自体肺动脉瓣移植术治疗主动脉瓣病变10例

目的总结本院心外科自体肺动脉瓣移植术(Ross手术)的临床应用情况.方法2002年1月10日至2002年8月31日,本院心外科共完成Ross手术10例;术前诊断先心病,主动脉瓣病变9例,老年退行性病变1例,UCG示主动脉瓣病变,狭窄或/并关闭不全(中重度),术前心功能(NYHA)Ⅱ级7例,Ⅲ级3例;所有病例均在全麻体外循环中度低温下进行,手术分三步进行①采取自体肺动脉瓣;②切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位,采用主动脉根部移植法;③利用同种异体肺动脉瓣重建右室流出道.结果全组患者无手术死亡;术后主动脉瓣跨瓣压差在正常范围((7.07±0.96) mmHg),LVDD明显缩小(P<0.001), LVEF0.55±0.19,心功能Ⅱ级.随访1周～8个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,主动脉瓣、肺动脉瓣均功能良好.结论Ross是一种临床疗效好的治疗主动脉瓣病变的手术方法.     

环境污染现状及其影响因素

影响人类健康和发展的因素主要有生物因素和环境因素 ,其中环境因素主要包括自然环境因素和社会环境因素。在人类社会高度发达、快速发展的今天 ,社会环境因素对自然环境因素造成的危害和影响越来越受到人们的关注。环境污染状况　 (1)空气污染 :我国大气污染虽经多年治理 ,仍很严重。由此带来的城市人群呼吸道和慢性病的患病率和死亡率都呈逐年上升趋势。 (2 )饮用水污染 :我国饮用水的问题主要是感官性状不良 ,有机物污染和细菌、重金属超标。由水污染造成的健康损失每年至少达 2 0亿元。 (3 )地方性砷中毒、镉中毒问题 :我国大部分污染区…     

甲壳类、贝壳类海产品气单胞菌分布与消长分析

20 0 2年 4- 1 0月份 ,我们对 1 4种 5 2 7份海产品进行检测 ,探讨海产品中气单胞菌的分布与消长。现将结果报告如下。材料与方法1 样本来源 :从余姚城区农贸市场市售的新鲜甲壳类海产品石蟹 38份、沙蟹 33份、梭子蟹 5 0份、海虾 43份、对虾 35份 ,共 5种 1 99份 ;贝壳类海产品黄蛤 32份、泥螺 90份、蛏子 5 5份、海瓜子 1 2份、蛤蜊 1 5份、淡菜 2 0份、白蛤 45份、花蛤 1 7份、毛蚶 42份 ,共 9种 32 8份。两类海产品合计 1 4种5 2 7份。2 培养基及试剂 :( 1 ) 4号琼脂、微量生化管、血琼脂、双糖铁琼脂、弧菌抑制剂O 1 2 9( 1 5 0mg …     

2007-2011年浙江省余姚市感染性腹泻志贺菌监测结果分析

目的 了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中志贺菌感染状况。 方法 采集感染性腹泻患者的粪便或肛拭标本,进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型、药敏试验和PCR毒力基因检测。 结果 2007-2011年共检验标本1360份,检出志贺菌36株,检出率为2.65%,其中福氏2a志贺菌4株,占11.11%;福氏2b志贺菌3株,占8.33%;福氏1d志贺菌11株,占30.56%;福氏Xv志贺菌12株,占33.33%;宋内志贺菌6株,占16.67%;检出的志贺菌对多种抗生素耐药。 结论 2007-2011年引起余姚市细菌性痢疾主要病原菌是福氏志贺菌,其次为宋内志贺菌;福氏志贺菌有多种血清型,其中Xv血清型分离率最高;药敏试验以氨基糖苷类、喹诺酮类及部分头孢类抗生素敏感性较好;毒力基因呈现多样性。     

余姚市福氏1c志贺菌感染监测结果分析

目的了解浙江省余姚市感染性腹泻病人中首次发现的福氏1c志贺菌感染情况及对抗生素的敏感情况,为制订预防措施和临床治疗提供参考依据。方法采集感染性腹泻病人的大便或肛试标本,依据GB/T 4789.5-2003和WS 287-2008进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型,药敏试验依据WS/T 125-1999。结果 440份感染性腹泻病人粪便中检出志贺菌22株,检出率为5.0%,福氏1c志贺菌检出率最高2.5%,占50.00%。药敏试验:11株福氏1c志贺菌多重耐药,对头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、亚胺培南的敏感率达100%。头孢曲松、诺氟沙星、头孢哌酮的敏感率分别为81.82%、72.28、81.82%,对其余9种抗生素完全耐药。结论福氏1c志贺菌是余姚市腹泻病人首次流行的菌株,多重耐药,氨基糖苷类和头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟可以作为福氏1c腹泻病人的首选药。     

2007-2009年浙江省余姚市感染性腹泻沙门菌监测结果分析

目的了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中沙门菌感染情况、血清分型以及各型对抗菌药物的敏感情况,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法采集感染性腹泻患者的粪便或肛试标本,依据GB/T 4789.4进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型,药敏试验依据WS/T 125-1999测定。结果 719份腹泻患者粪便中检出沙门菌18株,检出率为2.5%。检出率最高的是O4群的鼠伤寒沙门菌,占50.0%;其次是O9群的肠炎沙门菌,占22.22%;阿汞纳、D群、C2群、阿伯丁和鸭沙门菌各1株。18株沙门菌均对头孢西丁、头孢他定、菌必治、氧氟沙星和亚胺培南敏感率为100%;检测发现有7株耐药菌,其中单耐药菌1株,多重耐药菌6株,而鸭沙门菌耐9种抗生素。结论 2007-2009年腹泻患者沙门菌检出率逐年下降,血清分型有其特点。多元耐药以鸭沙门菌明显,头孢类和喹诺酮类抗生菌对治疗沙门菌腹泻患者效果较好。     

护理继续教育课程体系构建及教学效果分析

护理继续教育是对在职护士专业技术人员进行知识更新、补充、拓展及提高综合能力的一种追加教育的有效途径[1].第三军医大学西南医院护理培训中心对在职护士制订的护理继续教育教学计划中十分重视课程体系的构建,已进行了12年的继续教育实践,招收学员11届,共培养学员2 100余名,取得了较好的教学效果.现将课程体系的构建及其教学效果进行分析,以便总结经验,不断提高教育效果.     

治疗主动脉瓣病变的新方法

人的心脏就像一对连接在一起的双头水泵,它负担着人体全身的血液供应,所有流经它的血液均由其中存在的四个单向“阀门”——瓣膜而控制流向。主动脉瓣在四个瓣膜中最重要,它位于心脏左心室,保证着从心脏射出的血液单向、无阻碍地进入升主动脉内,并由此流入全身,供应身体各部分。正常情况下主动脉瓣为三个半月形的结构,附着于主动脉根部的纤维性瓣环上,血流通过它时阻力很低,在瓣膜关闭时没有或极少量返流。如果     

儿童Marfan综合征的诊断和外科治疗

目的　回顾性总结儿童Marfan综合征 (MS)的诊断和心血管并发症、脊柱侧凸的治疗经验和教训。方法　 1992年至 2 0 0 2年手术的 2 2例MS患儿采用心血管手术治疗 9例 ,其中 3例在术后又行脊柱侧凸矫正术 ,脊柱手术共 16例。 8例心外术后患儿随访 38～ 10 1个月 ,平均 (6 2 .1±2 1.4 )个月 ,检查方法主要为超声心动图 ,9例脊柱外科患儿术后随访 5～ 32个月 ,平均 (2 0 .7± 10 .5 )个月 ,要求拍摄全胸椎正侧位片。结果　家族史阳性率 6 4 %。根部扩张发生率 78% ,二尖瓣脱垂、反流 4 4 % ,窦部未处理者其根部均有扩张。心血管手术死亡 1例 ,术后随访期间无死亡 ,心功能均为 0～I级 ,生活质量明显改善。脊柱矫治无手术和术后死亡 ,术后脊柱侧凸角平均剩余 (2 4 .3± 15 .5 0 )°(4°～ 4 0°) ,平均矫正率 6 9.31% (4 5 .0 0 %～ 93.71% ) ,9例随访患儿的矫正率平均丢失 6 .8% (11.4 %～ 3.5 % )。结论　应重视成人患者子女的检查 ;手术指征依次为根部扩张、脊柱侧凸和二尖瓣反流 ;在处理主动脉根部扩张时不能旷置窦部 ;二尖瓣反流是心力衰竭的主要原因 ;脊柱Scofix器械矫正及植骨融合术效果理想 ,但术前应仔细评估和处理心血管病变 ;超声心动图在诊断和处理中非常重要。     

肉类和海产品中副溶血性弧菌监测结果分析

目的了解余姚市食品中副溶血性弧菌（简称VP）的污染状况。方法自农贸市场采取肉类和海产品样品，采用国标法（GB／T4789—2003）对样品进行检测，分别用国产培养基和科玛嘉显色培养基进行分离培养，用ATBExpression半自动细菌鉴定仪对检出VP进行鉴定。结果在365份样品中共检出vP76株，检出率为20．82％，其中生禽肉类中VP检出率为12．94％，熟肉制品中VP检出率为2．38％，海产品中VP检出率为39．19％，生猪肉中VP检出率为24．59％，生牛（羊）肉中VP检出率为31．15％。ATBExpression半自动细菌鉴定仪与科玛嘉显色培养基的鉴定结果一致。结论海产品和肉类食品中存在严重的VP交叉污染状况，并且随着季节、气温的变化污染率也有显著的变化；科玛嘉显色培养基可用于食品中VP的快速检测。