可重复使用消毒物品保存时限探讨

[目的]探讨可重复使用消毒物品的保存时限,为临床安全应用消毒物品提供依据。[方法]将供应室集中清洗、消毒、干燥处理后的湿化瓶、氧气面罩、呼吸机螺纹管、吸痰器连接管采用市购的食品包装袋包装后随机分为A组(A1组、A2组)和B组,其中A组为独立包装,B组为10件一组包装;A1组、B组分别贮存于临床科室治疗室清洁柜内,A2组存放在供应室无菌柜内,贮存环境温度均为22℃～25℃,湿度为50%～70%,采样监测消毒物品14d内细菌污染情况。[结果]A1组7d内未出现污染,B组从第3天起出现污染;A2组第12天出现污染,A1组、A2组第12天消毒物品污染率比较差异有统计学意义(P<0.01),第13天、第14天污染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]使用独立包装消毒物品,保存有效期为7d;使用10件大包装,保存有效期为2d。包装完好的条件下备用存放在供应室的消毒物品保存有效期为10d,备用存放在临床科室的消毒物品保存有效期为7d。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的 探讨使用肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 对2009年9月至2012年9月收治的45例老年肱骨外科颈骨折使用肱骨近端锁定加压钢板治疗的临床治疗效果进行评价.结果 45例骨折均复位良好,术后肩关节活动良好,无螺钉退钉、钢板断裂和无肱骨头缺血坏死.术后43例获得随访,随访时间为6～18个月.采用Neer肩关节功能评分标准评估:优27例;良12例;可4例;差0例,优良率90.7％.结论 肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定骨折牢固,术后骨折愈合良好,肩关节功能恢复.     

糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的疗效观察

目的观察糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的临床疗效;方法选取我院2001年7月～2012年6月收治的因脑血管意外偏瘫和脊髓损伤截瘫而长期卧床并发褥疮的患者178例,随机分为观察组90例和对照组88例,对照组给予常规传统治疗,观察组在对照组的基础上加用糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗,观察两组患者治疗褥疮的临床效果;结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95.6%、79.5%,观察组临床治疗效果显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),观察组褥疮治愈时间平均16.7±2.1d,对照组褥疮治愈时间平均25.6±4.7d,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重药物不良反应;结论糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

低肺功能老年肺癌患者的外科治疗及围手术期处理

目的探讨低肺功能老年肺癌患者外科治疗的适应证、手术方式及围手术期处理。方法回顾性分析手术治疗的42例70岁以上低肺功能肺癌患者的临床资料。按其肺功能分为轻度、中度及重度呼吸功能障碍三组，比较术后呼吸衰竭、心律失常等并发症的发生率，重点观察重度肺功能障碍组。结果重度呼吸功能障碍组术后死亡1例，其呼吸衰竭及心律失常等并发症的发生率高于轻度、中度呼吸功能障碍组。结论手术技术的提高和术后呼吸机辅助呼吸的应用，对低肺功能老年肺癌患者可相对扩大手术适应证。     

颈交感神经节注射治疗血管神经性疲劳的初步报告

探讨一类顽固性疲劳的诊断与治疗，提出血管神经性视疲劳的新诊断。方法：对血管神经性视疲劳的伴随症状进行分析，用经颅多普勒协助诊断后即行颈交感神经节注射或颈动脉鞘注射，药物是利多卡因、地塞米松、ＶｉｔＢｌ或ＡＴＰ等，剂是１．５－２ｍｌ，３－５次注射为一疗程。结果：６５例血管神经性视疲劳经１－２个疗程的颈交感神经节注射后，疲劳症状基本治愈。其伴随的交感神经紊乱症候群一畏光、干涩、头痛、结充血等均能治愈。     

三种不同浓度的氯诺昔康和吗啡用于静脉镇痛的比较

目的　探讨氯诺昔康在病人自控静脉镇痛 (PCIA)的临床应用。方法　选择骨科手术病人 12 0例 ,随机分成四组 ,每组 30例。L1组 ,0 0 2 4 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;L2 组 ,0 0 32 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;L3 组 ,0 0 4 0 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;M组 ,0 0 5 %吗啡+0 0 1%氟哌利多。应用PCA泵LCP给药模式设置 :总量 15 0ml,负荷量 5ml,背景输注 2ml/h ,PCA 1ml,锁定时间 10min。手术后感觉疼痛明显时 (VAS 5 0mm左右 )启动PCA泵。观察PCIA开始、2、4、8、12、16、2 4、36、4 8h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果　镇痛效果L1组较M组差 ,L2组与M组相当 ,L3 组优于M组 (P <0 0 5 )。L1、L2 、L3 组间不良反应无显著性差异 ,仅个别出现轻微的恶心呕吐反应 ,且明显少于M组 (P <0 0 1)。结论　 0 0 4 %的氯诺昔康为合适镇痛浓度 ,可安全有效地用于骨科手术术后PCIA的镇痛治疗     

人源化CD19 CAR-T细胞治疗儿童及青少年复发难治急性淋巴细胞白血病患者的疗效及安全性北大核心CSCD

目的探讨人源化CD19 CAR-T细胞(hCART19s)治疗儿童及青少年复发、难治性急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)的疗效及安全性, 研究影响其预后的相关因素。方法筛选2016年5月至2021年9月徐州医科大学附属医院入组NCT02782351临床试验中31例25岁以下儿童及青少年R/R ALL患者的临床资料, 评价hCART19s在年轻患者中的疗效及安全性。结果 hCART19s输注后1个月, 短期疗效评估显示27例(87.1%)患者获得完全缓解(CR)或完全缓解兼部分血细胞计数缓解(CRi)。治疗期间, 20例(64.5%)患者出现1~2级细胞因子释放综合征(CRS), 4例(12.9%)出现3~4级CRS;2例患者出现1级神经系统毒性。中位随访19.3(2.2~62.4)个月, 中位无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为15.7(95%CI 8.7~22.5)个月和32.2(95%CI 10.6~53.9)个月。桥接移植患者EFS和OS率均高于未桥接移植患者[EFS:(75.0±12.5)%对(21.1±9.4)%, P=0.010;OS:(75.0±12.5)%对(24.6±10.2)%, P=0.012];既往治疗线数>3次的患者EFS和OS率明显低于治疗线数≤3次的患者[EFS:0对(49.5±10.4)%, P<0.001;OS:0对(52.0±10.8)%, P<0.001]。截止随访终点, 13例患者出现CD19阳性(CD19+)复发, 1例出现CD19阴性(CD19-)复发。结论 hCART19s可有效治疗儿童及青少年R/R ALL患者, 其严重不良事件发生率较低。桥接移植、治疗线数可对患者长期疗效及预后产生影响。     

病毒性肝炎致再障贫血6例临床及骨髓象分析

病毒性肝炎致再障贫血６例临床及骨髓象分析廖艳梅钟方财（内江市第一人民医院６４１０００）我科１９８５年３月～１９９７年８月诊断的急、慢性再障中发现６例曾患病毒性肝炎后引起贫血、出血倾向。经临床、骨髓检查及血清两对半检测。确诊为患病毒性肝炎后致再生障碍性...     

点穴疗法防治肩关节周围炎417例效果观察

肩关节周围炎中医称“漏肩风”、“冻结肩”。本病是以肩关节疼痛及活动障碍为主症,好发年龄多在50岁左右,直接影响健康与工作。我们运用民间点穴疗法防治该病417例取得比较满意效果,现将结果报告如下。 临床资料 诊断标准:凡症状、体征、年龄符合肩关节周围炎,排除急性肩关节扭挫     

准分子激光原位角膜磨镶术对眼生理指标的影响

准分子激光原位角膜磨镶术经过10余年的不断研究改进，逐步克服自身在安全性、有效性、稳定性方面的不足，从而走向成熟。随着实施手术病例的增加和对术后并发症处理经验的增长。眼科医生们越来越多地重视准分子激光原位角膜磨镶术本身对眼生理指标的影响。本综述了LASIK(术后眼生理指标的变化，使医生们能对LASIK术有更进一步的了解和认识，从而为近视患提供更安全可靠的治疗。