Carto系统指导下右心耳显性旁道射频消融一例

患者男性,53岁,术前经心电图诊断为B型预激综合征。常规行心内电生理检查及射频消融术,但术中沿二尖瓣环、三尖瓣环反复标测,始终未能标测到AV融合之靶点,于AV相对较近处多次放电无效,后在Carto系统指导下行射频消融术,心动过速下Carto系统激动顺序标测示右心耳基底部电位最早,此处放电消融成功。提示对于右侧显性旁道消融,三尖瓣环不能标测到理想靶点消融无效时,应考虑到右心耳旁道等少见类型。     

前、后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较

目的评价前、后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的效果及特点。方法1999年9月～2004年11月,对43例平均年龄为30.4岁的胸腰椎爆裂骨折患者根据伤情选择手术方式,17例采用前路手术,26例采用后路手术。术前神经功能按Frankel分级评定:A级3例,B级12例,C级19例,D级9例。结果所有患者获平均36.7个月(8～51个月)随访。术后伤口均一期愈合,未出现神经损伤症状加重等严重并发症。除3例完全性截瘫患者神经功能无变化外,其余病例均获较明显改善,前、后路手术Frankel分级分别改善1.6、1.3级。结论前、后路手术各有其特点,前路手术减压更为充分,术后脊柱序列维持较好。     

环磷腺苷葡胺注射液联合依那普利对慢性心力衰竭的疗效

目的探讨环磷腺苷葡胺注射液与依那普利联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2017年12月至2018年11月于河南圣德医院就诊的94例CHF患者,以随机数表法分为两组,各47例。对照组接受常规抗心衰治疗,联合组在其基础上加用环磷腺苷葡胺注射液和依那普利。对两组患者疗效、治疗前后心功能、日常生活能力进行比较。结果联合组治疗总有效率高于对照组,治疗后两组左室舒张末期前后径(LVEDD)和左室收缩末期前后径(LVESD)低于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,联合组LVEF较对照组高,LVEDD、LVESD较对照组低,治疗后联合组ADL评分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺注射液联合依那普利可提高CHF治疗效果,改善心功能,提高患者日常生活能力。     

间断放血法在末节断指再植后静脉危象处理中的应用

在断指再植手术中常出现静脉危象 ,常用的方法是在指端侧切一长约0 3～ 0 5ｃｍ切口或拨除指甲 ,同时局部或全身肝素化 ,使血液流出 ,以改善患指血液循环。自 1996年 6月 ,我们对此类患指采用了间断放血法 ,象“闸门”样控制出血时间和量 ,大大减少了出血量 ,减轻了护理负担 ,在临床上取得了满意的效果。1　材料与方法1 1　病例选择　选择我院 1996年 6月～ 1998年 9月刀砍伤或机器轧伤的末节断指再植病例 ,术后静脉回流障碍者采用间断放血法为观察组 ,持续放血者为对照组。观察组 11例 16指 ,男 7例11指 ,女 4例 5指 ,平均年龄 2 6 3(18…     

人体椎间盘自然退变的形态学变化

目的：研究人体椎间盘随着年龄增长而产生显微、超微结构的增龄变化。方法：光电镜观察22例年龄27周－92岁人胸、腰椎椎间盘结构变化。结果：成人、老年人脊索细胞、软骨细胞变性坏死、胶原纤维增生、排列紊乱、断裂。年龄越大、此退变越显著。腰椎间盘软骨细胞变性坏死，胶原纤维排列紊乱、断裂比胸椎间盘更显著。结论：随着年龄增长椎间盘出现退变，腰椎间盘比胸椎间盘退变更明显。     

替罗非班导致急性血小板重度减少一例

患者男,54岁,因发作性胸闷半年,加重伴压榨样胸痛一周于2012年5月18日入院。既往无“高血压病、糖尿病、高脂血症”,无血液病、药物过敏史和外伤手术史。     

Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病52例报告

目的：探讨Wallis系统治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效及适应证。方法回顾性分析2007年5月至2012年3月,应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎退行性病变共52例,男27例,女25例;年龄38～64岁,平均47.3岁。其中L4～5单节段48例,L4～S1双节段4例,均行腰椎开窗减压Wallis系统置入。观察术前及术后视觉疼痛评分（ visual analogue scale,VAS ）、Oswestry 残障指数评分（ oswestry disability index,ODI ）及下腰痛（ Japanese orthopaedic association,JOA ）评分变化情况,并测量术前及术后病变节段活动范围（rangeofmotion,ROM）及椎间盘后高度（posteriordischeight,PDH）。结果术后随访24～36个月,平均28.3个月。手术时间70～230 min,平均113.2 min。术中出血量20～300 ml,平均82.6 ml。手术节段PDH,术前（7.80±3.2） mm,末次随访时（7.20±0.7） mm,差异无统计学意义（ P=0.09）,VAS评分、ODI评分和JOA评分术前分别为：（7.60±1.0、39.0±3.3和17.5±2.4）,末次随访分别为：（1.70±0.6、17.7±0.3和25.6±0.7）,差异均有统计学意义（ P分别为0.003、0.005和0.007）。1例腰椎间盘突出症患者术后椎间盘突出复发,保守治疗缓解;另1例腰椎管狭窄症患者术后症状改善不明显,改行腰椎全椎板减压椎间融合固定术,症状缓解。其余病例末次随访时未发现假体移位等并发症,随访期间亦未出现节段不稳或邻近节段严重退变。结论应用 Wallis 动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病,能保留手术节段腰椎的活动度,中期随访疗效良好,其主要适应证为退变不严重的腰椎管狭窄症。     

舒心口服液联合贝尼地平治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨舒心口服液联合盐酸贝尼地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年5月在郑州市第七人民医院治疗的122例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组（61例）和治疗组（61例）。对照组患者口服盐酸贝尼地平片,2～4 mg/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服舒心口服液,20 mL/次,2次/d。两组治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,心绞痛发作频率,发作持续时间,视觉模拟评分法（VAS）,血清因子白细胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮细胞黏附因子-1（VCAM-1）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率（98.36%）明显高于对照组（83.61%,P＜0.05）。治疗后,治疗组胸痛、胸闷、气短、乏力缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的心绞痛发作频率、发作持续时间、VAS评分,及血清因子IL-6、Hcy、VCAM-1、hs-CRP水平较治疗前均明显下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率为6.56%,明显低于对照组（16.39%,P＜0.05）。结论 舒心口服液联合贝尼地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,改善心绞痛症状明显,有效减低炎性反应。     

软骨细胞在松质骨骨基质明胶上生长分化的初步研究

目的观察软骨细胞在松质骨骨基质明胶(bonematrixgelatin,BMG)上生长分化的状况。方法分离幼兔关节软骨细胞,以松质骨BMG为支架材料体外培养,于不同时间取材行组织学观察。结果软骨细胞在松质骨BMG表面及内部孔穴能较好分裂增殖,软骨细胞周围基质Safranin-o及胶原染色阳性。培养到24～42d形成直径约4mm的“圆盘状软骨”。结论软骨细胞在松质骨BMG上体外培养,能形成软骨组织。