复位外固定器治疗胸腰椎骨折的影像学评价

目的:从影像学角度评估脊柱复位外固定器在治疗胸腰椎压缩性骨折中的价值.方法:治疗组30例胸腰椎压缩性骨折患者采用手法复位后新型可调脊柱外固定夹板治疗,对照组30例予垫枕治疗,治疗前、后行X线摄片及CT检查,观察比较两组患者治疗前后不同时间伤椎椎体高度百分比、Cobb角的变化.结果:治疗组患者治疗后椎体高度、后凸Cobb角等较术前均有显著恢复(P＜0.05),较对照组均改善明显(P＜0.05),治疗后当天和治疗后8周影像学观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:可调脊柱外固定夹板治疗胸腰椎压缩性骨折可有效恢复和维持压缩椎体高度,疗效显著,并且操作简便,具有创伤小、恢复快、费用低廉等优点.     

手法复位可调式外固定器治疗无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折

目的评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效。方法将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组。分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片。在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率,同时对腰背痛引起的功能障碍评定表（ODI）进行疗效评估。结果 2组治疗后伤椎前缘高度百分比、楔形角、Cobb角、丢失率情况较治疗前时均有好转,且有统计学意义（P〈0.05）;随访过程中2组各项指标均有不同程度的改善,且内固定取出前丢失率、伤椎前缘高度百分比、VBA、Cobb角非手术组高于手术组（P〈0.05）,固定取出后末次随访时楔形角、Cobb角丢失率手术组优于非手术组（P〈0.05）。结论手法复位可调式外固定器是TLICS评分为4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一,能较好恢复伤椎椎体高度,创伤少、费用低廉。     

可调式脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折

根据Denis三柱理论及分型系统,脊柱骨折分为压缩性、爆裂性、屈曲-牵张骨折和骨折脱位4种类型.最为常见的是压缩性、爆裂性骨折,表现为前柱或中、前柱的高度丧失,即椎体高度丧失.     

推拿干预对良性前列腺增生患者残余尿量的影响

自2007年开始,我们以患者的残余尿量作为客观观察指标,探求单独使用推拿手法对残余尿量的影响,经过30例临床观察,取得了满意疗效。现介绍如下。     

骨折合剂干预治疗青壮年戈登Ⅳ型股骨颈骨折临床研究

目的:观察骨折合剂干预治疗青壮年戈登(Garden)Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效.方法:采用随机单盲病例对照试验,将69例青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折患者分为对照组32例,治疗组37例,观察复位空心钉内固定术后骨折愈合时间、骨折不愈合率、股骨头坏死率以及Harris评分.结果:2组患者骨折愈合时间比较有显著性统计学意义(P＜0.01),骨折不愈合、股骨头坏死发生率有统计学意义(P＜0.05);术后6个月、1年、5年随访,2组Harris评分均具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用“骨折合剂”,能有效促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,减少不愈合率及股骨头坏死率.     

四肢骨关节炎发病过程中软骨细胞死亡机制研究进展

骨关节炎是一种与老龄化相关的疾病,不仅影响到关节软骨,而且对关节的所有结构都有影响,同时其病变过程中涉及软骨下骨的变化,并往往伴有炎症反应[1].关节软骨由软骨细胞组成,当关节软骨损伤后,细胞外基质丢失,机体为了维持细胞膜的平衡,关节软骨细胞对关节进行了重新构建,这一过程导致了骨关节炎的发生.近年来随着分子生物学的不断发展,国内外许多学者研究发现软骨细胞死亡在骨关节炎的发生发展中起到关键性作用[2].这篇综述讨论了骨关节炎中软骨细胞死亡的多种形式及其与骨关节炎的相互关系.     

大鼠中药血清对骨关节炎患者膝关节软骨细胞胶原和金属蛋白酶mRNA表达的影响

目的:观察祛痰除湿剂对原代培养骨关节炎(OA)患者的膝关节软骨细胞中Ⅱ型胶原、X型胶原和相关代谢酶MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA表达的影响,探讨祛痰除湿剂治疗骨关节炎的作用及其机制.方法:原代培养骨关节炎患者的膝关节软骨细胞,用第三代细胞进行试验.关节软骨细胞经含药血清作用72h后,采用Real Time-PCR法检测细胞中Ⅱ型胶原(Col Ⅱ)、Ⅹ型胶原(Col Ⅹ)、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-13的mRNA表达.结果:OA患者膝关节软骨细胞经祛痰除湿剂含药血清作用后Col Ⅱ mRNA表达明显高于仅使用胎牛血清培养的空白对照组,经10％祛痰除湿剂含药血清作用后Col Ⅹ及MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA表达均明显低于空白对照组.结论:祛痰除湿剂可调节OA患者关节软骨中胶原及相关金属蛋白酶(MMPs)的mRNA表达,从而对退变的软骨细胞有一定的修复作用并可延缓关节软骨细胞的进一步退变.     

化痰祛湿剂对兔膝骨性关节炎血清中SOD、NO的影响

目的：观察化痰祛湿剂膝痹康对兔膝骨性关节炎血清SOD、NO含量的影响，初步探讨其作用机制。方法：采用改良的Hulth法建立骨关节炎动物模型，口服给药连续治疗8W，切取患侧胫骨全层关节软骨进行肉眼、光镜组织学检查及透射电镜检查并取血，检测血清中SOD、NO的含量。结果：模型组兔软骨表面碎裂、剥脱，滑膜增生、粘连，软骨细胞簇集和坏死，血清中SOD活性较假手术组显著降低，而NO含量则显著升高；膝痹康治疗组兔实验结果显示，软骨和滑膜在病理程度上的改变明显，较模型组为轻，软骨结构较完整，软骨细胞形态改变较小；SOD活性较模型组显著增高，NO虽无显著差异，但也可看出降低趋势。结论：膝痹康可缓解软骨细胞的退变和软骨基质的降解，机制可能与其显著增加膝骨性关节炎血清中SOD活性而NO无显著性差异有关。     

从痰湿瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

为客观评价化痰除湿祛瘀刑膝痹康治疗痰、湿、瘀阻型膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。将50例膝骨关节炎患者随机分为两组，治疗组30例，予以膝痹康口服，对照组20例，给予美洛昔康口服。4周后观察其疗效，对治疗前后临床表现评分并对评分结果进行统计分析。结果两组在改善症状方面均有明显疗效（P〈0．05），治疗组总有效率93．3％，对照组85％。两组治疗单项症状均有效，均未出现明显的不良反应。表明膝痹康治疗膝骨性关节炎，可有效改善症状，无显著毒副作用。