沈英森教授从痰论治疑难杂证临证举隅

沈英森教授出身中医世家，其父沈卓然悬壶潮洲，誉满潮汕。沈教授幼承家训，后出科班，在数十年的行医生涯中，学验丰富，尤对各种疑难杂症，辨证准确，疗效卓著，誉溢海内外。笔者有幸跟师三载，聆听悉闻，受益匪浅。现将其从痰论治的心得点滴，介绍如下：l风湿性心脏病黄某，女，65岁。门诊号：250836。固·c悸、胸闷、下肢浮肿1月于1990年6月20日就诊。患者于月前不慎受凉后感胸闷、气促、动则尤甚，小便短少，双下肢浮肿，伴咳嗽、恶心，纳差。在当地医院诊治，症状依然。患者既往有风湿性心脏病史Ic年。查：T38t，P140次／min，R30次…     

中药内外合治老年性阴道炎87例

以中药内外合治老年性阴道炎87例，结果：治愈59例，显效27例，无效1例，总有效率为98．8％。     

血小板源生长因子和表皮生长因子及其受体与肺动脉高压

肺动脉高压可由许多心脏和肺血管疾病所引起,目前多主张以安静时肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）≥２．６６ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）,运动时的ｍＰＡＰ≥４．０ｋＰａ（３０ｍｍＨｇ）为肺动脉高压。肺动脉高压的发展包含两个病理过程,即血管收缩和血管构型重建。近年来,肺血...     

黄疸型肝炎心脏损伤临床观察

目的观察肝细胞性黄疸对心肌的影响。方法选取黄疸型肝炎病例324例，正常对照组97例，对其应用GEMAC5000型12导联同步心电图机进行心电图动态检查，同时动态观察心肌酶的变化。以及应用CONTECTLC4000动态心电图仪进行动态心电图检查，并对以上4项的变化进行对照分析。结果肝病组心电图异常率与对照组比较有统计学差异；重度黄疸组与轻度黄疸组心电图异常率比较有统计学差异；心电图改变有窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏或室性早搏、QRS波低电压、ST-T改变、传导异常等改变，以ST-T改变为主；重度黄疸组心电图改变以窦性心动过速发生率高（P〈0．01）；磷酸肌酶（CK），CK同功酶（CK—MB）及α-羧丁酸脱氢酶（Ot—HBDH）在重度黄疸组和轻中度黄疸组之间比较有统计学差异（P〈0．01）。结论肝性黄疸可引起心肌损害，出现心肌酶、心电图尤其是动态心电图的改变。     

益胃汤治疗胃癌术后化疗不良反应12例

胃癌术后化疗常出现呕吐、脱发、腹泻、口腔溃疡、白细胞下降等症状。笔者运用自拟益胃汤治疗１２例，取得较为满意的疗效，并与单纯用西药对症治疗的１０例作对比，现报道如下。１临床资料１．１病例选择两组２２例均为确诊胃癌并手术后进行系统化疗的患者，随机分为益胃...     

甲基-β-环糊精干扰脂质微区影响脑胶质瘤细胞系C6侵袭和迁移的体外研究

目的观察甲基-β-环糊精(MβCD)破坏脂质微区结构对经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞侵袭和迁移能力的影响。方法采用MβCD(5mmol/L)破坏经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞膜脂质微区,通过Transwell细胞侵袭和迁移实验检测细胞侵袭性和迁移能力;Western blotting检测细胞膜脂质微区结构蛋白Caveolin-1和膜受体表皮生长因子受体表达水平的变化。结果干扰组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞Caveolin-1和表皮生长因子受体表达水平明显低于对照组(P=0.000,0.001)。对照组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞穿过聚碳酸酯微膜数目为(54.00±9.59)个/视野,干扰组为(23.94±5.56)个/视野,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。对照组大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞迁移至空白端的细胞数目为(134.00±9.68)个/视野,干扰组为(88.00±6.22)个/视野,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论甲基-β-环糊精破坏脂质微区结构后可降低经体外培养的大鼠脑胶质瘤细胞系C6细胞的侵袭性和迁移能力,其机制可能与降低Caveolin-1和表皮生长因子受体等多种膜蛋白和受体表达水平有关。     

家犬额叶出血模型的建立及颅内压监测

目的 建立一种存活时间长且简单易行的额叶脑出血(ICH)模型,并运用该模型研究ICH后ICP变化特点.方法 选择雄性成年家犬12只,随机分为ICH组和生理盐水注入对照组,每组6只.运用Medtronic神经导航系统校正额叶注血部位及角度建立家犬额叶ICH动物模型,监测血糖、血气分析、脑温,并观察模型制备前1 h和模型制备后2、6、24 h,3、7、14d动物行为学及ICP,以及实验结束时脑组织病理学变化.结果 两组所监测血糖、血气分析和脑温差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,ICH组动物行为学改变表现更重;ICH模型制备后2 h,两组均出现ICP峰值,之后逐渐下降,对照组3 d即恢复正常,而ICH组至14 d ICP仍明显高于基线数值(P<0.05)和对照组(P<0.01);ICH组血肿周围脑水肿和神经元损伤较对照组严重.结论 本实验建立的家犬额叶ICH模型可以较好反映ICH后ICP变化过程.     

脑出血后慢性脑积水脑脊液中PⅠCP、PⅢNP、HA、LN的水平及意义

目的 探讨组织纤维化标志物Ⅰ型前胶原（PⅠCP）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）、透明质酸（HA）及层黏蛋白（LN）在脑出血后慢性脑积水病人脑脊液（CSF）中的水平及意义。方法 放射免疫法测定36例脑出血后慢性脑积水病人及29例对照者CSF中PⅠCP、PⅢNP、HA、LN的含量。结果 脑出血后慢性脑积水CSF中PⅠCP、PⅢNP、HA、LN含量均显著高于对照组（P〈0．01）。结论 CSF中PⅠCP、PⅢNP、HA、LN的含量升高可能在脑出血后慢性脑积水形成中具有重要意义。     

金水六君煎胶囊对慢支大鼠肺表面活性物质影响的实验研究

用脂多糖（LPS）制备慢性支气管炎（慢支）大鼠模型，采用金水六君煎口服液和胶囊灌胃，测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中肺表面活性物质（PS）的含量（以磷脂为测定指标），同时观察支气管内表面粘膜上皮，比较纤毛的形态结构变化。结果发现现金水六君煎胶囊和金水六君口服液两者都能提高慢支大鼠的PS含量，并且两者比较无显著性差异，两者支气管形态的变化相似。提示金水六君煎从口服液到胶囊的剂型改变并不影响本方的疗效。     

光动力学疗法治疗兔脑种植VX2肿瘤的实验研究

目的探讨应用光敏药物血卟啉衍生物及光照射方法(光动力学疗法)治疗兔脑种植VX2肿瘤的效果及安全性。方法健康成年新西兰大白兔75只,完全随机化分为正常对照组、假手术组、荷瘤组和光动力学治疗组,分别观察各实验组动物生存期、肿瘤体积、颅内压、脑组织含水量及组织病理学改变。结果种植VX2肿瘤后,荷瘤组动物中位生存期为24.50d,光动力学治疗组为47.50d,两组生存率比较差异有统计学意义(χ2=12.158,P=0.000)。经光照射后,光动力学治疗组动物肿瘤体积停止增大,且明显小于同一时限荷瘤组(均P=0.000);光学显微镜下观察可见肿瘤细胞坏死、血管破坏。光照射治疗后,各实验组动物颅内压和脑组织含水量呈短暂性升高,持续1～5d逐渐降至正常值范围。结论单次光照射治疗可明显延长荷瘤动物的生存期,其作用机制可能是通过直接杀伤肿瘤细胞和破坏肿瘤血管而发挥抑瘤作用。治疗过程中引起的短暂性脑水肿和颅内压升高仍处于较为安全的范围。