妊娠期肝包膜自然破裂后积极综合治疗的重要性

1844年Abercrombie最早报道了妊娠期的严重并发症——肝包膜下血肿导致包膜破裂。这一征群的病因及发病机理尚未明了,但造成很高的母婴死亡率。 Utley在许多患者的肝脏中发现有先兆子痫的病变,包括肝表面的斑纹和肝实质出血坏死。许多患者肝脏中有纤维蛋白沉着,这可能与弥漫性血管内凝血(DIC)的发病机理有关。病变发生的先后可以这样认为,即先兆子痫触发肝实质内DIC,导致出血性梗死,形成肝包膜下血肿,继之由于轻微的内源性或外部创伤而造成肝包膜破裂。妊娠期先兆子痫和子痫相当常见,因此推测肝包膜下血肿的发生率也相当高,但系属于亚临床型,如分娩     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫失败同孕妇血清乙型肝炎病毒DNA含量的关系

以ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性孕妇作为研究对象，用病例。对照研究方法，比较婴儿乙型肝炎疫苗免疫失败和婴儿疫苗免疫成功两组孕妇分娩时血清乙型肝炎病毒ＨＢＶ－ＤＮＡ含量，进一步用定群方法研究母亲ＨＢＶ－ＤＮＡ含量与其婴儿免疫后ＨＢｓＡｇ持续携带率的关系，证实孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ高含量是婴儿免疫失败的主要原因。根据孕妇血清ＨＢＶＤＮＡ含量可预测婴儿常规疫苗免疫失败的危险度。为改进乙型肝炎免疫减少免疫失败比例提供指针。     

胎羊宫内窘迫时脐血流变化的超声多普勒研究

目的：通过经胎羊动脉插管注射微球悬液建立胎羊宫内窘迫的动物模型。方法：在经胎羊动脉插管取血进行胎羊血气分析的同时、检测了脐血流阻力指标。结果：（１）注射微球后胎羊脐动脉的阻力升高;（２）脐血流的变化与胎羊宫内窘迫时脐动脉血气变化同步。     

神经网络在预测胎儿体重中的作用

对胎儿超声参数进行神经网络处理,建立预测出生时的胎儿体重的前馈神经网络模型,方法本网由输入层,隐藏层和输出层三部分组成,输入层有９个神经元（Ｎｅｕｒｏｎｓ,Ｎｉｊ表示第ｉ怪第ｊ个神经元）,分别表示ＢＰＤ,ＡＤ和ＦＬ的１０ｔｈ％,５０ｔｈ％和９０ｔｈ％。隐藏层分两层,第一层有１８个神经元,第二层有６个神经元,这两层对输入信号进行处理,输出层有３个神经元,分别代表胎儿体重的１０ｔｇｈ％、５０ｔｈ％和９     

细胞因子检测在产科临床中的意义

１细胞因子的研究细胞因子与疾病的发生与发展的关系已越来越受到人们的重视,但迄今仍未能全面解释其作用机制。现就其检测及临床意义简述如下。１１细胞“毒性”因子Ｒｏｄｇｅｒｓ等［１～２］将先兆子痫患者产前血清加入人脐静脉血管内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）培养基中...     

妊娠合并糖尿病──妊娠合并糖尿病的孕期处理

妊娠合并糖尿病属于高危妊娠。妊娠期糖尿病控制不良可并发糖尿病酮症酸中毒昏迷以及糖尿病高渗性昏迷等 ,在胰岛素问世前孕产妇病死率高达 30 %左右 ,围生儿病死率超过 5 0 0‰ ;由于围生医学和糖尿病治疗的进展 ,以及胰岛素的应用 ,极大地降低了孕产妇的病死率 ,围生儿病死率也明显地降低到 5 0‰左右。由于妊娠合并糖尿病对母儿的危害较大 ,不但孕前要作好筛查 ,对严重糖尿病伴有心血管病变者则不宜妊娠 ,而孕期则需加强监护与治疗。孕期对糖尿病的治疗原则如下 :1　孕早期对伴有高血压、心电图示冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网…     

晚期产后出血

晚期产后出血系指产后 2 4小时以后至产后 6周阴道大量出血。当出血量多时 ,可以危及患者生命。1　发生率　　Hoveyda(2 0 0 1年 )报道阴道分娩晚期产后出血的发生率为0 8%,King等 (1989年 )报道为 0 .5 %、Dewhurst(196 6年 )报道为1%,而复旦大学附属妇产科医院报道的剖宫产子宫切口裂开晚期产后出血的发生率为 0 .15 %,文献报道为 0 .13%。2　潜伏期Mackenjie(1997年 )及Hoveyda等报道 ,不论阴道分娩或剖宫产 ,发生晚期产后出血的时间约在产后 2～ 3周。3　原因与临床表现3 1　胎盘附着面复旧不全　由于宫腔感染 ,胎盘附着面复旧不全 ,…     

慢性肾小球肾炎与妊娠

慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)的妇女,妊娠时肾脏负担加重,影响肾脏功能,严重者常危及孕妇及胎儿的生命,故必须引起重视。上海医科大学附属妇产科医院1981年1月1日～1984年12月31日共收治慢性肾炎合并妊娠71例,同期分娩总数为26042例,其发生率为1∶367次分娩。临床资料一、一般资料本组年龄在24～34岁,平均28.3岁。慢性肾炎病程1～10年者43例,占61％;11～20年者21例,占29.5％;大于20年者5例,占7％;病程不清2例,占2.5％;初产妇66例,占93％;经产妇5例,占7％。本组阴道产35例,剖宫产36例,剖宫产率为50.7％。以慢性肾炎为指征行剖宫产术者28例,占80％;头盆不称3例;臀位1例;子宫畸形与阴道横隔各1例;胎盘早剥与前置胎盘各1例。阴道分娩总产程时间在2小时35分～16小时38分,平均9小时11分。合并妊娠高血压综合征有31例,占43.7％,其中轻度5例,中度23例,重度3例。二、孕期实验室检查本组71例中,有26例合并继发性贫血,占36％。     

妊娠期急性甲型肝炎感染43例报告

我院于1988年2～6月收治妊娠合并急性甲型肝炎(下称甲肝)43例,而同期分娩总数为2207例。发生率为1.95％。临床资料一、43例中,孕中期和孕晚期各为18例和25例。所有孕妇皆有肝炎的症状或体征、血清谷丙转氨酶(SGPT)升高,并经抗甲肝病毒特异性IgM检     

明胶微球阻塞胎羊胎盘血管后的血液动力学变化

明胶微球阻塞胎羊胎盘血管后的血液动力学变化李笑天庄依亮吴国强沈霖霖周光兴常才杨幼明时浩胎盘梗阻、脐动脉血流改变是胎儿窘迫的重要病因之一。但是，目前尚无有效的方法检测脐动脉的压力波形，研究人类胎盘循环的血液动力学特点尚有一定的难度。本实验拟通过建立胎羊...