浅谈电视生物显微镜在组织学实验教学中的应用

解剖及组织胚胎学是一门重要的医学基础课,其组织学主要介绍人体器官、组织及细胞的微细结构,是医学生全面认识正常人体结构不可或缺的部分。同时,学生组织学内容掌握的好坏,将直接影响其后续课程如病理学、生理学、药理学等的学习,这就要求学生较好地掌握组织学内容。组织学研究的对象微观且有很强的直观性,所以实验教学是组织学教学的重要组成部分。它借助一定实验手段,使学生对人体微细结构有一个正确认识,因此。在组织学教学中有着不可替代的作用。     

强化师资培训 适应卫生职业教育发展

教育大计,教师为本;有好的教师,才有好的教育。基于此,我校始终重视教师队伍建设,尤其是近年来,为推进职业教育办学思想的转变,适应“以服务为宗旨、以就业为导向”的职业教育亦学方针的要求,我校结合实际,积极探索教师培训的方式方法,并取得良好成效。     

中药蒸气法在溃疡性角膜炎中的临床应用

溃疡性角膜炎在眼科疾病中比较常见 ,治疗过程也比较复杂。自 1999年以来 ,我科对此病采用中药活血化瘀、清热解毒的蒸气辅助治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　临床资料 :中药蒸气组 15 5例 ,男 87例 ,女 6 8例 ;对照组为热蒸气共 15 4例 ,男 86例 ,女 6 8例。两组患者年龄 30～ 6 8岁 ,两组病种、年龄相匹配 ,有比较价值。1.2　方法 :在常规西药用抗生素、抗病毒控制病情的同时取优质中药红花、芥穗、板蓝根、防风各 10 ｇ ,装入纱布袋。放在治疗杯中加冷水 5 0 0毫升 ,浸泡 2 4小时备用。薰蒸气中加入浸泡液 10 0～…     

复方无环乌苷治疗上皮型单疱病毒性角膜炎

笔者自１９９３年１月至１９９６年１月三年间用复方无环乌苷（其中含无环乌苷０．１％、环胞苷０．５％、地塞米松０．００１％）治疗上皮型单疱病毒性角膜炎１２０例，取得了良好的治疗效果。资料与方法：本组２１０人（２４０眼），男９８人（１０６眼），女１１２人（...     

甘露消毒丹的临床运用

甘露消毒丹出自于《温热经纬》,又各普济解毒丹 ,由滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、薄荷、白豆莞蔻、藿香组成。该方化浊利湿、清热解毒 ,笔者用之治疗各种杂病收到满意效果。　　 1　病毒性心肌炎　李某 ,男 ,2 8岁 ,干部 ,1 998年 5月 2 6日就诊 ,患者五一节出外旅游后发热 ,咽痛 ,咳嗽 ,经对症治疗症状消失 ,5月 1 7日心悸胸闷 ,心电图检查 :ST段压低 ,T波倒置 ,血清学检查 :CPK、GOT、LDH增高。症见心悸、气短胸闷、形体胖大 ,舌质略红、苔黄厚 ,脉沉滑数。中医诊断 :心悸 ,属湿热中阻 ,心神不宁 ,治宜清热…     

胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估作用。 方法选择2018年1月至2018年12月入住中南大学湘雅二医院急诊ICU的86例脓毒症患者,根据患者病情的严重程度将86例患者分为脓毒症组（62例）和脓毒性休克组（24例）;再根据患者28 d生存情况将86例患者分为存活组（57例）和死亡组（29例）。记录所有患者的年龄、性别、生命体征、呼吸机使用情况、血管活性药物使用情况、胆碱酯酶、乳酸、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及28 d预后情况。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者病情严重程度及预后的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析胆碱酯酶、乳酸评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值。 结果脓毒症组患者胆碱酯酶水平[3 897.30（2 970.70,4 760.15）U/L vs. 2 718.05（2 080.25,3 182.05）U/L]显著高于脓毒性休克组患者,而乳酸水平[2.09（1.15,2.99）mmol/L vs. 3.00（2.10,7.00）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00,15.00）分vs. 15.50（9.00,19.75）分]及SOFA评分[4.00（2.00,7.50）分vs. 9.50（6.25,13.75）分]均显著低于脓毒性休克组患者（P均< 0.05）。存活组患者胆碱酯酶水平[（3 933 ± 1 484）U/L vs.（2 678 ± 756）U/L]显著高于死亡组患者,而乳酸水平[2.14（1.24,2.98）mmol/L vs. 4.55（1.72,12.13）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00,14.50）分vs. 17.50（15.00,19.75）分]及SOFA评分[5.00（2.50,8.50）分vs. 10.50（7.50,13.75）分]均显著低于死亡组患者（P均< 0.05）。将胆碱酯酶、乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,胆碱酯酶是脓毒症患者病情严重程度及预后的保护因素,而乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分则是脓毒症患者严重程度及预后的独立危险因素（P均< 0.05）。ROC曲线结果显示,胆碱酯酶、乳酸、胆碱酯酶联合乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分均对脓毒症病情的严重程度及预后具有预测价值（P均< 0.05）。 结论胆碱酯酶和乳酸对脓毒症患者病情的严重程度及预后均具有预测价值,可协助临床医生做出准确、快速的判断。     

临床药师参与1例儿童活体肝移植术后华法林抗凝方案调整分析

摘要：临床药师参与1例儿童活体肝移植术后的抗凝治疗过程,深入分析影响患儿抗凝疗效的因素,结合患儿的病理生理特点,从药物选择、给药剂量、合并用药等方面提出个体化建议,临床医师采纳建议,患者经治疗后国际标准化比值（INR）控制在目标范围内,病情平稳出院。     

中医药辨证治疗下肢深部静脉血栓形成60例

目的：观察中医药辨证治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将60例下肢深静脉血栓形成患者按照中医辨证分型分为脉络湿热证、脉络湿瘀证、脾胃湿阻证3型,再依每型病机侧重辨证用药。结果：临床治愈31例,显效15例,有效13例,无效1例,有效率为98．33％。结论：中医药辨证治疗下肢深静脉血栓形成效果理想,有较好的临床价值。     

广西某三甲医院取消头孢菌素类药物皮试实践

目的: 探索推进取消头孢皮试政策落地的实践和成效。方法: 抗菌药物科学化管理(AMS)小组发挥牵头作用,制定院内头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指导意见。通过信息系统维护,多维度、多途径地宣传和培训促进政策落地。通过回顾性分析头孢菌素取消皮试后相关数据以及药品不良反应发生上报情况,分析政策实施前后相关数据的变化。结果: 取消头孢菌素皮试后,抗菌药物使用结构更加合理,三代头孢及酶抑制剂复合制剂的用量明显增加,从28 704 DDDs上升至39 591 DDDs,同比增加40%;皮试人次显著下降,与2020年同期相比,2021年5-11月皮试减少37 165人次;住院患者减少近60%,急诊患者减少近70%,共节省护理工作时间18 582.5 h;皮试药品单独打包环节减少,静脉药物配置中心(PIVAS)药师工作效率大大提高;成本降低,取消皮试期间共减少皮试费用128.09万元;头孢类药物不良反应上报数量无明显变化。结论: 取消头孢菌素皮试,可以优化抗菌药物的使用结构、减少护理和药学人员的工作量,同时可降低医院成本,为患者造福。此外在具体实施过程中,AMS小组的牵头作用,信息系统的支持,多维度、多途径的宣传和培训均必不可少。     

脂肪干细胞局部注射治疗糖尿病慢性创面的临床疗效

目的:评价脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)局部注射治疗糖尿病慢性创面的临床效果。方法:选择诊断为糖尿病慢性溃疡难愈性创面患者100例,随机将其分为对照组与观察组(每组各5 0例)。对照组采用常规综合疗法,包括外科清创、无菌纱布覆盖和封闭负压引流;观察组同时在局部注射ADSCs,连续治疗4周。比较两组创面愈合率和感染率,治疗1周、2周和4周疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)和创面量化积分,检测创面边缘组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达和微血管密度。结果:观察组创面愈合率显著高于对照组,细菌感染率降低(P0.05)。观察组治疗1周、2周和4周的疼痛VAS评分和创面量化积分均显著低于对照组(P0.05)。观察组创面VEGF水平和微血管密度显著高于对照组(P0.05)。结论:ADSCs局部注射治疗糖尿病慢性创面可提高创面愈合率,降低细菌感染,减轻疼痛,增加创面VEGF表达和微血管形成,有较好的应用安全性和有效性。