胃良性溃疡与溃疡型癌的诊断和治疗问题

胃溃疡与溃疡型胃癌的临床鉴别诊断,往往存在一些困难,胃肠钡餐透视有时亦很难鉴别,容易误诊。对于溃疡型胃癌纤维胃镜直视下刷取细胞检查或活检是目前较为先进的诊断方法,可是在某种原因下,有时可引起假阳性或假阴性。在胃切除时良性溃疡浆膜层有硬结或未侵犯肌层和浆膜层的早、中期溃疡型癌,无淋巴结转移时术中亦难以鉴别。我院二十年来总结12例胃良性溃疡误认为溃疡型癌做根治术或溃疡型癌误认为胃良性溃疡做次全胃切除的经验教训。现将典型病例作一介绍,并简要讨论。     

高血压性脑出血死亡原因分析

自CT应用于临床以来,高血压性脑出血(HICH)的诊断水平明显提高,但其病死率仍居高不下。1994年1月～1998年12月,我们共收治HICH360例,占科内住院总人数(3792例)的9．5％;360例中死亡56例,占科总死亡人数(176例)的31．8％。为探讨HICH的死亡原因,我们分析了有关临床资料,现报告如下。     

不同年龄科雷骨折患者闭合复位血肿内麻醉效果的比较

目的 探讨不同年龄科雷骨折患者行闭合复位血肿内麻醉效果的比较.方法 将2010年1月至2010年7月间,56例患者入选本次研究并分为两组,28例年龄小于50岁患者组(A)和28例年龄大于50岁患者组(B).A组和B组中采用随机法分为观察组和对照组.观察组患者手法整复前予以2％利多卡因5ml注射于骨折端的血肿内.对照组未给予血肿内麻醉.采用VAS评分方法记录麻醉术前、麻醉术后至复位前,复位术中和石膏固定术后4个阶段相应疼痛数值并进行统计学分析.结果 所有麻醉组患者均未出现感染等并发症.在A组中,麻醉组与非麻醉组VAS评分差异无显著性.B组中麻醉组与非麻醉组VAS评分差异有显著性.结论 血肿内麻醉是安全的；对于年龄大于50岁的患者效果满意.对于年龄小于50岁的患者效果不肯定.     

初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂片不阴转原因探讨

目的探讨初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂片不阴转的原因，为提高化疗效果提供参考资料。方法对项目实施初期收治的初治涂阳肺结核231例，根据治疗2个月末痰涂片结果分为阴转组和未阴转组，回顾分析比较2组的临床资料。结果单因素分析显示阴转组与未阴转组之间就诊延误、病灶范围≥2个肺野、肺部含有空洞、合并糖尿病、痰涂片≥2＋等变量有显著性差异（P〈0．01）；以治疗2个月末痰涂片不阴转作为因变量进行Logistic回归分析，结果显示影响因素是就诊延误、肺部含有空洞、合并糖尿病等。结论结核病防治工作需加强健康教育，重视对肺部含有空洞病人的治疗、特别是重视合并有糖尿病病人的治疗。     

疝修补克氏针在后尿道狭窄切除吻合术中的应用

目的：疝修补克氏针在后尿道吻合术的疗效。方法：总结我院近来2年来疝修补克氏针应用于后尿道吻合术23例患者的临床资料。结果：术后1个月拔出尿管,随访1年,成功率达100%,无再次狭窄。结论：疝修补克氏针应用于后尿道吻合术,可以缩短手术时间,提高手术的成功率。     

注射用夫西地酸钠与注射用二乙酰氨乙酸乙二胺存在配伍禁忌

夫西地酸钠是一种具备甾体骨架的抗生素,对一系列革兰氏阳性细菌尤其是葡萄球菌有强大的抗菌作用,且不易产生耐药性,过敏反应极其罕见,且与临床使用的其他抗菌药物之间无交叉耐药性.自此药2009年10月引进我院后,因其临床效果好,无须皮试,不良反应少而被急诊科广泛用于外伤及创伤性感染的治疗.     

踝关节骨折脱位的治疗(上)

踝关节骨折脱位很常见,约占全身骨折总数的3.92%[1].其发病率占各个关节内骨折的首位.踝关节骨折的发病呈上升趋势,老年女性多见.多为低能量旋转暴力导致的间接损伤.单踝骨折约占全部踝关节骨折的67%,双踝骨折25%,三踝骨折约7%.全部踝关节骨折中约2%为开放骨折[2].     

直肠的CT检查(附30例分析)

本文介绍用水为造影剂的直肠CT检查方法,讨论了用水为造影剂检查的优越性:影像对比好。图像清晰,肠管扩张充分,管壁结构与病变区影像均清晰显示,效果满意。值得推广应用。并分析了30例宜肠癌的CT表现。30例中25例行手术治疗,5例行放射治疗。通过CT检查可以明确肿瘤大小、范围、直肠壁内、外浸润情况及其与周围的关系,有无盆腔内转移及淋巴结转移,对估计病情、选择治疗方案提供了依据。     

经尿道电切治疗高危前列腺增生症

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见疾病,由于老年患者基础疾病较多,病情复杂,围手术期危险性大,使这成为了高危患者。如何提高BPH患者手术治疗的安全性,是腔镜泌尿外科讨论的热点、难点。通过对我院2006～2008年114例高危BPH患者经尿道电切治疗（TURP）术治疗,经过6个月以上的随访,生活质量明显提高,无明显并发症发生。     

高压氧综合治疗面神经炎44例疗效观察

目的评价高压氧治疗面神经炎的效果。方法85例面神经炎患者分为高压氧综合治疗纽（高压氧组）和单纯药物组（对照组）,高压氧组患者每天行高压氧治疗1次,舱内压1.6ATA,吸氧20min×3,间歇吸空气5min,舱内时间80min．结果高压氧组44例,总有效率95．4％,与对照组总有效率68．3％比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论高压氧治疗面神经炎有显著疗效。