伊曲康唑不同治疗方案对比特比萘芬治疗甲真菌病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价伊曲康唑不同治疗方案对比特比萘芬治疗甲真菌病的临床疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,收集伊曲康唑对比特比萘芬治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计1 886例患者。Meta分析结果显示,伊曲康唑连续治疗的临床治愈率[RR=0.94,95%CI(0.76,1.18),P=0.61]与特比萘芬比较差异无统计学意义,而真菌学治愈率[RR=0.80,95%CI(0.68,0.95),P=0.01]和总治愈率低于特比萘芬,两组比较差异有统计学意义;伊曲康唑冲击治疗的临床治愈率[RR=0.75,95%CI(0.65,0.87),P<0.000]和总治愈率[OR=0.39,95%CI(0.27,0.55),P<0.000]低于特比萘芬,而真菌学治愈率与特比萘芬比较差异无统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.63,1.07),P=0.14];两组患者消化系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.83,1.25),P=0.86]。结论:伊曲康唑不同治疗方案治疗甲真菌病的疗效均低于特比萘芬,安全性相似。由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论尚有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

浅谈面肌痉挛

面肌痉挛(facial spasm,FS)又称面肌抽搐,分为原发性和继发性,是临床中常见的一种良性功能性疾病,是面神经过度兴奋引起的同侧面部肌肉非自主痉挛收缩。主要症状是单侧面部肌肉阵发性、节律性的抽搐累及一侧面肌阵发性不自主抽搐,严重者可累及整个半侧面部乃至同侧颈阔肌[1]。本病多在中年后发生,常见于女性。1面肌痉挛的病因1.1由于面神经在出脑干区受到血管轻微持续的压迫导致     

813名医院职工体检结果分析及干预措施

目的：了解医院职工的整体健康水平,为制订干预措施提供参考。方法选取2013年1~12月的813名医院职工体检资料作为研究对象,按异常指标分布、年龄、性别及工种进行汇总分析。结果指标异常检出率由高到低依次为高脂血症(47.85%)、乳腺增生症(18.06%)、慢性宫颈炎(17.89%)、肝功异常(15.74%)、心电图异常(14.88%)、体重超重或肥胖(11.93%)、胆囊息肉样变(10.33%)。不同工种间的心电图异常、肝功异常、体重超重或肥胖、慢性胆囊炎、高血压或血压偏高检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性、≥40岁与<40岁职工之间的体重超重或肥胖、肝功异常、胆囊息肉样病变、慢性胆囊炎、高血压或血压偏高检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院职工的健康状况不容乐观,应积极采取干预措施,提高职工的整体健康水平。     

多西他赛联合卡培他滨方案在新辅助化疗三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌中的近期疗效观察

目的探讨三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)与非三阴乳腺癌患者应用多西他赛联合卡培他滨(DX)方案行新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法选择2008年7月—2013年8月收治的102例乳腺癌患者,其中TNBC 27例,非TNBC75例,均应用DX方案新辅助化疗。观察临床疗效和毒副反应发生情况。结果TNBC患者总有效率与非TNBC患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC患者病理完全缓解率、临床完全缓解率高于非TNBC患者(P<0.01,P<0.05)。毒副反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制及手足综合征等,TNBC与非TNBC患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC患者较非TNBC患者对DX方案新辅助化疗更敏感,且未增加毒副反应发生率。     

军队医院野战应急保障力量建设思考

本文对军队医院卫勤保障分队普遍存在的问题进行分析,对加强军队医院野战应急保障分队力量建设进行思考,并提出建议,对提高军队医院野战应急保障能力具有借鉴和指导作用。     

硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床分析

目的探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果。方法选取早产胎膜早破孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用硫酸镁静脉滴注,观察组在此基础上加用盐酸利托君治疗。结果两组孕妇的显效时间、24 h阴道出血停止情况、延长妊娠时间差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组围产儿颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征、病死率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破,效果良好,不良反应少,故值得临床推广应用。     

中医“骨枯髓空”的病理机制及从肾论治原发性骨质疏松症的科学涵义

对原发性骨质疏松症的病因病机进行归纳,阐述了“肾虚-骨枯髓空-骨痿”的病因病机特点及“骨枯髓空”与神经-内分泌-免疫网络的关系,将中医“肾主骨”理论与现代医学神经-内分泌-免疫网络有机结合探讨原发性骨质疏松症（骨痿）“骨枯髓空”的病机特点,以及运用补肾中药防治原发性骨质疏松症的作用机制,为中药防治原发性骨质疏松症提供客观的分子生物学和生物力学依据。     

“骨肉不相亲”理论发微—从脾肾论治原发性骨质疏松症的科学涵义

基于中医"骨肉不相亲"理论,从中医基础理论、生物力学、分子生物学等角度综述原发性骨质疏松症(骨痿)脾虚、肾虚和脾肾两虚病机的科学涵义,以及运用补肾健脾中药防治原发性骨质疏松症的作用机制,挖掘、完善"骨肉不相亲"理论的科学内涵,为中药防治原发性骨质疏松症提供客观的分子生物学和生物力学依据。     

基于V-ATPase a3转运蛋白探讨骨质疏松症的分子机制

目的存在于破骨细胞的皱褶缘上的V-ATPase a3转运蛋白在骨质疏松症的骨吸收中发挥着重要作用。V-ATPase a3转运蛋白将H+逆浓度梯度转运到密闭区,溶解无机矿物质,为水解酶如CAⅡ、CATK、MMPs等提供酸性环境,抑制V-ATPase a3转运蛋白已成为治疗骨质疏松症的新靶标;并深化对CAⅡ、CATK、MMPs等水解酶阻滞剂的认识,从而多渠道、多方位、多靶点地拓展骨质疏松症的治疗。     

紧急腹腔镜胆囊切除术的转归及围手术期护理

目的：腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石首选措施,早期治疗和护理干预可减轻患者的痛苦。本研究的目的在于比较紧急和延迟腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性,并对护理措施进行讨论。方法：将55例紧急腹腔镜胆囊切除术患者分为两组,A组为发病后72小时内紧急手术患者,B组为发病72小时后延迟手术患者。结果：A组中转为开腹手术19.4%,B组26.3%（P=0.693）;平均手术时间（P=0.412）、总住院时间（P=0.626）、胆道损伤和手术后并发症,两组间差异比较无统计学意义。结论：紧急腹腔镜胆囊切除术安全,与延迟手术相比差异无统计学意义。