红光治疗仪照射糖尿病足截肢后疗效观察

总结了我科于2006年3月～2011年3月对32例住院糖尿病足患者使用红光治疗,并通过配合换药治疗的经验,临床发现通过使用红光治疗对伤口恢复,疗效显著使用。     

凯时治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂（LipoPGE1,凯时）治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效及安全性。方法 190例动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组100例和对照组90例。对照组给予PGE1粉针剂;治疗组给予凯时注射液静脉滴注。疗程均为30d。治疗前后分别检测主观症状及体征、间歇性跛行距离、踝肱指数（ABI）等变化。结果两组ABI治疗后与治疗前比较,以及两组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。凯时的不良反应少而轻微。结论凯时注射液治疗动脉硬化闭塞症效果显著,安全性好。     

采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者疗效研究*

目的 探讨采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者的疗效及其对门脉血流动力学指标的影响。方法 回忆性分析2013年5月~2015年5月期间我院治疗的56例肝硬化并发门脉高压症患者的临床资料,手术前后采取玻璃管水柱法测量自由门静脉压（FPP）,采用吲哚氰绿15分钟潴留率(ICGR15)检测肝脏储备功能,计算肝脏有效血流（ELBF）,使用B超检测门脉内径、门静脉血流量（PVF）、肝动脉血流（HAF）和肝总血流量（THF）的变化。结果 经过改良的Sugiura术治疗,56例患者手术成功,出现肺部感染和胸腔积液4例,切口感染2例,门静脉血栓形成5例,吻合口狭窄4例,胃瘘1例。经充分引流、营养支持、抗感染、补充白蛋白或输注血浆等对症支持治疗,病情逐步缓解或痊愈;术后FPP水平为（21.3±3.4） cmH₂O,显著低于术前水平【（32.5±5.0）cmH2O,P<0.05】;在术后,56例患者EHBF、THF和PVF水平分别为（0.5±0.1） ml/min、（1481.1±354.0） ml/min和（1046.1±258.0） ml/min,在术后3 m,分别为（0.5±0.3）ml/min、（1574.1±326.0） ml/min和（1131.0±304.1） ml/min,均显著低于术前水平 [分别为（0.7±0.3） ml/min、（1891.0±392.1） ml/min和（1523.1±291.1）ml/min,P<0.05];术后HAF水平为 （435.0±142.1） ml/min,术后3 m时为（443.0±183.1） ml/min,均显著高于术前水平【（368.1±139.1）ml/min,P<0.05】;术后患者ICGR15为（22.7±7.9）%, 显著高于术前的（19.3±5.5）%,差异显著（F=7.327,P<0.05）;手术前后门静脉内径变化差异无统计学意义（P>0.05）;术后1 m和术后3 m,患者血清白蛋白水平大幅升高【分别为（35.2±2.3） g/L和（36.8±1.7） g/L对（31.8±1.7） g/L,P<0.05】;在术后1 m时,患者外周血PLT和WBC计数分别为（144.5±7.2）×10⁹/L和（13.8±0.6）×10⁹/L,在术后3 m时则分别为（98.1±10.6）×10⁹/L和（4.2±0.8）×10⁹/L,均显著高于术前水平【分别为（75.3±6.7）×10⁹/L和（3.4±0.3）×10⁹/L,P<0.05】。结论 采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者能够改善肝功能、血细胞和门脉系统血流动力学指标,降低门静脉压力,对防治病情恶化和消化道出血有帮助,其远期疗效还有待观察。     

SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换术后早期疗效比较

目的通过对经皮穿刺辅助、保留关节囊的全髋关节置换术(supercapsular percutaneously-assisted total hip,SuperPATH)微创入路与传统后外侧入路人工全髋关节置换术后早期疗效的比较,分析SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术的优势及其在未来临床工作中的应用。方法选取2015年8月至2016年9月,因股骨头坏死在青岛市市立医院骨关节科行人工全髋关节置换术的56例患者,随机分成两组,分别采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)与传统后外侧入路(传统后外组),两组各28例,记录两组患者的切口长度、术中出血、手术时间、术后引流量、住院天数、术后并发症发生率、假体下沉高度及术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节功能评分,使用统计学方法进行数据分析。结果SuperPATH组在切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、1个月内的VAS评分、3个月内及1年后的Harris评分与传统后外组比较,差异有统计学意义(P0.05),且疗效均明显优于传统后外组。在手术时间、并发症发生率、假体下沉高度、1个月后VAS评分、3个月至1年的Harris评分方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论SuperPATH微创入路是经标准后外侧入路改良而来,有手术切口小、出血量少、术后疼痛轻、术后并发症率低、术后康复快、患者满意度高等优势,进一步降低了组织损伤,在临床工作中有重要的应用价值。     

人工股骨头置换术与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的:分析人工股骨头置换术与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2015年6月～2017年2月收治的56例高龄股骨粗隆间骨折患者,按治疗方式不同分为研究组和参照组,各28例。研究组行人工股骨头置换术治疗,参照组行动力髋螺钉内固定治疗,对比两组手术相关指标,手术前后Harris评分及并发症发生情况。结果:研究组手术时长、下床时间、住院时间均短于参照组,术后引流量少于参照组(P0.05);两组术前,术后6个月、1年Harris评分比较无显著性差异(P0.05),研究组术后1个月Harris评分高于参照组(P0.05);研究组并发症发生率为7.14%,低于参照组的28.57%(P0.05)。结论:采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者效果理想,可促进患者髋关节功能尽快恢复,减轻患者疼痛,减少并发症。     

融合器旋转稳定技术在TLIF术治疗腰椎滑脱症的早期疗效

目的 探讨融合器旋转稳定技术在经椎间孔椎体间融合术(transforaminal interbody fusion, TLIF)治疗腰椎滑脱症的早期疗效。方法 本研究对象为2018年1月～2020年2月本院收治的35例腰椎滑脱症患者。所有患者采用TLIF术治疗,Cage融合器置入后,采用融合器旋转稳定技术,术后随访(22.17±4.01)个月。记录手术相关指标,观察围术期及随访期间并发症发生情况,术前、术后3个月、末次随访时评估临床疗效。结果 手术时间(121.05±18.66)min,出血量(246.05±35.68)mL,住院天数(7.12±1.89)d;术中1例患者发生硬膜囊损伤,术后1例发生肺部感染,2例腰背部疼痛。术后3个月、末次随访时ODI指数和腰痛、下肢痛VAS评分均显著低于术前,末次随访时均显著低于术后3个月(P<0.05);JOA评分均显著高于术前,末次随访时显著高于术后3个月(P<0.05);椎间隙高度显著高于术前(P<0.05)。末次随访时,手术优良率为97.14%,35例均骨性融合,其中Ⅰ级融合26例,Ⅱ级9例。结论 融合器旋转稳定技术用于TL...     

海军基层卫生人员现场急救技术训练现状调查

目的 了解海军基层卫生人员对战伤救治技术的掌握程度,为改进战伤救治训练提出建议。方法 结合海军开展的群众性战伤救治技术练兵活动,针对新大纲、新考核标准的要求,自制调查问卷,对172名海军基层卫生人员进行调查,区分熟练、较熟练、不熟练和难以掌握的技术及其构成比,重点分析战伤救治训练开展情况和战伤救治技术掌握情况。结果 回收有效问卷172份,有效回收率100%。海军基层卫生人员掌握较好的技术为止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持六大传统技术,而经骨输液技术、高级气道管理等技术掌握不熟练、甚至难以掌握。结论 应持续开展群众性战伤救治技术练兵活动,改进现代战伤急救理念,加强培训,建立实战化战伤救治训练和考评系统,以提高海军基层卫生人员战伤救治能力。     

恶性肿瘤患者PICC置管困难的原因与对策(综述)

化疗是恶性肿瘤治疗的一种重要手段,经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)技术为静脉输注化疗的常用方式,药物的刺激引起静脉穿刺困难.该文分析恶性肿瘤患者PICC置管困难的原因和对策,其原因包括患者、穿刺静脉选择、操作者等因素.做好PICC置管的培训、及早置管、加强沟通、扩大选择静脉范围,可确保PICC置管的有效成功率.     

腰椎间盘突出症术中术后并发症的探讨：附8例报告

腰椎间盘突出症病人行间盘摘除术中术后并发症较多。林安侠 [1]报告 30 0例腰椎间盘突出术常见并发症 ;椎静脉丛损伤 4% ,硬膜破裂 1 .7% ,神经根损伤 1 .3% ,椎间隙感染 1 %。我院 1 990～ 1 998年间手术治疗腰椎间盘突出症病人 1 46例 ,共 1 56个椎间盘 ,发生椎静脉破裂 4例 ,硬膜破裂 2例 ,椎间隙感染 1例 ,本文就并发症的原因与防治进行探讨。临床资料一、一般资料　 1 46例病人中男 96例 ,女 50例 ,年龄 2 6～ 52岁 ,平均 35岁。病程最长 2 0年 ,最短 2月。有明显外伤只 98例 ,1 46例病人有 1 56个椎间盘突出。术后疗效按许竟斌等[2 ] …