术后早期炎性肠梗阻16例诊治分析

目的:探讨术后炎性肠梗阻的病因、临床特点、诊断与治疗方法.方法:回顾性分析16例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者临床资料.结果:16例经保守治疗梗阻症状均缓解,治疗时间7～19 d,平均14.2 d.无中转手术度死亡病例.结论:术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻症状,手术操作范围广、腹腔内创面大、伴有腹膜炎者多见,若保守治疗2周无效应考虑手术治疗.     

胃Dieulafoy病诊断与治疗

目的:探讨胃Dieulafoy病临床特点及诊断、治疗方法.方法:回顾性分析23例胃Dieulafoy病患者的临床资料.结果:内镜检查确诊18例.手术确诊4例,血管造彩确诊1例.13例首次内镜下止血成功未发生再出血,3例再次行内镜止血,短期内未出血.7例患者行手术治疗.结论:内镜为诊断和治疗Dieulafoy病的首选方法,对治疗失败者可再行外科手术或栓塞治疗.     

三种胸腰段骨折分类法的可信度和可重复性研究

目的:探讨并比较AO分型、Denis分类、TLICS评分分类系统在胸腰段骨折诊断中的可信度和可重复性。方法:选择临床及影像学资料(X线片、CT、MRI)完整的31例胸腰段骨折患者,将该31例患者的资料提供给6名骨科医生,分别采用AO分型、Denis分类、TLICS评分分类三种方法进行脊柱骨折分类。3个月后进行重复分类。采用加权Cohen′s Kappa系数评价观察者间可信度和观察者内可重复性。结果:AO分型、Denis分类、TLICS评分分类的观察者间平均Kappa系数分别为0.517、0.639、0.713;三种分类方法的观察者内平均Kappa系数分别为0.766、0.832、0.804。结论:三种胸腰段骨折分类方法比较,TLICS评分分类方法的可信度和可重复性较高,Denis分类方法次之,AO分型方法较差,前者更具临床实用价值。     

胸腰椎损伤分类及损伤程度评分在胸腰段骨折治疗中的临床意义

[目的]探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)在胸腰段骨折治疗中的临床意义.[方法]31例胸腰段骨折患者,根据脊柱损伤形态学、神经功能状况和后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLc)完整性三个方面情况,给予TLICS评分.根据评分结果,TLICS 评分>4分者行手术治疗,TLICS评分<4分者行保守治疗(包括行椎体强化术),TLICS评分=4分者视情况行手术治疗或保守治疗.以此将患者分为手术治疗组和保守治疗组.于治疗前、治疗后分别行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和脊髓损伤Frankel分级,对手术治疗组和保守治疗组的治疗前、治疗后ODI评分及改善率行组间统计学分析.[结果]所有患者进行12个月～3年随访,TLICS评分:>4分者11例,等于4分者5例,<4分者15例.16例患者采用手术治疗,15例患者采用保守治疗,其中9例采用椎体成形术.治疗前ODI评分平均74.19分,治疗后随访ODI评分平均30.45分,平均手术改善率为60.24%.手术治疗组和保守治疗组患者的改善率无组间统计学差异.[结论]对于胸腰段骨折患者,TLICS评分系统能够有效指导临床治疗,获得满意治疗效果.     

高糖对视网膜色素上皮细胞Toll样受体2表达的影响

目的观察高糖对体外培养的ARPE-19细胞Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR2)表达的影响及机制。方法各组ARPE-19(RPE细胞系)细胞分别刺激48 h,正常糖浓度组(5.5 mmol/L D-葡萄糖)、中度高糖组(15.5 mmol/LD-葡萄糖)、高糖组(25.5 mmol/L D-葡萄糖)、PKC-α抑制剂组(25.5 mmol/L D-葡萄糖加10 mmol/L Go6976 PKC-α抑制剂)、高渗对照组(5.5 mmol/L D-葡萄糖加20 mmol/L甘露醇)。Western blot检测各组ARPE-19细胞TLR2蛋白表达水平,以及PKC-α蛋白胞浆向胞膜的转位情况;Real-time PCR分析各组ARPE-19细胞TLR2的mRNA表达水平。结果与正常糖浓度组相比,高糖组和中度高糖组TLR2的mRNA和蛋白表达,以及PKC-α转位均增加(P<0.05),并且高糖组高于中度高糖组(P<0.05)。与高糖组比较,PKC-α抑制剂组的TLR2蛋白表达降低(P<0.05),PKC-α蛋白转位显著降低(P<0.01)。结论高糖可以上调ARPE-19细胞TLR2的mRNA和蛋白表达,刺激PKC-α转位;高糖可能是通过PKC-α通路上调ARPE-19细胞TLR2表达。     

FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

目的 评价FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值.方法 84例良性甲状腺疾病行甲状腺手术患者根据应用超声刀的不同分为新型起声刀FOCUS组和传统超声刀HARMONIC ACE组,每组备42例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率.结果 两组术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无显著性.FOCUS组手术时间平均(45.58±16.25)分钟,较HARMONIC ACE组(56.64±17. 50)分钟显著减少,差异有显著性(P＜0.05).结论 新型超声刀FOCUS对传统超产刀进行了改进,更符合术者的操作习惯,有利于术者的握持及术中的分离、夹持、凝断组织,更有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用.     

重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的 探讨慢性重症肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜是的临床特点、感染细菌的种类以及临床转归情况.方法 对慢性重症肝炙和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者62例的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者腹水常规检查:有39例(62.9％)腹水白细胞总数达0.5×109/L以上,51例(82.2％)腹水多形核白细胞(PMN)≥0.25x109/L;外周血常规:有10例(16.1％)白细胞总数达10x109/L以上,PMN比值达70％以上者32例(51.6％);59例做腹水细菌培养,阳性6例(10.1％),其中5例为大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌1例.62例中,治愈23例(37.1％),好转18例(29.0％),死亡21例(33.9％).结论 腹膜炎患者感染中毒症状不明显,腹水中的白细胞总教、PMN比值及外周血PMN比值为确诊自发性细菌性腹膜炎的较可靠参数,腹水细菌培养阳性率低,病原菌以大肠埃希菌为主,患者预后差,病死率高,积极治疗原发肝病及自发性细菌性腹膜炎是提高重症肝病患者生存率的关键.     

甲状腺乳头状癌VEGF、MMP-9及COX-2蛋白表达与淋巴道转移和血管生成的相关性

 目的 通过检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP -9)、环氧化酶-2(COX-2)在 甲状腺乳头状癌（PTC）细胞中的表达情况,探讨它们与PTC颈淋巴结转移的关系。 方法 采用免疫组织化学SP法检测74例PTC(有淋巴结转移者39例,无淋巴结转移者35例)中VEGF、 MMP-9、COX-2的表达,并对CD34表达阳性血管进行MVD计数。 结果 VEGF、MMP-9、COX-2的表达与MVD值在淋巴结转移组与无转移组之间的差异均具有统计学意义 (P<0.05),与PTC淋巴结转移呈正相关;VEGF、MMP-9、COX-2的表达与MVD值正相关 (P<0.05) ,VGEF、MMP-9阳性表达率与肿瘤大小密切相关（P<0.05）。 结论 甲状腺乳头状癌VEGF、MMP-9、COX-2蛋白表达与其淋巴道转移和MVD有关,检测这几种蛋白表 达将有助于判断甲状腺乳头状癌的转移潜能、血管生成能力及预后。     

倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔50例临床观察

目的倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔疗效。 方法混合痔手术病人100例,随机分为两组,治疗组50例采用倒T口外剥内注悬吊法治疗,对照组50例采用传统外剥内扎术。 结果两组治疗有效率（P=0.140）及手术时间差异无统计学意义（P=0.3198）;但治疗组术后疼痛程度、尿潴留、创缘水肿、皮赘残存及肛门狭窄明显优于对照组（P<0.05）;住院时间、创口愈合时间明显缩短（P<0.05）。 结论与传统治疗方法相比,倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔创伤小,愈合快,并发症少。     

我国科技期刊责任编辑署名的现状及表达形式

【目的】了解我国科技期刊责任编辑署名的现状,探讨其表达形式及注录位置的规范化。【方法】登录中国知网中的期刊全文数据库（CJFD）,随机抽选10个学科共计200种科技期刊,对其责任编辑的署名情况、表达形式及位置进行统计与分析。【结果】我国科技期刊责任编辑的运行模式大概分4类：篇责任编辑、期责任编辑、篇+期责任编辑和栏目责任编辑,责任编辑的署名率比较高,达69.5%,其中期署名比篇署名普遍。同时我国科技期刊责任编辑署名的表达形式比较多,位置各刊也不一致。【结论】各刊应重视责任编辑的署名,对其表达形式和注录位置还需标准化和规范化。