实时三维超声心动图对两类不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的临床研究

目的 比较缺血性心脏病与扩张型心肌病两类病因引起的慢性心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性.并分析两组患者不同步性指数(SDI)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 43例心衰患者分为两组,A组为17例缺血性心脏病引起的心衰患者;B组为26例扩张型心肌病引起的心衰患者.应用实时三维超声心动图(RT一3DE)的全容积显像模式采集左室三维数据库,并用Qlab定量分析软件对其进行分析,获得左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)、17节段"牛眼"图,16节段(除外心尖帽)收缩达最小容积时间的标准差并以心率校正后(Tmsv 16-SD/R-R)的百分数作为左室SDI.结果 A、B两组人选患者的年龄、心率、LVEF和EDV差异均无统计学意义(P>0.05);A组的SDI略低于B组,但差异无统计学意义,17节段"牛眼"图显示两组患者左室收缩延迟节段的位置分布各有不同;对数回归分析显示A、B两组的SDI与LVEF均呈良好的负相关(r=-0.83,r=-0.71,P< 0.01).结论 缺血性心脏病与扩张型心肌病心衰患者左室均存在一定程度的收缩不同步,SDI与左室整体收缩功能存在负相关,随收缩功能的减低而增加,两组收缩延迟节段的位置分布各有不同.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声表现

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的的超声表现。方法对2006年2月～2010年4月该院妇产科收治的28例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的腹部及经阴道超声声像图进行全面分析。结果该组病例中,22例患者经超声检查后得到确诊,诊断准确率为78%,1例误诊为宫内妊娠,行人流术后,阴道流血不止,复诊再查,结合患者有剖宫产术病史,确诊为瘢痕妊娠,3例被诊断为难免流产,2例误诊为滋养细胞疾病可能性大。结论超声检查在剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断中多数表现典型,具有不可替代的重要作用。     

B-flow 显像联合时间-空间相关成像技术在诊断胎儿先天性心脏病中的应用

目的 评价B-flow显像联合时间-空间相关成像技术(STIC)在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选择56例正常胎儿和28例先天性心脏病胎儿,先在二维超声胎儿心脏模式下进行常规扫查,然后进行B-flow显像STIC数据采集,用表面模式对采集的容积图像进行四维重建.结果 53 (53/56)例正常胎儿及28 (28/28)例先天性心脏病胎儿在B-flow显像方式下进行STIC采集,成功地采集到合格的容积图像,四维重建的容积图像能清楚显示心血管正常或异常的空间位置关系,其中主、肺动脉等大血管的“数字铸型”、3～4条肺静脉同时显示等是二维超声无法观察到的.结论 B-flow STIC技术能清楚显示胎儿心脏与大血管的空间位置关系,并可获取二维超声心动图所无法提供的某些胎儿心脏解剖及病理特点的信息.     

乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征

目的 总结分析乳腺浸润性导管癌的彩色多普勒超声声像图特征,旨在加强对该病超声诊断的认识,以提高诊断价值.方法 对经病理证实的65例乳腺浸润性导管癌患者的彩色多普勒超声各项声像图资料进行回顾性分析,结果 65例乳腺癌患者中发现肿块69个,发生在外上象限者占60%,内上象限占27%,其余为乳腺内外下象限,96%的肿块回声强度为低回声,82%的形态不规则,边界不清,呈蟹足样生长.结论乳腺浸润性导管癌的超声表现具有特征性,具有较高的诊断价值.     

超声心动图对胎儿房室瓣的显像方法及其临床应用研究进展

作为目前检查胎儿心脏结构的主要手段,超声心动图在筛查先天性心脏病(CHD)中起重要作用。房室瓣畸形是胎儿CHD中较为常见的一类,准确评价胎儿房室瓣的形态与功能对产前诊断胎儿房室瓣畸形具有重要意义。本文对近年来国内外评价胎儿房室瓣的方法、房室瓣畸形的超声心动图特点等进行综述。     

胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展

胎儿胼胝体发育不全常合并中枢神经系统畸形及其他畸形,与多种遗传综合征相关,准确诊断胼胝体发育不全可为临床诊断遗传综合征提供可靠依据。寻求一种直接有效的途径来显示胎儿胼胝体及胼周动脉,准确诊断胼胝体发育不全并对其预后进行评估是近年来国内外产前超声研究的重点。随着三维超声在胎儿检查中的成熟应用和分析软件的不断更新,胎儿胼胝体发育不全的诊断已不再局限于二维超声。本文对胎儿胼胝体发育不全的超声研究进展进行综述。     

超声对胎儿心室内强回声团的诊断及临床意义

 目的探讨胎儿心室内强回声光团的超声诊断及临床意义。方法回顾性分析58 例孕中期（20～28 周）发现的胎儿心
室内强回声光团的超声胎儿资料,分析其超声特点并在孕晚期及胎儿出生后进行超声随访,对1 例引产胎儿（合并有法洛四联
症）进行尸检。结果58 例胎儿中30 例孕晚期（35～38 周）心室内的强回声光团回声减低或消失,5 例胎儿出生后其心室内强
回声光团仍然存在,为回声增强的腱索,1例引产胎儿（合并有法洛四联症）尸检结果除法洛四联症外未见其他异常。结论胎
儿心室内强回声光团多为一过性超声表现,预后良好。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞

目的探讨肺动脉栓塞经胸超声心动图的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法回顾分析我院15例经临床综合诊断为肺动脉栓塞的患者,通过左心长轴、大动脉短轴等多个切面观察超声心动图特点。结果 15例患者中,超声心动图发现直接征像（即肺动脉主干近分叉处及右肺动脉栓子）2例,其余13例均出现右心系统增大,三尖瓣返流,肺动脉瓣口血流频谱＂指拳征＂等间接超声表现。结论彩色多普勒超声能为肺动脉栓塞的诊断,鉴别诊断提供直接或间接的诊断依据。     

犬心尖在左室扭转中的作用及其机制的超声研究

目的 研究犬心尖在左室扭转中的作用及其机制.方法 14只实验犬麻醉状态下,用电加热器对其心尖进行加热,使加热区心肌完全坏死.用组织多普勒测量加热前、后左室扭转的角度,并在心尖心肌坏死区检测心尖旋转的角度.用应变率评价左室心肌收缩功能.通过比较加热前、后的左室扭转变化来评价心尖在左室扭转中的作用,并根据心尖旋转减低的百分比分析心尖旋转主要是主动旋转还是被动旋转.结果 心尖加热后,左室扭转由13.8°±2.3°减低为7.2°±3.3°(P<0.001),是由于心尖旋转减低所致(由12.4°±2.9°减低为4.9°±3.2°,P<0.001);心尖加热后,加热区收缩期应变率由(-1.83±0.72)s~(-1)减低为(-0.78±0.46)s~(-1)(P<0.001).结论 心尖在左室扭转中起重要作用;心尖旋转包括主动旋转和被动旋转,主动旋转为心尖旋转的主要组成部分;心尖主动旋转的力源于心尖本身的收缩,心尖被动旋转为心尖上部心肌驱使心尖发生的旋转.     

如何提高血性胸腹水的阳性诊断率

脱落细胞学检查是诊断肿瘤的重要方法,但血性胸腹水中的红细胞会掩盖肿瘤细胞,临床易漏诊,近年来去除红细胞技术在脱落细胞学检查中的应用,提高了肿瘤细胞的阳性检出率,现报告如下.