就诊的300例慢性萎缩性胃炎(CAG)合并Hp感染患者作为研究对象，根据是否存在PLGC分为研究组(CAG合并PLGC,81例)和对照组(CAG未合并PLGC,219例)。对两组患者的临床资料和入院时的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素17(G-17)、CEA、CA724、CCL20进行检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线对实验室指标诊断PLGC的价值进行分析。结果 研究组患者的血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均低于对照组(P<0.05),血清CEA、CA724、CCL20均高于对照组(P<0.05);CEA、CA724、CCL20是Hp感染患者PLGC的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析结果显示，血清CEA、CA724、CCL20水平诊断PLGC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.705、0.804(P<0.05),CCL...     

口服阴性对比剂在磁共振胰胆管成像中的研究进展

磁共振胰胆管成像(MRCP)是临床诊断和评估胰胆管系统疾病及解剖变异的重要影像学方法。临床应用中,胃肠道内液体在重T₂加权的MRCP图像中与胰胆管同为高信号,对周围胰胆管显示造成遮盖,消除或降低胃肠道内液体高信号对于优化胰胆管的观察效果非常必要。口服阴性对比剂对胃肠道内液体高信号的抑制效果显著,且能在不同程度上提升胰胆管的显示质量,具有极大的临床和科研价值。钆喷酸葡铵等商业型对比剂和蓝莓汁等天然饮品均具有在MRCP检查中作为阴性对比剂的可行性,且人们普遍认为天然饮品具备更高的安全性和简易性,更利于在临床推广。随着相关研究的不断深入,阴性对比剂的合理应用在优化MRCP整体图像质量和提升胰胆管系统疾病的诊断效能方面扮演着愈加重要的角色。本文基于研究现状介绍了MRCP检查阴性对比剂的作用原理,综述了各类型阴性对比剂在抑制胃肠道内液体高信号和提升胰胆管显示的研究进展,展望了阴性对比剂在MRCP中的临床应用价值。     

基于统计形状模型的股骨快速建模方法EI北大核心CSCD

患者的骨几何模型是个体化生物力学建模与分析、手术规划方案制定、手术导板设计、人工关节定制的重要基础。本研究针对股骨提出一种基于统计形状模型的三维快速重建方法,结合患者X线平片数据,实现了个体化患者股骨几何的快速三维建模。模型三维重建的平均误差在1.597~1.842 mm之间,均方根误差在1.453~2.341 mm之间。重建模型的股骨头直径、颈干角、偏置距离和前倾角的平均误差分别为0.597 mm、1.163°、1.389 mm和1.354°。相比传统建模方法,新方法能够在更短时间内较为准确地实现股骨三维快速重建。本文为骨几何三维快速建模提供了新技术,有助于推动针对患者的快速生物力学分析,为骨科植入物的选择与定制植入物假体的快速研发提供新的思路。     

改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效对比

目的：对比改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻(HV)的临床疗效。方法：使用随机数表法将2019年1月—2021年6月在我院就诊的76例中重度HV患者分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组行改良McBride术联合Chevron截骨术治疗，观察组行改良McBride术联合Scarf截骨术治疗。对比两组影像学指标、前足功能、疼痛程度及术后并发症。结果：观察组术后6个月的IMA、HVA水平及VAS评分均低于对照组，AOFAS评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论：改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度HV的临床疗效优于改良McBride术联合Chevron截骨术，其更能改善患者IMA、HVA水平，有效缓解疼痛，提高前足功能。     

血清α-syn、Sirtuin-1水平与急性腔隙性脑梗死患者病情进展及脑白质病变的关系

目的 探讨急性腔隙性脑梗死（ALCI）患者血清α-突触核蛋白（α-syn）、沉默调节蛋白1(Sirtuin-1)水平与病情进展、脑白质病变的关系。方法 选择ALCI患者130例，根据病情是否进展分为进展组（n=32）和非进展组（n=98），根据是否发生脑白质病变分为病变组（n=106）和非病变组（n=24），根据脑白质病变程度可分为轻度病变组（Fazekas评分1分，n=49）、中度病变组（Fazekas评分2～3分，n=36）、重度病变组（Fazekas评分4～6分，n=21）。用酶联免疫吸附法检测血清α-syn、Sirtuin-1；用受试者工作特性（ROC）曲线评估血清α-syn、Sirtuin-1对ALCI患者病情进展的预测价值；用Pearson相关法分析血清α-syn、Sirtuin-1与Fazekas评分的关系。结果 进展组血清α-syn水平高于非进展组，Sirtuin-1水平低于非进展组（P均<0.05）；病变组血清α-syn水平高于非病变组，Sirtuin-1水平低于非病变组（P均<0.05）。血清α-syn水平随着ALCI患者脑白质病变加重而升高，Sirtu...