乳腺癌组织中表皮生长因子受体的表达与c-erbB-2、p53的相关性及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理特征以及与c-erbB-2和p53的相关性。方法用免疫组织化学法检测84例乳腺癌标本中EGFR、c-erbB-2及p53的表达情况,分析不同临床病理特征与其表达的关系。结果乳腺癌中EGFR、c-erbB-2和p53的阳性表达率分别是64.3%、54.8%和44.0%。EGFR的表达与病理类型、组织学分级、TNM分期有关(P<0.05,P<0.01,P<0.01);c-erbB-2(+)组EGFR的阳性表达率(73.9%,34/46)明显高于c-erbB-2(-)组(52.6%,20/38)(P<0.05);p53(+)组EGFR的阳性表达率(81.1%,30/37)明显高于p53(-)组(51.1%,24/47)(P<0.01)。结论联合检测乳腺癌组织中EGFR、c-erbB-2及p53的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有临床参考价值。     

自制锥型花瓣充填物疝环充填式无张力疝修补术的应用体会及其力学原理分析

目的探讨应用自制锥型花瓣充填物行疝环充填式无张力疝修补术的临床价值,并分析其力学原理。方法回顾性分析145例病人(156例次)行改良疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床资料。术中将一张4 cm×4 cm的正方形网片各边的中间缝合,自制成圆锥状花瓣式小型充填物,另用一5 cm×7 cm网片作为垫片,行改良疝环充填式无张力疝修补术。结果本组手术过程顺利,平均手术时间42(30~80)min,平均出血5(2~10)ml,术后4~24 h下地活动,2~5 d出院。无明显术后并发症。随访3~6月无复发。结论改良疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,更符合力学原理,术后病人痛苦少,恢复快,复发率更低等优点。     

《黄帝内经》核心文化术语“神”的词性分类与语境差异化英译研究

《黄帝内经》(以下简称《内经》)是中医理论的渊薮,蕴含丰富的中医文化核心术语,这些核心术语是中医理论体系的重要组成部分。"神"是《内经》中最具有代表性的中医文化核心术语之一,而且涵义深奥丰富。根据"神"所在的具体语境和搭配词语,分析《内经》中"神"的涵义并将"神"进行词性分类,如名词类、动宾类和形容词类。基于《内经》李照国英译本和Ilza Veith英译本,对"神"的语境差异化翻译进行实证研究,比较分析两个英译本对"神"的翻译策略,总结"神"的语境差异化英译方法,使用既有的"普通语言对应词"、借用汉语拼音音译加注释和词性转换法翻译,以期对中医文化术语的英译提供思路和方法。     

中医音乐治疗的现代医学价值与文化内涵

在各类史料和医书中记载了各种形式的音乐治疗医案,随着现代科学的发展,这些案例中古老的音乐治疗原理获得了现代科学的解读,除了声波治疗、诱发"α波"、音乐引导想象等具有现代医学价值的内容被揭示外,其自然疗法的特点对现代医学亦有借鉴意义。古代音乐治疗医案的文化内涵,体现在中医文化和古代音乐治疗思想具有多层次同构关系,即从微观的医理与乐理简单的理论对应,到中观的共同的文化基因,直至由宏观的人类学视角,体现出"本民族""本土化"的健康理念和生命意识。     

老年人便秘易出现结直肠穿孔

92岁高龄的闫阿婆平时身体状况良好,大便基本保持每日一次,偶有便秘。近3个月,闫阿婆进食量减少,有时出现大便干结,服用芪蓉润肠口服液后好转。近日,闫阿婆因发热38．6℃,腹痛、腹胀,停止排气、排大便,在家服用退热药后出现血压下降,来到北京电力医院普外科就诊。     

患了胆结石不一定都要切胆囊

求医经历 李女士今年54岁,10年前因胆结石、胆囊炎急性发作,急诊切除了胆囊。此后,李女士虽然不再有胆囊炎发作时那么痛了,但右侧腹部一直不舒服,有腹胀、打嗝、消化不良等症状。近一年来,李女士腹胀症状加重,到医院检查发现是肝内胆管结石。针对李女士的情况,有的医生建议手术,有的建议保守治疗。     

中晚期肝门部胆管癌诊治15例

目的:探讨中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式选择,提高手术切除率和疗效.方法:对2001-10/2004-12收治的15例中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式和随访结果进行回顾性分析,其中中期7例(BismuthIIIa型4例,IIIb型3例),晚期(IV型)8例.结果:手术切除10例,非手术胆道支架内引流5例(IV型5例)随访14例(14/15,93.3%),手术切除组随访10例,中位生存期14.2mo(16d-32.3mo);非手术胆道支架内引流组随访4例,中位生存期3.8mo(1.3-7.2mo);两组中位生存期差异显著(t=2.802,P<0.05).结论:对于中晚期肝门部胆管癌,联合肝切除的姑息性肝门部胆管癌切除可显著延长患者生存期、提高生活质量,必要时辅以“架桥式”肝管空肠内引流对提高手术切除率、降低术后胆漏发生率具有重要作用.     

针灸西传的历史回顾及当代思考

针灸自“西学东渐”以来开始引起西方国家的关注,先后在欧洲和全球范围内掀起两股热潮。站在历史的角度,梳理针灸从中国走向世界的过程,可分析出针灸在两股热潮中的传播差异。在世界高度全球化的新态势下,针灸国际传播面临理论本土化、标准体系不健全以及在世界医疗体系中边缘化等问题。针对以上问题,现阶段针灸国际传播者应当着力促进针灸理论的推广,利用国际组织加强合作,把握针灸立法及标准建设的主导权;注重“以针带药”,完善中医治疗体系以打开国际市场;在解决针灸西传具体问题的基础上,构建医术与医道共同推进的新型传播体系,着力提高中医疗效以及理论文化的国际认同。