中医伤科学教学中如何促进学生的创造性学习

在中医伤科学的教学过程中,要求我们从多方面去促进学生的创造性学习,因为中医伤科学属于后期的临床课,多在大三后学年或大四时讲授,此时作为五年制本科生来说,已具备了中医基础理论、中药学、诊断学、方剂学、内科学等诸多学科的知识,有较强的认知能力及综合分析能力,根据这一     

小针刀结合吡罗昔康贴片治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为临床常见病,起病缓慢,多因长期劳损,腕部不当运动所致。因走行于桡骨茎突部位的肌腱长时间在腱鞘内过度摩擦或损伤后腱鞘发生无菌性炎症,致腱鞘管壁增厚,肌腱在腱鞘内滑动受限,逐渐形成局部黏连,表现为桡骨茎突部疼痛,劳累、受寒后疼痛加重。本病易反复发作,影响患者正常工作和生活[1]。笔者采用小针刀结合吡罗昔康贴片治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,效果满意,现报告如下。     

古今骨骼说略

由于古代的骨骼解剖名称和对骨髂数目的描写与今之解剖有很多不同,给从事骨伤专业者阅读和研究古医籍带来了诸多不便,今将笔者学习有关古代骨学的粗浅体会陈述于次,供同道参考。 1 古代骨骼命名的特点 1.1 以形状命名如肩胛骨因其形似琵琶,故名琵琶骨。又因其状如掀,而称其为掀板子骨。     

从脾胃升降论治胃下垂

胃下垂一病,与脾胃升降密切相关,但虚实不同,阴虚、气虚有别。故在治疗上,不可只循益气升陷一法,宜临证变通方能收效。降通胃气浊降清升饮食不节,暴饮暴食、嗜酒过度或恣食辛辣炙煿,宿食内停,胃气阻滞而不得下降,则睥气不得升,提摄无力而致本病。当通降胃气,胃气下降,脾气自升,升降有常,斯疾可除。病例:张××,男,48岁。胃脘热痛二年余,时腹坠胀,口干口苦,呃逆,大便干结,舌红苔黄腻,     

雷龙鸣运用推拿治疗腰椎间盘突出症的学术思想及经验总结

雷龙鸣老师系广西中医药大学第一临床医学院教授,医学博士,硕士研究生导师,国家自然科学基金项目评审专家。雷老师从事推拿临床、教学与科研工作20余年,临床与教学经验丰富,学术思想颇有建树。推拿临证中,雷老师擅长辨证论治,手法刚柔相济,于重刺激手法中配合细腻、柔和之法,在拓展“不通则痛”、“通则不痛”中医传统理论的基础上,通过继承和总结韦贵康及徐光耀等前辈学术思想与临床经验,形成了用于治疗腰椎间盘突出症的“三通”推拿法,该方法学术思想鲜明,临床疗效显著。     

模拟缺血/再灌注诱导人离体胃黏膜上皮细胞的凋亡

目的模拟缺血/再灌注诱导人离体的胃黏膜上皮细胞损伤模型,观察再灌注不同时间点胃黏膜上皮细胞凋亡情况并分析其规律。方法采用人胃黏膜上皮细胞株进行体外培养并传代,细胞以缺氧（5%CO2、1%O2、94%N2）＋无糖KR液模拟缺血、缺氧,复氧、复糖模拟再灌注诱导胃黏膜上皮细胞凋亡,用流式细胞仪、Ho-echst33258染色法观察正常对照组及模拟损伤组于模拟缺血1 h,再灌注3、6、12 h细胞凋亡的情况及变化规律。结果①胃黏膜上皮细胞12～24 h贴壁,24 h后有少量上皮样细胞从周边爬出,48 h后细胞呈指数样生长,72 h后细胞已基本能达到融合。②模拟胃缺血/再灌注后细胞凋亡率于缺血1 h、再灌注6 h时出现高峰,且与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。经Hoechst33258染色,荧光显微镜下观察可见细胞于缺血1 h、再灌注6h时产生典型的凋亡形态学变化如核浓染、核碎裂、边集等。结论成功模拟了缺血/再灌注诱导人离体的胃黏膜上皮细胞损伤模型;该损伤模型可引起胃黏膜上皮细胞的凋亡,且在缺血1 h、再灌注6 h时为高峰。     

下丘脑室旁核微量注射ghrelin经迷走神经增强清醒大鼠胃运动及胃电活动

目的探讨下丘脑室旁核（paraventricular nucleus,PVN）内微量注射ghrelin对清醒大鼠胃运动及胃电活动的影响及其自主神经机制。方法采用核团内微量注射药物、应力传感器引导胃运动及银丝电极同步记录胃电活动等方法。结果PVN注射0.15、0.3 nmol ghrelin后,胃运动及胃电幅度呈剂量依赖性增强（P〈0.01）,0.3 nmol ghrelin组胃运动及胃电快波和慢波的幅度变化率分别为（68.76±17.00）%、（57.04±17.10）%、（63.20±19.59）%;药物剂量对胃运动频率无明显影响。膈下迷走神经切断或静脉注射阿托品（0.5 mg/kg）可完全消除PVN内ghrelin增强胃运动及胃电活动的效应（P〈0.01）,而交感神经节摘除或静脉注射酚妥拉明（2 mg/kg）或心得安（5 mg/kg）则不影响该效应。结论PVN内微量注射ghrelin可增强清醒大鼠胃运动及胃电活动,这种作用在外周通过迷走神经胆碱能通路介导,而与交感神经关系不大。     

脊髓与硬膜囊磁共振成像的测量对脊髓型颈椎病的诊断价值

目的探讨脊髓、硬膜囊磁共振成像(MRI)横截面积及其比值对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法随机选取35例脊髓型颈椎病患者作为观察组,对照组为40例正常成人志愿者,两组均进行MRI检查。在C4-5和C5-6椎间隙水平2加权横轴位图上测量脊髓和硬膜囊横截面积,并计算两者的比值。结果观察组C4-5和C5-6的脊髓颈髓、硬膜囊面积均显著小于对照组(P均<0.05),C4-5、C5-6的颈髓/硬膜囊面积比值显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论MRI测量脊髓和硬膜囊面积及其比值对颈髓型颈椎病的诊断具有重要价值。     

腰腿痛胶囊对腰椎间盘突出症大鼠炎性细胞的影响

评价炎性细胞 (如中性粒细胞、巨噬细胞等 )在腰椎间盘突出症中的作用 ,及腰腿痛胶囊对其影响。取健康、雄性Wistar大鼠 72只 ,随机分成假手术组、对照组和腰腿痛胶囊低、高剂量组 ,每组 18只。在麻醉下 ,各组动物距肛门 1cm处截断尾骨 ,假手术组仅咬除右侧半椎板 ,显露腰 5神经根 ;余组皆取自体尾椎髓核 (约 10mg)植入右侧腰 5神经根背侧。分别在术后第 7、14、2 8天 ,对大鼠的背根神经节、神经根及术侧胫前肌进行组织学观察 ,计数炎性细胞。结果显示 ,对照组、腰腿痛胶囊高、低剂量组的背根神经节、神经根术后均出现有明显的炎性细胞浸润 (以中性粒细胞、巨噬细胞为主 ) ;术后第 14天 ,腰腿痛胶囊高、低剂量组的炎性细胞浸润数目明显减少 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,相应地。神经根损害明显减轻。说明髓核组织介导的炎性细胞浸润及炎症反应在腰椎间盘突出症中起重要作用 ;腰腿痛胶囊有减轻炎性细胞浸润、保护神经组织的作用。     

中医骨伤专业临床硕士研究生教育改革探讨

中医骨伤科学临床专业硕士研究生有着与其他专业不同的临床实践能力特点,因此,确立明确的培养目标,研究合理的课程设置,建立良好的临床教学规划,完善全面的考核计划,使研究生教育培养工作不断完善和提高势在必行.