���������������Դ�������104����Ч����

目的评价超声雾化治疗多种糜烂性唇部病损的临床疗效。方法选择2006—2007年中国医科大学口腔医学院综合急诊科104例以唇部糜烂为主诉的就诊患者。按照临床初步诊断分为4组:A组为扁平苔藓(45例),B组为盘状红斑狼疮(24例),C组为慢性非特异性唇炎(18例),D组为纹唇致急性唇炎(17例)。采用每天1次超声雾化药物局部治疗,5次为1个疗程,观察2个疗程后,对各组间患者主诉情况、病损面积缩小率以及有效率、痊愈率进行对比分析。结果治疗1个疗程后,4组患者均有不同程度的自觉疼痛减轻、开口受限恢复;D组糜烂面积缩小率达到91.86%,有效率为94.12%,痊愈率达到88.24%,治疗2个疗程后,D组痊愈率达到100%,与其他组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声雾化对几种常见糜烂型唇部病损均有疗效。对纹唇致急性唇炎治疗时间最短,疗效最佳。     

FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤短期疗效观察

目的 观察FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)短期疗效及安全性.方法 回顾性分析经FLAG方案[氟达拉滨30 mg/m2,d 1 ～ 5,阿糖胞苷2 g/m2,d 1 ～ 5,粒细胞集落刺激因子5 μg/(kg·d)]治疗的19例复发性ALL和NHL患儿临床资料,其中ALL 15例(初诊时高危8例,中危2例,低危5例),NHL 4例(临床分期为Ⅳ期);早期复发12例,晚期复发7例.观察其疗效、生存时间及不良反应.结果 经1个疗程后,11例(73.3%)ALL患儿达完全缓解(CR),其中高危5例,中危1例,低危5例;2例(50.0%)NHL患儿达CR;6例(50.0%)早期复发患儿达CR,7例(100.0%)晚期复发患儿均达CR,CR率明显高于早期复发患儿(P ＜ 0.05).13例CR患儿,中位无病生存时间5.5个月(2 ～ 12个月).血液学毒性Ⅳ级8例,Ⅲ级4例,Ⅱ级4例;合并感染13例(68.4%),均得到有效控制;肝脏毒性Ⅲ级1例,Ⅰ级2例,经治疗后均恢复.结论 FLAG方案治疗儿童复发性ALL及NHL疗效显著,尤其对于晚期复发患儿疗效较好;不良反应可以耐受.     

姜黄素在大鼠创伤性脑损伤模型中的抗氧化应激作用

目的探讨大鼠创伤性脑损伤模型中核因子E2转录相关因子2(Nrf2)及抗氧化应激相关因子的含量或活性的改变,研究姜黄素对大鼠脑损伤的保护作用及抗氧化应激机制。方法选取SPF级雄性SD大鼠20只,分为正常对照组、脑损伤模型组(TBI组)、脑损伤溶剂组(TBI+S组)、脑损伤姜黄素处理组(TBI+C组),每组各5只。其中正常对照组仅给予麻醉和生理盐水处理,TBI组、TBI+S组和TBI+C组均使用自由落体式脑外伤造模装置进行造模,随后分别给予等量生理盐水、DMSO溶剂(0.05%)和姜黄素(5 mg/kg)处理,1 d后处死所有大鼠并取脑组织,提取RNA和蛋白。定量反转录聚合酶连锁反应(qRT-PCR)检测Nrf2的mRNA表达,Western Blot检测Nrf2蛋白的表达。化学比色法检测大鼠脑组织匀浆液中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的活力,酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和血红素氧合酶-1(HO-1)的含量。结果与正常对照组相比,TBI组、TBI+S组脑组织中Nrf2的mRNA和蛋白表达均显著增加,MDA含量、i NOS和HO-1的活力均增加,GSH含量、SOD和CAT的活性均降低,差异有显著性(P0.05)。与TBI组、TBI+S组相比,TBI+C组Nrf2的mRNA和蛋白表达水平显著降低,MDA含量、i NOS和HO-1的活力均降低,GSH含量、SOD和CAT的活性均增加,差异有显著性(P0.05),而TBI组与TBI+S组之间差异无显著性(P0.05)。结论姜黄素对脑损伤大鼠具有抗氧化应激的作用,它能够通过降低Nrf2的表达,改变机体抗氧损伤相关指标,由此可能起到对TBI脑组织的保护作用。     

超声、X线和CT检查子宫内节育器异位的对比分析

目的 探讨超声、X线联合检查与CT诊断宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）异位的应用效果。方法 采用超声、X线和CT诊断IUD异位,比较在诊断宫内节育器异位中的应用价值。结果 CT检查对宫内节育器的形态及异位的检出率（92.68%,虽然高于超声、X线联合检查（90.24%,79.27%）,但是统计学分析发现无意义（x^2=1.01、1.85,P〉0.05）。超声、X线、检查费用便宜;超声、X线联合检查明显高于CT检查,且差异有统计学意义（t=6.87,P〈0.05）。结论 超声、X线联合诊断在准确度方面与CT比较无明显差异,但在检查成本效果比值方面明显优于CT检查。     

小儿清肺分散片的薄层鉴别研究

目的:建立小儿清肺分散片的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对处方中的百部、麦冬、黄芩进行定性鉴别。结果:定性鉴别方法简便,重现性好,专属性强。结论:本方法可有效控制小儿清肺分散片的质量。     

椎管内神经鞘瘤1例分析

对椎管内神经鞘瘤1例分析如下。     

地震后被困196 h严重脑损伤一例

1 病历资料 伤者,男,44岁.汶川大地震发生后196 h被救并转送来院.极度脱水,意识不清、谵妄,体温35.2℃,心率118次/min,呼吸浅快32次/min,血压70/40 mm Hg(1 mmHg=0.133 Kpa),SO20.6～0.7,无尿,多处外伤并感染、流脓.     

膀胱淋巴瘤样和浆细胞样变异型浸润性尿路上皮癌2例报道

1临床资料 病例1：男性,78岁。因间断性、肉眼、全程血尿2月入院。2月前,患者无明显诱因出现肉眼、全程血尿,尿液鲜红,内有不规则黑色血块及鲜红色血条,无烂肉样物排出,不伴尿急、尿频、尿痛,无腰、腹痛。B超：膀胱形态规则,充盈好,壁不光滑,左侧内壁见一稍弱回声团,大小为3．0cm×3．0cm×2．5cm,形态欠规则,不活动,内回声欠均匀,CDFI：内可见血流信号;考虑膀胱左侧内壁癌。     

浅谈临床思维与技术在民航飞行员健康保障的合理使用——附三例临床病例报告（摘要）

新医学模式、新技术、新理论不断推陈出新,给保障飞行员健康的所有从业人员提出的新课题,在临床实践中如何合理应用新医学模式、新技术和手段,既保证飞行员健康、飞行安全,同时提高飞行寿命,减少安全隐患,保障飞行员、企业、国家的利益,又减少对飞行员的经济负担及过度检查对身体的损伤。本文通过举三个例子浅谈临床思维与技术在民航飞行员健康保障的合理使用,得出如下结论：     

腹腔镜手术与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与宫腔镜手术对子宫肌瘤患者的临床治疗效果。方法 70例子宫肌瘤患者,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受腹腔镜手术治疗,观察组患者接受宫腔镜手术治疗。比较两组患者治疗效果、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间。结果 观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间分别为(41.91±28.35)ml、(31.42±16.34)min、(9.32±1.65)h、(43.98±20.67)h,对照组患者分别为(93.27±26.72)ml、(63.51±12.46)min、(32.68±1.92)h、(82.02±26.83)h,观察组术中出血量小于对照组,手术时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果较腹腔镜手术好,能够减少患者术中出血量,缩短手术时间、排气时间及住院时间。