周仲瑛“瘀热血溢学说”论治过敏性紫癜

周仲瑛教授为全国著名中医学家,具有深厚的中医理论造诣和精湛的临床经验,擅长于灵活辨证论治,强调将病机作为理论联系实际的纽带和通向论治的桥梁,提倡辨证应首重病机,并以脏腑病机为核心;善于在实践中不断探索、提炼,形成了自身独特的学术体系.周师提出"瘀热学说",深刻揭示了某些难治病临床辨证的特殊规律,丰富了中医学病因病机和辨证施治理论的内容.     

心肌梗死为首发症状的急性髓系白血病1例

急性白血病起病急,病情重,发展快,病程一般在6个月内,骨髓与周围血液中以原始和早期幼稚细胞为主。临床多表现为贫血相关症状,皮肤黏膜出血,发热,骨、关节疼痛,胸骨下段压痛及白血病细胞浸润等相关组织器官症状。心肌梗死为首发症状的急性白血病较为罕见。现报告1例以心肌梗死首发的伴重现性遗传学异常的急性髓系白血病。     

中文版慢性病治疗功能评估-疲劳量表在ITP患者中的应用及疲劳影响因素分析

目的:评价中文版慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F量表)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中的信效度,并分析患者疲劳程度的影响因素。方法:首先向量表授权机构提出申请,获取中文版FACIT-F量表。纳入206例成人ITP患者。采用中文版FACIT-F量表、健康调查简表(SF-36)进行患者自评,记录相关临床资料。计算中文版FACIT-F量表的Cronbach'α系数、重测信度和效标关联系数,运用多因素线性回归分析筛选患者疲劳程度的影响因素。结果:206例患者中男84例,女122例,中位年龄50(18～76)岁。中文版FACIT-F量表的Cronbach'α系数为0.934,重测信度为0.971,与SF-36量表中"活力"维度的效标关联系数为0.591(P0.01)。多因素线性回归分析显示,女性(P=0.022)及血小板计数偏低(P=0.007)是ITP患者疲劳的独立危险因素。结论:中文版FACIT-F量表信效度良好,可作为国内ITP患者疲劳的评价工具。女性ITP患者可能更易受到疲劳困扰;提升血小板计数有助于改善疲劳状态。     

葛根提取物诱导K562细胞凋亡

目的 探讨葛根提取物(PL)对慢性粒细胞自血病(CML)细胞株K562的凋亡诱导作用及其可能的分子机制.方法 以不同浓度(0、2.5、5、10和20 mg/ml)PL处理K562细胞,24 h后光镜下观察形态学改变,MTT法测定细胞增殖抑制,Hoechest 33258荧光染色及FITC-Annexin V/PI双染法检测凋亡率变化,半定量RT-PCR及Western blot方法检测Bcr/abl、Bcl-2、p53、Fas/FasL蛋白表达.结果 PL对K562细胞有明显的增殖抑制作用,并观察到典型的细胞凋亡形态变化,细胞凋亡率与浓度呈正相关;不同浓度PL干预后Bcr/abl基因在mRNA和蛋白水平呈浓度依赖性下调,而 Bcl-2基因则无明显变化;p53表达呈浓度依赖性上调;Fas/FasL表达无明显变化.结论 不同浓度PL能有效诱导K562细胞凋亡;其机制可能通过在mRNA和蛋白水平下调Bcr/abl基因,上调p53基因表达而实现.     

葛根总黄酮联合三氧化二砷对Kasumi-1和HL-60细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨葛根总黄酮(PRF)联合三氧化二砷(ATO)对M2型急性髓系白血病细胞株Kasumi-1和HL-60细胞增殖和凋亡的影响。方法以100μg/mL PRF和1μmol/L ATO联合处理Kasumi-1和HL-60细胞48 h(RRF+ATO组),MTT法检测细胞增殖抑制率,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞早期凋亡率,Real-Time PCR检测凋亡抑制基因Bcl-2、SurvivinmRNA表达,Western blotting检测细胞凋亡相关蛋白酶Caspase-3、-8、-9的表达。设立单用100μg/mL PRF的PRF处理组和空白对照组。结果 RRF+ATO组Kasum-1细胞增殖抑制率、早期凋亡率以及Caspase-3、-9表达均显著高于PRF处理组(P<0.05),细胞中Bcl-2 mRNA表达的下调趋势明显。RRF+ATO组HL-60细胞各项指标检测结果与PRF处理组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PRF联合ATO能有效抑制Kasumi-1细胞增殖并诱导早期凋亡,而对HL-60细胞则无明显影响。     

葛根总黄酮对不同急性髓系白血病细胞株增殖抑制的影响

为了探讨葛根总黄酮对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的作用及其可能的机制,观察不同浓度葛根总黄酮体外对4种AML细胞株Kasumi-1、HL-60、NB4和U937的增殖抑制影响和细胞周期的变化。应用MTT法检测细胞株细胞的增殖抑制作用,用流式细胞术检测细胞周期的变化。结果表明:一定浓度葛根总黄酮对4种AML细胞株增殖抑制作用差异显著,抑制强度依次为NB4细胞Kasumi-1细胞U937细胞HL-60细胞;葛根总黄酮不同程度地改变NB4、Kasumi-1、U937及HL-60细胞周期进程,使G1期细胞比例下降,S期细胞比例增高,出现亚二倍体峰,呈现浓度依赖性。结论:葛根总黄酮体外对不同AML细胞株具有选择性增殖抑制作用,以对NB4细胞株的影响最为显著。     

中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜,西医治疗采用激素、脾切除、免疫抑制剂、静脉滴注丙种球蛋白等,但临床疗效不理想,且副作用较大、复发率高。2000年7月～2002年12月,笔者运用养阴止血剂血可宁加减治疗原发性血小板减少性紫癜40例,临床取得较为满意的疗效。现报道如下。1 临床资料 本组40例均为本院住院病例,均经临床、血象、血小板抗体、骨髓象检查而确诊。其中男12例,女28例;年龄最小者9岁,最大者75岁,平均42.2     

再生障碍性贫血中医辨证分型客观化指标的探讨

目的探讨再生障碍性贫血(再障)发病机制和中医辨证分型的关系,为中医辨证分型提供客观可行的实验室指标。方法对再障患者进行辨证分型,分为精亏阳虚型、精亏血瘀型和精亏毒蕴型,并行骨髓CFU-GM培养,CD3、CD4、CD8及骨髓活检病理等实验室检查。结果精亏阳虚型以CFU-GM减少为主;精亏毒蕴型除CFU-GM明显减少外,外周血CD4值下降,CD8值增高,CD4/CD8值明显降低,骨髓活检示出血、坏死明显;精亏血瘀型界于前两型之间。结论精亏阳虚型患者为再障的轻症,发病机制以造血干细胞的内在缺陷为主;精亏毒蕴型属再障之重症,发病机制以免疫功能缺陷为主。     

成人原发免疫性血小板减少症中医体质类型临床研究

目的:初步探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)与中医体质的关系。方法:采用《中医体质量表》记录60例成人原发ITP患者的一般资料和体质类型,分析不同性别、不同病程患者中医体质类型的分布情况,并进行统计学分析。结果:60例成人原发ITP患者,统计体质频次98例次,气虚质所占的比例最大,为22例次(22.45%),其后分别为阴虚质>痰湿质>阳虚质/平和质>血瘀质>特禀质>湿热质>气郁质;不同性别体质类型的比较,无显著差异;平和质在不同病程中的构成比不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:从气虚、阴虚角度调理ITP具有一定优势。     

血复生干浸膏合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察血复生干浸膏合将环孢素A治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效及作用机制。方法：将46例患者随机分为两组。治疗组以血复生干浸膏及环孢素A(田可)、雄激素(安雄)为主治疗;对照组以环孢素A合雄激素为主治疗。观察疗程12个月。结果：治疗组总有效率为87.0％,对照组为73.9％。结论：血复生干浸膏具有恢复骨髓造血作用,协同环孢素A可等提高治疗AA的疗效,减少西药副作用,提高患者生活质量。