胰腺分裂与慢性胰腺炎的病因学关系及发病机制

目的:探讨胰腺分裂(PD)在慢性胰腺炎病因学中的作用及其发病机制。方法:将32只犬随机分为4组(每组8只)。Ⅰ组:部分结扎背-腹胰管间的交通支。Ⅱa组:切断并结扎交通支。Ⅱb组:在背胰管注入小乳头前2mm处将其切断并结扎断端。Ⅲ组:假手术对照组,除不结扎交通支外,其余操作同上。于手术前检测各组犬血清磷脂酶(PLA2)和淀粉酶(Ams)活性及背、腹胰管基础压并在胰泌素激发后15、30、45、60和90分钟各测压一次。于术后180天再行胰胆管测压和造影并观察背、腹胰和十二指肠乳头的病理改变。结果:⑴Ⅰ、Ⅱa组和Ⅱb组术后5-80天血清PLA2和Ams活性显著升高。⑵处死时Ⅰ、Ⅱa组腹胰管和Ⅱb组背、腹胰管压力在激发后30-60分钟显著高于注药前(P<0.01);在60分钟后,前两组压力恢复到术前水平(P>0.05),而Ⅱb组仍较高(P<0.05),该组压力在90分钟后恢复正常。⑶光镜:Ⅱb组犬背、腹胰小叶间或/和胰管周围显著纤维组织增生,腺细胞结构破坏和炎细胞浸润。Ⅰ和Ⅱa组腹胰见轻度上述改变。⑷电镜:Ⅰ、Ⅱa组腹胰和Ⅱb组背、腹胰腺细胞粗面内质网脱颗粒、融合和扩张。酶原颗粒减少,线粒体肿张。Ⅰ和Ⅱa组背胰及Ⅲ组背、腹胰未见异常。结论:PD是慢性胰腺炎的病因学因素之一,其引发胰腺炎的机制是在胰液分泌的高峰期副乳头功能性梗阻。     

儿科住院病人药物不良反应监测

通过4家医院儿科病人为期1年的药物不良反应协作监测，对1856例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察。发现107例发生了药物不良反应，发生率为5．8％。其中A型反应79例（73．8％），B型28例（26．2％）。药物不良反应致停药者48例，需处理者31例，致死者1例。因药物不良反应致住院者27例、不良反应发生率与庄院时间，共用药物数量，疾病构成有关。小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。     

对目前医院物品流通系统的探讨

本文介绍了与物流系统有关的最新发展趋势,这些均受到医院整体管理,经营体制所制约。一些医院虽然已经到了物流系统的详细设计阶段,但整体管理、经营体制尚未确定,造成了本末倒置。作者认为,首先必须明确包括经营方针在内的整个医院的奋斗方向,此乃先决条件。     

望梅止渴 想象治病

中国有句成语“望梅止渴”。据《世说新语·假谲》上说,曹操的军队一次行军,路上缺水,士兵都很渴。曹操说,前头就有一大片梅树林,树上梅子又甜又酸,可以解渴。士兵一听梅子,嘴里就有了口水,都不渴了。这是想象显示了巨大力量。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤21例临床分析

我院从1981年1月～1990年6月共收治21例原发性胃肠道恶性淋巴瘤(Primary Gastrointestinal Ma-lignant Lymphoma,PGIML),均经手术及病理学证实。1 临床资料 男15例、女6例;年龄5～68岁,其中20岁以下1例,21～30岁4例,31～40岁6例,50～60岁3例,61岁以上7例。主要分布于胃、小肠与回盲部,结、直肠较少,其中1例回肠、回盲部同时发生肿瘤。肿瘤发生部位、临床表现及病理分类(见附表)。本组术前虽经纤维胃镜、胃肠造影及钡灌肠等检查,除1例直肠淋巴瘤经直肠镜确诊外,余例术前均未诊断为淋巴瘤。21例PGIML(22个病灶)中9例术前做B超检查,仅1例考虑为淋巴瘤。3例诊断为恶性肿瘤,余诊断不明。术前白细胞总数4.2～12.8×10~9/L,淋巴细胞0.08～0.32。血红蛋白45～145g/L,低于100g/L者9例。患     

重用赭石疗重症

1、子嗽任某某,女,29岁,干部。1990年8月21日初诊。妊娠7个月、患咳嗽2周,更换数医均按感冒咳嗽论治,无效并日渐加重。初为咳嗽阵作、痰多容易咯出,渐而咳发频仍,痰少粘喉,不易咯出,甚至咳无休止。诊见患者先天畸形,背驼胸短,妊娠体征明显。面色苍白,呛咳连声,面对斯须,咳呛弯腰抱腹数次,咳出少许     

原发性干燥综合征与人类组织相容性抗原—DRβ基因

原发性干燥综合征（ＰＳＳ）的病因未明，其中可能涉及遗传因素。用序列特异性引物聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）法对７０例ＰＳＳ患者和１３６名正常人进行人类组织相容性抗原（ＨＬＡ）－ＤＲβ基因分型。发现ＰＳＳ患者群体的ＨＬＡ－ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２的基因频率明显高于正常对照组，而ＨＬＡ－ＤＲ５及ＤＲ９的基因频率则相反，提示ＰＳＳ的发病与ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２呈正相关；而和ＤＲ９、ＤＲ５呈负相关。２个ＰＳＳ患者家族的姐妹与患者具有相同的遗传因素，且和ＰＳＳ患者群体测定的正相关基因相一致。ＰＳＳ患者的主要自身抗体（抗ＳＳＡ抗体及抗ＳＳＢ抗体）与ＨＬＡ－ＤＲ５２之间有明显的相关性，因而表明ＰＳＳ的发病和遗传因素有关。     

SCID小鼠中牛瑟氏泰勒焦虫主要抗原蛋白编码基因酶谱分型

提取SCID小鼠血中被转移入的牛红细胞中瑟氏泰勒焦虫的组DNA，利用已知其主要表面抗原32k蛋白编码基因的5^#利3^#附近序列合成引物，经PCR方法扩增出其约900bp的基因片段，用胶纯化后两端加尾dC，和已加尾dG的pBR322质粒连接，转化入大髓杆菌IM109中．经含有四环素的培养基中挑选20—30个克隆后再经氨苄青毒素筛选出理想20～30个，在4ml LB基液中增殖经溶菌酶裂解，提取重组质粒，再用相同引物提取每个克隆中的基因片段，经HindⅡ．BglⅠ和KpnⅠ内切酶切割，电泳后依其酶谱，主要可分出两种图型，提示自然感杂牛红细胞的瑟氏泰勒焦虫主要抗原蛋白编码基因有差异，为制备疫苗奠定了基础。     

新药开发——从历史走向未来——访国家医药管理局科技教育司司长王明学

王明学司长很忙,记者两次三番登门采访,均未谋面。不得已,只好将采访提纲压在他的办公桌上,再次预约。这次终算如愿了,当记者按照预约的时间走进王司长的办公室时,他已在此久候了。 稍作寒暄之后,王明学司长拿着记者留下的采访提纲开门见山地说:“众所周知,重视科技和教育是