手术治疗200例结节性甲状腺肿的效果评估

目的:研究手术治疗结节性甲状腺肿疗效,总结临床诊治经验.方法:回顾性分析200例结节性甲状腺肿手术患者的临床资料,分析术后疗效,术后随访.结果:全部病例行结节摘除术、甲状腺部分切除、次全切除或全切除术.术后未发生伤口感染、出血,术后呼吸困难等,痊愈144例(72%),显效47例(23.5%),总有效率95.5%.随访24个月,随访率100%,术后复发7例(3.5%).结论:外科手术是治疗结节性甲状腺肿的有效手段,采取不同术式疗效明显.     

清开灵注射液治疗脑出血急性期随机对照试验系统评价

目的系统评价清开灵注射液治疗脑出血急性期的疗效及安全性。方法全面检索清开灵治疗脑出血的随机对照试验,结局指标包括总有效率、病死率、神经功能缺损评分、血肿容积测量及不良反应等。采用RevMan5软件进行Ideta分析。结果共检索到12个试验包括1197例病人。（1）清开灵组的总有效率优于对照组[RR 1．19,95％CI（1．12,1．26）;P〈0．00001）;（2）清开灵组的病死率低于对照组[RR0．50,95％CI（0．36,0．69）;P〈0．0001];（3）清开灵组的神经功能缺损评分改善情况优于对照组[Z=26．28,P〈0．00001）;（4）对各个试验进行单独分析的结果显示清开灵组在改善血肿容积方面优于对照组。结论现有的有限证据表明,清开灵治疗脑出血急性期患者有效,可降低病死率,改善神经功能缺损评分,改善血肿容积。     

2003-2007年广州市荔湾区居民恶性肿瘤死因及减寿分析

目的 了解2003-2007年广州市荔湾区居民的恶性肿瘤死亡状况,为恶性肿瘤的防治工作提供参考依据.方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)及标化潜在减寿年数(SPYLL)、标化潜在减寿率(SPYLLR)等指标分析2003-2007年该地区居民恶性肿瘤死亡情况.结果 2003-2007年广州市荔湾区居民恶性肿瘤年均死亡率为198.81/10万.在各类恶性肿瘤中,肺癌死亡率63.08/10万,居恶性肿瘤死因首位;其次是肝癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌.死亡率分别为32.09/10万、21.71/10万、10.39/10万、9.25/10万.不同性别、年龄居民的主要恶性肿瘤死亡率及构成比有较大差别.全人群主要恶性肿瘤按PYLLR排序,依次为肝癌(0.371%)、肺癌(0.353%)、鼻咽癌(0.137%)、肠癌(0.116%)、乳腺癌(0.090%).结论 2003-2007年广州市荔湾区居民恶性肿瘤死亡率较高,肝癌、肺癌、鼻咽癌、肠癌、乳腺癌足该地区肿瘤防治重点.     

曲霉菌肺部感染临床分析

曲霉菌是人体的常驻真菌,最常见部位为皮肤皱褶处、肺部以及口腔、鼻腔、阴道粘膜.随着抗菌素、免疫抑制剂的广泛使用,器官移植术的开展等,使免疫功能低下的人群呈逐年增加的趋势,机会致病菌感染越来越多.2005年2月～2006年5月收治曲霉菌感染患者4例,报告如下.     

精神病患者睡眠分析及护理

目的:评价精神病患者睡眠障碍的护理措施及效果。方法:对我科2008年1月～2010年11月收治的104例精神病患者的睡眠特点及护理措施进行回顾性分析。结果:经过治疗及护理后均好转。结论:睡眠护理对精神病患者尤为重要。     

传统实验室检查项目在鉴别外周血白细胞升高中的应用评价

目的 评价几种实验室检查方法在鉴别糖皮质激素使用与感染造成的白细胞(WBC)升高中的作用。方法 收集2011年1月至2012年12月于该院住院治疗的74例患者,根据其病种及治疗方案分为非感染激素组(n=15)、感染非激素组(n=29)和感染激素组(n=30),分别在糖皮质激素和/或抗菌素治疗0、3、7d时采集静脉血,对其外周血C反应蛋白(CRP)、WBC计数、WBC分类计数及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分进行检测,以CRP作为判定有无感染及感染程度的指标,比较其他实验室检查指标的变化情况。结果 感染激素组与感染非激素组比较,CRP水平的差异无统计学意义(P>0.05),呈逐渐降低趋势;非感染激素组应用激素3d和7d时与应用激素前进行比较,中性粒细胞计数、NAP积分均显著增高(P<0.01),淋巴细胞计数显著降低(P<0.05),嗜酸性中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖皮质激素与感染造成的外周血WBC升高,无法通过WBC分类计数、WBC升高绝对值及NAP积分进行鉴别。     

血管性认知障碍载脂蛋白E基因多态性与中医辨证的相关性研究

目的探讨血管性认知障碍（VCI）载脂蛋白E基因（ApoE）多态性与中医辨证的相关性。方法研究共纳入105例健康对照组（NC组）及103例血管性认知障碍患者（VCI组）,将VCI组进一步诊断为血管性痴呆（VaD）亚组35例和非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）亚组68例,检测其ApoE基因型与中医辨证分型相关性。结果 VCI组中VaD亚组E3/3基因型、ε3等位基因频率明显低于NC组;E3/4基因型及ε4等位基因频率明显高于NC组;VCI患者中E3/4基因型及ε4等位基因在肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻窍证阳性率较高,均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ApoEε4基因可能是VCI患者中VaD亚型的危险因素,与VCI患者发生肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻窍证有关。     

糖尿病药物治疗及进展

目的介绍糖尿病药物治疗的基本用药、新观念及用药方法的改变。方法以国内外相关文献为基础进行分析和归纳。结果与结论随着研究深入和对糖尿病认识的加深，新药及新的治疗方法不断出现，糖尿病的治疗已经跃上了一个新的台阶。     

生物膜治疗糖尿病性大疱病疗效观察(附5例报道)

1 临床资料 5例非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)患者均为我院住院病人,符合WHO提出的糖尿病诊断标准,病程均在10年以上。其中4例合并末梢神经炎,2例并发糖尿病肾病,1例合并脑血栓。5例全部合并大疱,水疱多发生在四肢末端,但有2例除四肢外躯干部也有水疱。水疱直径从数毫米到8厘米不等,多为透明水疱,个别水疱内容物混浊。局部不疼不痒,但破溃后引起感染     

介入治疗急性心肌梗死临时起搏电极致血源性感染三例教训

3例患者 ,男 2例、女 1例 ,均因急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉成形术 ,同时置入临时起搏电极导线行临时起搏或备用紧急起搏。术后均出现寒战、高热。血常规检查白细胞增高。血培养均为克雷白杆菌生长。后证实为起搏电极导线污染所致。教训 :在加强规范化操作及无菌观念的同时 ,电极导线应采用环氧乙烷正规消毒 ,不宜采用熏蒸或浸泡方法