4-1BB信号拮抗肿瘤上清诱导的树突状细胞凋亡及其机制

目的研究4-1BB信号对肿瘤上清诱导的小鼠骨髓来源树突状细胞（DCs）凋亡的拮抗作用及其机制。方法IL-4和GM-CSF诱导C57BL/6小鼠骨髓细胞,得到未成熟DCs,磁珠纯化。以抗4-1BB激发型抗体2A或CD40激发型抗体1c10刺激DCs,在不同条件下检测DCs的凋亡情况。以抗体标记NFκ-Bp65亚基,激光共聚焦显微镜检测抗4-1BB激发型抗体2A处理后DCs内NFκ-Bp65亚基向核内的转位情况。结果DCs上4-1BB信号的激发能拮抗由B-16肿瘤上清诱导的DCs凋亡,效果低于CD40信号,并能引起NFκ-Bp65亚基向核区转位。结论4-1BB信号的激发提高了DCs抵抗肿瘤上清诱导凋亡的能力,此作用通过包含NFκ-B通路的相关胞内信号传导途径实现。     

小肠肿瘤出血11例的诊治分析

目的探讨小肠肿瘤出血的诊断和手术治疗及预后。方法回顾1990-2010年收治的11例患者资料,根据不同病情,比较不同的检查方法如胃镜、结肠镜、小肠气钡双重造影、数字减影肠系膜动脉造影、剖腹探查、术中内镜检查、全消化道钡餐及螺旋CT血管造影检查、超声在诊断技术中应用情况,分析确定诊断比例及病程与预后关系。结果全消化道造影、内窥镜、肠系膜上动脉造影是诊断和定位小肠肿瘤的主要手段。术中内镜检查和剖腹探查对于小肠肿瘤早期病灶定位诊断成功率高,恶性小肠肿瘤病程长短与预后相关。统计学分析有显著性意义。结论除非有明确的小肠肿瘤病灶,术中内镜检查和剖腹探查是发现小肠肿瘤出血病灶的最佳方法。小肠肿瘤出血治疗应首选手术切除,手术方案、手术方式一般依据肿瘤性质及明确的病变部位来决定。对高度怀疑小肠肿瘤的患者及早剖腹探查可改善预后;对体质弱、严重营养不良患者要采用个体化治疗策略,规避手术风险。     

应用定量化 Stamy悬吊结合改良阴道缩窄术治疗女性压力性尿失禁体会

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)合并盆底器官脱垂(POP)的改良联合手术方法.方法:自2008年3月~2011年10月,选择13例 SUI合并 POP病例,采用定量化 Stamy膀胱颈悬吊结合黏膜下阴道缩窄术式进行治疗.结果:13例膀胱颈悬吊平均力度385.8±79.1g,阴道缩窄平均幅度2.8±3.1cm,平均留置导尿时间7.2±17.7d;术后12个月随访10例(随访率76.9%),均对手术效果满意,术后性生活明显改善者5例(71.4%).结论:定量化 stamy膀胱颈悬吊结合黏膜下阴道缩窄术式,对 SUI合并 POP病例具有个性化治疗价值.     

影响正视眼孔源性视网膜脱离手术效果的危险因素

目的对影响正视眼孔源性视网膜脱离可能存在的危险因素进行探讨.方法本院2000年11月至2002年10月住院治疗的正视眼孔源性视网膜脱离的临床资料进行危险因素的Logistic统计分析.结果正视眼孔源性视网膜脱离共363例367眼,304眼一次手术成功,一次手术成功率为82.8%.PVR(P＜0.01)、手术方式、不完全玻璃体后脱离、外伤史、裂孔类型、内眼手术史(P＜0.05)为影响手术效果的危险因素.结论影响正视眼孔源性视网膜脱离手术效果的危险因素有PVR严重程度、玻璃体状态、裂孔类型以及外伤和内眼手术史等,手术前应当重视这些因素以提高手术成功率.     

气管和食管异物误诊误治病例分析

气管和食管异物误诊误治病例分析中华耳鼻咽喉科杂志编委会综合气管和食管异物常见。由于解剖部位隐蔽深在，加上诊疗的失误，少数病例甚至造成严重后果或死亡，应引起警惕。现将９所医院１６０例（其中气管异物１０４例，食管异物５２例）的有关文章综合介绍如下，以资交...     

新兵训练后血红蛋白尿发病率的调查

目的调查新兵入伍训练后运动性血红蛋白尿的发病率。方法对1115名入伍新兵训练一周后,采用干化学尿液分析仪检测尿液。结果血红蛋白尿阳性128例,阳性率为11.5%。结论新兵军事训练应循序渐进,训练中增加必要的保护措施,以减少和防止运动性血红蛋白尿的发病。     

16α-羟基泼尼松龙的合成及结构确证

目的 优化16α-羟基泼尼松龙的合成工艺，并对其结构进行确证。方法 以泼尼松龙为原料，经环化、水解、异丁酸酐酯化、β-消除、氧化、酯交换得到16α-羟基泼尼松龙；通过¹H-NMR、¹³C-NMR、DEPT-90/135、¹H-¹H COSY、HSQC、HMBC和NOESY等核磁共振谱确认目标化合物的分子结构，明确其C、H归属；制备并测定目标化合物单晶结构，进一步确证其立体构型，明确16位羟基构象。结果与结论 16α-羟基泼尼松龙反应总收率约为40%,其结构经核磁、高分辨质谱、XRD等确证。该工艺具有原料易得、反应条件温和等优点，更具应用价值。     

碳酸氢钠林格液在老年患者人工全膝关节置换术中的应用效果

目的 观察碳酸氢钠林格液在老年患者人工全膝关节置换术中的应用效果。方法 随机选取择期行人工全膝关节置换术老年患者50例，按照随机数字表法分为B组、L组各25例，围手术期两组分别输注碳酸氢钠林格液、乳酸钠林格液。统计两组输液量、出血量、止血带时长、手术时长、多巴胺用量、苏醒时间、排气时间及术后恶心呕吐发生情况；记录两组在止血带充气前(T₀)、止血带充气后30 min(T₁)、止血带放气前1 min(T₂)、止血带放气后10 min(T₃)的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏灌注指数(PI)、脉搏灌注变异指数(PVI);T₀～T3_采集两组动脉血进行血气分析，记录pH、二氧化碳分压(PCO₂)、碳酸氢根(HCO₃^-)、碱剩余(BE)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、乳酸(Lac)。结果 两组均手术顺利，无严重不良反应、并发症发生。B组发生恶心呕吐15例，L组发生恶心呕吐1...     

降钙素原与白蛋白比值、单核细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值和C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断及疾病严重程度预测中的价值

目的 探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)、单核细胞分布宽度(MDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断及疾病严重程度预测中的价值。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月郑州大学第一附属医院新生儿科收治的112例新生儿败血症患者的临床资料，将其设为观察组，依据病情严重程度，分为轻症组68例，重症组44例。选择同期收治的50例局部感染新生儿作为对照组。分析3组患儿PAR、MDW、NLR和CRP水平的差异。采用Spearman相关性分析探究PAR、MDW、NLR和CRP与3组患儿病情严重程度的相关性。采用logistic回归分析影响疾病严重程度的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAR、MDW、NLR和CRP在新生儿败血症早期诊断及疾病严重程度预测中的价值。结果 PAR、MDW、NLR和CRP水平在对照组、轻症组和重症组中逐渐升高(P<0.05),与病情严重程度均成正相关(r值分别为0.618、0.488、0.414和0.530,均P<0.001)。体温、舒张压、NLR、MDW、CRP、PAR是影响疾病严重程...     

心速宁胶囊治疗痰热扰心型室早伴失眠临床观察

目的 观察心速宁胶囊治疗痰热扰心型室早伴失眠的临床疗效。方法 选取痰热扰心型室性早搏并伴有失眠症状的患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予常规西药加心速宁胶囊，对照组给予常规西药治疗。4周后对比室早数量、评价症状改善情况及失眠疗效。结果 2组治疗室性早搏疗效比较，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分比较，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组睡眠质量指数评分比较，治疗后对照组睡眠质量指数评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心速宁胶囊是治疗痰热扰心型室性早搏的有效方剂，且能有效改善患者的失眠情况。