骨科病房应用静脉留置针的优势分析

静脉留置针在临床上广泛应用,特别是骨科患者年龄较大,血管弹性差,卧床时间较长,应用静脉留置针可减少护理工作的压力,减少患者痛苦,高效及时的提高护理工作量。本文就这一优势给予分析总结。     

应用鱼骨图对医院传统会诊模式缺陷原因分析及对策

目的提高我院会诊质量。方法召集部分临床医师、科主任、护工、质控部门人员进行了座谈,集思广益,收集汇总原因,绘制鱼骨图并分析。结果传统手工传递会诊单的流程过于复杂,且存在较多漏洞。结论实施电子会诊系统能有效的避免了传统流程中存在的弊端,提高了会诊质量。     

多潘立酮片门诊用药评价及智能化知识库的作用

背景　多潘立酮为胃肠促动力药，自2012年起连续载入《国家基本药物》。鉴于2012-2014年加拿大、美国、英国等指出多潘立酮有导致心源性猝死及突发室性心律失常的风险，特别是年龄超过60岁、每天用药超过30 mg的患者。2016年9月，我国原国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布了《关于修订多潘立酮制剂说明书的公告》，提出对多潘立酮说明书内容进行重新修订的要求。此后，多潘立酮生产厂家对多潘立酮说明书“不良反应、禁忌、注意事项、用法用量”等项进行修订，更新后的药品说明书载入了相关警示及风险提示内容。目的　了解多潘立酮片门诊治疗各种疾病的情况，为临床安全、合理用药提供参考。方法　选取2019年3-8月上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心门诊医师开具的单一诊断，使用多潘立酮片的处方515张，统计患者的性别、年龄、临床诊断、用法用量等。构建契合社区医疗卫生机构用药特点的知识库智能管理系统。结果　515例使用多潘立酮片患者中，男197例（38.3%），女318例（61.7%）；年龄26~98岁，平均年龄（72.0±12.4）岁，以60 岁及以上的老年患者为主〔86.0%（443/515）〕。单一诊断涉及的疾病有19种，其中消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病居前4位，占81.4%（419/515）。所有患者的每日剂量符合药品说明书规定。结论　门诊多潘立酮片使用基本合理。借助知识库利用信息技术能为患者用药“保驾护航”。     

全面护理干预在肝硬化食管静脉曲张套扎术患者的实效性评价

目的探讨多样化的全面护理干预措施在肝硬化食管静脉曲张套扎术中的作用效果。方法选取2011年9月~2013年9月来我院进行食管静脉曲张套扎术的肝硬化食管静脉曲张患者40例,按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A组和B组。A组患者治疗过程中只接受常规护理,B组患者则从治疗前、治疗中到治疗后均给予一系列有针对性的多样化的护理干预措施,分析两组患者的治疗效果与护理满意程度。结果 B组患者中有19例对治疗过程的护理措施感到满意,该组护理满意度高达95%,A组护理满意度仅为80%,B组显著高于A组。且从患者的住院时间及并发症发生比例上来看,B组也明显好于A组。且两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在患者进行食管静脉曲张套扎术时给予一定的合理的护理干预措施,可有效引导患者积极配合治疗,提高手术治疗的成功比例。     

暴发性1型糖尿病的发病机制

1型糖尿病是糖尿病一种分型,在所有糖尿病中占10%左右,其发病机制主要是胰岛β细胞受到严重破坏造成胰岛素分泌不足。依照WHO制定的分型标准,1型糖尿病主要分为自身免疫性(1A)糖尿病和特发性(1B)糖尿病。暴发性1型糖尿病临床发病突然,胰岛素会在很短时间内严重缺乏而造成机体代谢异常紊乱,是特发性1型糖尿病中的一个新亚型。该病和以往的自身免疫性1型糖尿病在临床表现上是有所不同,同时缺乏自身免疫表现。当前,临床上对其发病机制进行了大量研究,本文针对暴发性1型糖尿病临床流行病学、发病机制的研究进行综述,以期提升临床医生对该病的认识,为临床治疗提供一定参考。     

医院综合绩效考核体系的构建与实施

医院综合绩效考核体系包括成本核算办法、平衡计分卡绩效考核、千分制质控考核、年度绩效考核、单项奖等方面,介绍和分析了各种绩效考核办法及其利弊.构建医院综合绩效考核体系,可以相互扬长避短,兼顾多个方面,促进医院又好又快发展.     

胸部特殊孤立性纤维瘤的外科治疗

  目的  总结胸部特殊孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors，SFTs）的外科治疗经验。  方法  回顾性分析2009年1月至2017年5月中南大学湘雅医院收治的胸部SFTs患者的临床资料，进行总结分析。  结果  21例SFTs患者，男性11例、女性10例，平均年龄48.3岁，肿瘤大小3~30 cm，13例来源于胸膜，8例来自胸腔内其他特殊部位（包括1例气管源性、1例肺内来源）。17例患者接受手术完整切除肿瘤，2例接受姑息性切除，2例未手术。1例未手术者失访，其余20例患者随访1~96个月，其中1例未手术患者出院后死于心脏病，有3例分别于术后第12、26、72个月复发，接受了再次手术。7例术后或者穿刺活检证实为恶性。  结论  胸部SFTs以胸膜源性为主，外科手术效果好，复发后再次切除仍可获得良好的效果。      

老年重症哮喘呼吸内科规范治疗效果观察

目的：观察老年重症哮喘呼吸内科规范治疗效果。方法：抽取我院2013年5月～2014年5月收治的老年重症哮喘患者70例，分为两组，给予对照组患者常规基础治疗，研究组则在对照组治疗的同时行呼吸内科规范治疗，观察两组临床治疗效果。结果：治疗后，研究组血气分析改善程度及临床总有效率等与对照组比较存在统计学意义（P〈0．05）。结论：应用老年重症哮喘呼吸内科规范治疗的效果较为显著，有临床应用价值。