抗醛固酮药物治疗进展

过去30余年心血管病防治取得巨大进展,但心力衰竭、房颤及终末期肾病仍不断增多,有专家预测21世纪它们将是人类面临的最大挑战.近20年ACEI与β阻滞剂应用初步改善了慢性心力衰竭的预后,而抗醛固酮(Ald)药物的潜在效益,直到1998年RALES研究的发布才开始受到关注,但迄今仍只是心血管病防治领域里一颗遥远的,并不耀眼的新星.     

老年人高血压的几个问题

近年老年人高血压(EPT)研究有较大进展,但仍存在许多问题与争论.本文拟重点讨论有关EPT的临床评估、降压目标、药物选择、单纯收缩期高血压(ISH)与高龄高血压的治疗问题.     

70岁以上老年人肺癌45例的外科治疗

1995年5月-2005年5月，作者共手术治疗70岁以上原发性肺癌患者45例，取得了良好的效果，现报告如下。     

急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血

目的评价肝动脉栓塞（TAE）在原发性肝癌自发性破裂出血治疗中的作用。资料与方法采用Seldinger技术，使用碘化油、明胶海绵作为栓塞剂，对12例肝癌破裂出血患者行TAE。结果12例行TAE后出血均得到完全控制．所有病例均无复发出血及急性肝功能衰竭。1例术后10天获二期外科手术切除，11例定期再行1～4次肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，1年存活率为27．3％。结论TAE是原发性肝癌破裂急诊止血的安全、有效方法。     

海水浸泡爆炸伤延期植皮最佳时机的研究

目的确定海水浸泡爆炸伤延期植皮的最佳时机。方法建立海水浸泡爆炸伤动物模型后，分别于0、3、7、14d切取创面组织作病理切片，镜下观察创面受床的病理改变；同期对创区实施植皮术，通过计算机全自动图像分析系统准确计算出各组的皮片成活率。结果分别于伤后0、3、7、14d，对皮肤缺损区施行植皮术，发现不同时机植皮成活率不同，伤后7d对海水浸泡爆炸伤皮肤缺损区植皮，皮片成活率最高。结论海水浸泡爆炸伤延期7d后植皮是对创面实施植皮术的最佳时机。     

上颌前突矫治术后软组织侧貌改变的研究

目的:分析上颌前份节段性骨切开矫治上颌前突术后软组织侧貌改变情况,探讨其稳定性。方法:对21例上颌前份节段性骨切开成年男性患者术前、术后1个月及术后1年的X线头影测量片进行对比研究。结果:术后软组织侧貌改变:上中切牙切缘点Is平均后移6.1±2.7m(mP<0.01),上唇突点Ls平均后移4.6±1.6m(mP<0.01),鼻唇角Cm-Sn-Ls平均增加6.8°±5.6(°P<0.01),上下唇间隙Stms-Stmi平均缩小4.5±3.5m(mP<0.01),露齿程度Is-Stms平均减小2.1±2.2m(mP<0.05),上唇突度减小,上唇厚度、长度及软组织面型角G-Sn-Pgss无显著改变(P<0.05)。术后1年颜面软组织侧貌改变的稳定性与术后早期相比,在水平方向上,所有指标复发率均超过10%。在垂直方向上各项指标复发率均在10%以内。结论:上颌前份节段性骨切开术矫正上颌前突,患者软组织侧貌的改善明显,效果稳定。     

伴有急性呼吸衰竭的肺癌患者机械通气的结果

急性呼吸衰竭(ARF)是肺癌患者常见的一种并发症,而且预后不良。大多数研究者都关注死亡率的结果。但是,使用机械通气并不意味着病情恶化。临床经验显示,一些患者甚     

估测急性心肌梗死面积的方法及其临床应用

急性心肌梗死（AMI）是严重危害人类健康和生命的疾病之一。在AMI的治疗中，降低病死率是判断治疗效果的重要指标，而降低患者病死率的关键在于限制和缩小心肌梗死面积；因此，对心肌梗死面积早期、准确的估测在指导治疗、判断预后方面起着重要的作用。目前已有多种方法用于临床估测心肌梗死面积，但其特点各异，故对几种评价心肌梗死面积的方法及其临床应用价值综述如下。     

利培酮和氯丙嗪治疗时血糖代谢变化

目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点。方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗。于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度。结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前。治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于<40岁者。结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR。