双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折60例

目的:探讨双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折的临床疗效及对碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)和骨形态发生蛋白(BMP-2)的影响。方法:将118例患者随机按住院前后顺序分为对照组58例和观察组60例。对照组采用碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,女性绝经患者加用阿仑膦酸钠片,10 mg·d-1。观察组在对照组治疗的基础上加服双骨三子胶囊,3粒/次,3次/d,和补肾健骨胶囊,4粒/次,3次/d,口服。两组疗程均为6个月。记录骨折愈合时间和骨痂生长情况;评价治疗前后腰背部疼痛情况,测量治疗前后股骨颈的骨密度,检测治疗前后血清ALP,BGP和BMP-2水平。结果:经Ridit分析,观察组临床骨折愈合疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组股骨颈的骨密度高于对照组(P0.01),腰背部疼痛评分均低于对照组(P0.01);治疗后2月观察组骨痂生长情况评分高于对照组(P0.01);观察组平均骨折愈合时间为(10.4±2.2)周,短于对照组的(13.2±2.6)周(P0.01);治疗后观察组血清ALP水平低于对照组(P0.01),BGP和BMP-2水平高于对照组(P0.01)。结论:补肾健骨胶囊联合双骨三子胶囊治疗骨质疏松性骨折能促进骨折的愈合,缩短骨折愈合时间,增加骨密度,减轻疼痛,并能调节患者ALP,BGP,BMP-2水平。     

三种方法治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的评价采用微创经皮钢板置入(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术联合锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)、外固定架、切开复位普通钢板内固定3种手术方法对胫骨远端骨折的治疗效果。方法将采用MIPPO技术联合LCP内固定的45例患者作为A组,采用外固定架固定的23例患者作为B组,切开复位普通钢板内固定的23例患者作为C组,比较3组关节功能、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果 A组关节功能、骨折愈合时间、并发症与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用MIPPO技术联合LCP比外固定架以及切开复位普通钢板内固定在治疗胫骨远端骨折时更具有优势,是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

双股骨粉碎骨折伴左侧坐骨神经完全断裂1例报道

男性，28岁，因车祸伤及双下肢，当即感双下肢剧痛，短缩、外旋畸形，并双下肢运动障碍，左下肢感觉障碍，不能站立及行走，继之出现肿胀，拍片后于2032-03-12入住我科。查体：双大腿肿胀，后侧大面积青紫、淤血斑，右大腿外旋、短缩、外成角畸形，中部明显触压痛，可及骨擦感、骨擦音，左髋、膝关节活动受限，踝、趾关节活动可，足背动脉搏动有力，末梢血运好，感觉正常。左大腿外旋、短缩、     

跟骨牵引闭合复位联合经皮锁定加压钢板治疗A型胫骨远端骨折

2007年5月～2011年4月,笔者应用跟骨牵引闭合复位后,经皮锁定加压钢板(LCP)治疗36例A型胫骨远端骨折患者,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男25例,女11例,年龄19～68岁。均为闭合骨折。其中合并腓骨骨折17例。AO分型:A1型13例,A2型9例,A3型14例。伤后至手术时间4～13 d。     

基于脂质载体的mRNA疫苗递送系统研究进展

转录信使RNA（mRNA）具有安全有效的蛋白质表达谱,在遗传病新疗法、表达功能性蛋白和抗体、疫苗或基因编辑的开发上具有良好的应用前景。随着病原生物学与免疫学的发展,mRNA疫苗凭借其高效性与稳定性而愈发被重视。目前,有效的体内递送手段是mRNA疫苗所面临的较大挑战,脂质载体的mRNA疫苗递送系统具有靶向性强、包封率高、细胞亲和性好的特点,部分脂质载体能够使mRNA疫苗在体内以非侵入性的方式进行靶向递送。从mRNA疫苗递送的主要难点、脂质载体在mRNA疫苗递送中的研究现状以及针对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的mRNA脂质载体疫苗开发进展,共3个方面总结了目前基于脂质载体的mRNA疫苗递送系统研究进展,并对未来的基因疫苗递送系统研究方向进行展望。     

锁骨钩钢板与张力带钢丝固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床对比分析

目的：通过锁骨钩钢板与张力带钢丝治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床对比,探讨两种方法治疗该型骨折的优缺点。方法：采用锁骨钩钢板治疗17例,张力带钢丝治疗13例。结果：按Karlsson分类标准,锁骨钩钢板组均无钢板螺钉松动,优12例,良5例,差0例。张力带钢丝组1例术后5周出现克氏针部分拔出,1例术后4周钢丝断裂,优6例,良4例,差3例。结论：锁骨钩钢板较张力带钢丝治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折在肩关节功能恢复方面较优。     

闭合复位多针内固定辅以化瘀接骨汤治疗老年桡骨远端C型骨折疗效评价

目的观察闭合复位多针内固定辅以中药化瘀接骨方治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法将42例桡骨远端C型骨折患者随机分为研究组和对照组各21例。研究组采用闭合复位多枚克氏针内固定,术后辅以化瘀接骨方口服。对照组单纯采用闭合复位多枚克氏针内固定。观察2组肿胀消退时间、术后疼痛持续时间及骨折临床愈合时间方面的差异;术后第4,6,10周摄X射线片观察2组骨痂生长情况;术后3个月按Garland-Werlery腕关节评分评价临床疗效。结果术后观察组疼痛持续时间、局部软组织肿胀持续时间、骨折达到愈合的时间均明显短于对照组(P均0.05)。术后第4周、6周比较,观察组骨折端骨痂生长情况明显优于对照组(P均0.05),术后10周2组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月按Garland-Werlery腕关节评分,观察组优良率为90.47%,对照组优良率为85.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位多针内固定辅以口服中药化瘀接骨方治疗老年桡骨远端C型骨折具有早期消肿快、疼痛轻、愈合快、费用低的优点,有临床推广应用价值。     

肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 讨论肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法 对22例TossyⅢ型肩锁关节脱位以肩锁钩板行肩锁关节内固定,联合改良Dewer手术治疗.结果 22例均获随访.术后复查X线片示肩锁关节均完全复位.肩关节外观恢复正常.功能恢复仅1例陈旧性损伤者因术前已存在肩关节僵硬,其他均恢复满意.本组于术后12～18周取出内固定,1个月后复查X线片示肩锁关节位置正常.结论 肩锁钩板联合改良Dewer手术动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位是非常有效的方法.     

封闭负压引流联合腓肠肌肌皮瓣治疗胫前软组织缺损

目的探讨封闭负压引流(VSD)联合腓肠肌肌皮瓣治疗胫前软组织缺损的效果。方法对16例胫前中上2/3软组织缺损患者应用VSD联合腓肠肌肌皮瓣治疗。结果 16例均获随访,时间3个月～3年。1例患者行岛状肌皮瓣转移时,因皮瓣血运差改行肌瓣转移+植皮术,全部成活;1例患者出现内固定物排异反应,去除内固定物后伤口愈合。余14例患者皮瓣均成活,伤口一期愈合,对患肢膝、踝关节功能无明显影响。结论一期应用VSD覆盖创面,后行腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫前不同平面软组织缺损,操作简单,效果满意。     

游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床应用

目的探讨游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床效果。方法对12例足背大面积皮肤缺损患者应用游离足背皮瓣修复治疗。结果 12例均获随访,时间1个月～4年。游离皮瓣全部成活,受区运动、感觉及外观良好;供区植皮全部成活,双足功能无明显影响。结论游离足背皮瓣可以解决足背大面积皮肤缺损修复的问题,且组织相似性高;供区只要保留完整腱周膜即可解决植皮生长不理想的问题。游离足背皮瓣是修复足背大面积皮肤缺损的较理想选择。