抗逆转录病毒药物的现状与研发

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是威胁人类健康的最危险疾病之一,是由人免疫缺陷病毒（HIV-1）感染引起。从HIV-1病毒发现后的30余年,已有大量的抗逆转录病毒药物投入研发,抑制病毒复制增殖周期的关键阶段。抗逆转录病毒药物延长了患者生命,同时也产生了病毒的耐药变异,因此需要开发针对耐药的新药物。简述美国已上市的抗逆转录病毒药物信息,重点关注抗逆转录病毒药物的研发进展以及非临床研究中的相关问题。     

贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:贝伐珠单抗是血管内皮生长因子的重组人源化单克隆IgGI抗体,通过抑制肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤作用.本研究旨在观察贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效与安全性.方法:12例晚期胃癌患者均经病理组织学确诊后接受贝伐珠单抗联合化学药物治疗.贝伐珠单抗的剂量为7.5 mg/kg,第1天给药,21d1个周期,每2个周期评价疗效.结果:12例患者均可评价疗效和毒副反应,一线治疗5例,二线治疗7例,根据实体瘤的疗效(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)评定标准,无完全缓解患者,部分缓解8例(66.7％),病情稳定3例(25.0％),病情进展1例(8.3％),客观有效率67％,疾病控制率91％.中位无进展生存时间5.5个月,中位总生存期7.0个月.骨髓抑制6例,肝损害3例,胃肠道反应2例,高血压1例,均为Ⅰ～Ⅱ度,经对症治疗后好转,无严重不良事件.结论:贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌临床疗效较好,用药期间不良反应可耐受.     

卡维地洛对心衰大鼠心肌细胞凋亡和Fas/Fas L基因表达的影响

目的 探讨卡维地洛对心力衰竭大鼠心肌凋亡的发生及Fas/Fas L基因及蛋白表达的影响.方法 取SD雄性大鼠,采用结扎前降支方法建立慢性心力衰竭模型,将存活动物随机分为假手术组、心力衰竭组、卡维地洛组.观察血流动力学变化、心肌细胞凋亡、Fas/Fas L基因表达情况.结果 较心力衰竭组相比较,卡维地洛可显著降低心率、LVEDP、±dp/dt(P<0.05);同假手术组相比较心力衰竭组凋亡指数、Fas/Fas L蛋白表达明显升高,Fas/GAPDH明显增加(P<0.05).而卡维地具有降低凋亡和Fas/Fas L基因及蛋白表达的作用(P>0.05).结论 慢性心力衰竭大鼠的心肌中Fas/Fas L有蛋白和基因水平上调,心肌凋亡指数升高;而卡维地洛可有效抑制有Fas/Fas L蛋白和基因水平的上调而降低心肌细胞凋亡的发生,卡维地洛可能通过抑制心肌细胞凋亡途径而起到保护心功能的作用.     

水泡口炎病毒在人前列腺癌模型的溶瘤效应

目的 探讨利用水泡口炎病毒(VSV)作为一种新型药物治疗前列腺癌的可能性.方法 (1)确定VSV-绿色荧光蛋白(GFP)在不同时段对癌细胞的细胞毒性作用;(2)利用DU145细胞在裸鼠建立动物肿瘤模型,荷瘤动物经注射不同剂量的VSV-GFP(1×106、1×107 PFU/100μ1)后,观察不同时间点肿瘤的变化及治疗效果,并确定瘤体内病毒的复制水平、肿瘤大小变化及动物生存期的相关性.结果 VSV-GFP能选择性地杀伤前列腺癌细胞,在转染倍数(MOI) =0.1时,DU145细胞死亡率＞85％,与之比较,RWPE-1细胞死亡率＜20％,而RPMI 1640对照组细胞死亡率＜5％.体内实验中,移植瘤体内不同时间点(12、24、48 h)病毒复制滴度分别为2.36×107 PFU/g、3.82×107 PFU/g、4.38×107 PFU/g,1×107 PFU剂量组,1×106 PFU剂量组,RPMI 1640对照组在治疗48 d后,移植瘤平均体积分别为(1470.54±480.67)、(903.40±3245.50)、(408.54±224.40)mm3,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与注射不含病毒RPMI 1640对照组比较,肿瘤明显缩小,动物生存期延长.结论 溶瘤病毒VSV-GFP在DU145为模型的体内、外实验中具有较好的治疗效果.     

神经内镜手术治疗脑室内肿瘤

目的探讨神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的临床疗效及经验.方法回顾性分析16例经神经内镜手术治疗的脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤单纯位于侧脑室8例,第三脑室6例,同时位于侧脑室和第三脑室2例.结果肿瘤全切除4例,部分切除8例,囊性颅咽管瘤经囊腔内置Ommaya管术后囊腔明显缩小4例.术后根据病理检查对部分病例进行放射治疗.均无明显手术并发症.随访2～36个月,平均15.7个月,无死亡病例,第三脑室内生殖细胞瘤复发1例,第三脑室内囊性颅咽管瘤囊腔扩大1例.结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤具有微创、手术视野好、并发症少等优点,是一种有效的诊疗手段.     

医学影像学PBL与LBL整合教学效果的分层研究

目的探讨不同学制学生通过以问题为导向(PBL)结合传统教学法(LBL)学习医学影像学的效果。方法采用闭卷考试和问卷调查,对比分析5年制和7年制医学生的学习差异。结果教师队伍无显著差别的情况下,虽然7年制学生闭卷考试成绩低于5年制,但是7年制医学生的学习满意度及对教师满意度均高于5年制医学生。结论和5年制医学生相比,7年制医学生更加适应采用PBL与LBL整合教学模式进行医学影像学的教学。     

“环太平洋－2016”军演特混编队医疗后送的组织实施与启示

中国海军“和平方舟”号医院船于2016年6月15日从浙江舟山启航,赴夏威夷参加“环太平洋－2016”联合军演。该文总结了此次环太军演卫勤保障中特混编队医疗后送的组织实施方法及对我军的启示,为我军后续组织大规模联合军演提供参考。