基于PLS模型对血尿酸与代谢综合征各组分的相关性研究

目的 探讨血尿酸（URIC）与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）各危险因素的相关关系。方法 对30例患者按代谢综合征危险因素的多少划分为MS组和MS高危患者组,分别测量血尿酸( URIC)、胆固醇( TCHOL)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-c) 、空腹血糖( FPG) 体重指数（BMI）、血压（SBP/DBP）等指标。结果 MS组患者和具有MS高危因素组患者与15例正常健康人对比,血尿酸值与其他诊断MS的指标如BMI、血压、血脂等均高于正常人,具有统计学意义。普通线性回归显示变量之间存在多重共线性,故引入偏最小二乘回归方法（partial least-squares regression PLS）,通过PLS回归方程可以得知,血尿酸与BMI、FPG、TCHOL、TG、LDL-c、BP呈正相关,与HDL-c成负相关,尤其与血脂中的甘油三酯相关性最强,说明降低甘油三酯是可以预防高尿酸血症的发生和进展的。拟合结果表明,血尿酸水平与变量之间存在明显的线性相关关系,说明变量之间存在相关关系。对危险因素重要性的VIP分析,血尿酸与血脂的关系最显著,其次是体重指数,血压和空腹血糖值。预测建模分析显示,模型的拟合效果是令人满意的,且随着URIC水平的升高,MS组分中的危险因素也逐渐增加,并有MS高危患者向MS发展的趋势,说明高尿酸血症也是代谢综合征的一个重要危险因素和预警因子。     

孙升云教授治疗慢性肾功能衰竭经验

总结孙升云教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验,孙师认为,慢性肾功能衰竭在脏腑功能表现上,主要与肺肾、脾肾、三焦和膀胱的气化升降有关;治疗上以温阳潜阳,平衡阴阳为治则;主张中西合参,辨证与辨病相结合;对早、中期慢性肾功能衰竭患者不一定作透析治疗。     

老年慢性肾衰竭的中西医结合一体化治疗

老年慢性肾衰竭是包括慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病在内的多种肾脏病的最终发展结局,在老年人中发病率较高.中国中西医结合肾病专业委员会主任委员、肾脏病学中西医结合学派重要奠基人叶任高教授业医40年,学贯古今,兼通中西,对肾脏病的治疗学验俱丰,对老年慢性肾衰竭的诊断治疗有丰富的经验.提出采用中西医结合一体化治疗方案治疗老年慢性肾衰竭,随诊数年,临床观察疗效很好,可以较长时间延缓慢性肾衰竭发展到尿毒症而不至于进行透析等替代疗法.现简介于下.     

肾性骨病中西医治疗研究进展

正肾性骨病(renal osteodystrophy,ROD),又称"慢性肾脏病-矿物质-骨代谢性疾病(CKD-MBD)"~([1])是肾功能减退时引起骨骼的严重损害,主要临床表现为骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、骨性关节炎、骨硬化、骨性佝偻病以及病理性骨折等,可兼见皮肤、血液、神经及心血管系统损害。其病理过程主要为从甲状旁腺激素(PTH)分泌过度导致的高转化损害到正常或低PTH水平相关的低动力损害以及混合性损害的以钙磷等矿     

健胃消食片对滞脾碍胃大鼠脂肪组织leptin表达的影响

目的观察肥甘厚味饮食对大鼠血脂的影响及健胃消食片对滞脾碍胃大鼠脂肪组织瘦素mRNA表达的影响。方法 SD大鼠60只,雌雄各半,设正常对照组18只,其余42只用于造模。4周后,选择出36只滞脾碍胃大鼠,随机分为健胃消食组18只及高脂对照组18只。对给药4周的动物称体质量,计算平均食量,测定大鼠血清TC、TG、LDL、HDL的量,用RT-PCR检测附睾周围脂肪组织瘦素mRNA表达。结果健胃消食组大鼠体质量、食量明显高于高脂对照组大鼠(P<0.05);高脂对照组大鼠血清TG水平明显低于正常对照组大鼠(P<0.05),TC、LDL、HDL水平与正常对照组无明显差异(P>0.05);健胃消食组大鼠血清TC、TG、LDL及HDL水平与高脂对照组大鼠无明显差异(P>0.05);高脂对照组大鼠脂肪组织瘦素mRNA表达水平明显低于正常对照组(P<0.05),健胃消食组大鼠脂肪组织瘦素mRNA的表达水平明显高于高脂对照组大鼠(P<0.05)。结论健胃消食片对滞脾碍胃大鼠可以增加体质量、增进食欲;健胃消食片可以增加滞脾碍胃大鼠脂肪组织瘦素mRNA的表达,可能是其治疗滞脾碍胃的作用机制之一。     

先天之本与基因遗传相关性探析

中医学的许多理论跟现代医学是相通的,存在的只是表达方式的不同.藏象理论是中医学的重要理论之一,中医五脏六腑更强调的是功能的集合而非实质性的脏器.如《素问· 六节藏象论》曰：＂肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少 阴,通于冬气＂,总论了肾的实质,也即是其功能的体现.以现代研究方法研究中医的肾, 表明肾参与了生殖、遗传、免疫、衰老、内分泌和造血功能等多种生理和病理活动[1].中医认为,肾为精之处,贮藏着＂先天之精＂,为脏腑阴阳之根本,生命之源,即所谓＂肾为 先天之本＂.这个理论长期指导着中医学生命观,并形成了治疗先天不足以治肾为主的临床实践.     

小儿厌食症病机特点及治疗对策

小儿厌食症病位在脾胃,其发病以脾虚为先导,多呈现为脾胃气虚的特点,治以调和脾胃为首法,但临证中应以辨证论治为前提.阴虚导致的厌食症以益气健脾、滋养胃阴为主;脾虚湿困须辨明湿重热轻、热重湿轻、湿热并重,分别采用祛湿佐以清热或清热兼以祛湿,或清热祛湿并重;肝失疏泄治宜疏肝泻火助脾;食滞伤脾宜消积健脾.此外,还可以配合针灸、推拿等辅助治疗.     

银杏叶提取物片对腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠肾组织ACE2蛋白及mRNA的影响

目的观察血管紧张素转换酶2(ACE2)在腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠肾脏组织中的表达水平及银杏叶提取物(EGb761)对其表达水平的影响。方法 24只腺嘌呤致肾间质纤维化模型大鼠,随机分成模型对照组、EGb761组和氯沙坦治疗组。EGb761治疗组大鼠予银杏叶提取物片[100 mg/(kg.d)]混悬液灌胃;氯沙坦治疗组大鼠予氯沙坦[10 mg/(kg.d)]混悬液灌胃;模型组予等量蒸溜水灌胃;另设正常对照组,8只予等量蒸溜水灌胃,治疗周期为30 d。在实验结束时,留取血、尿、肾组织标本,进行血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量(24 h MTP)等检测,及肾组织病理形态学观察。采用免疫组化和定量荧光定量PCR(Real Time PCR)测定肾组织ACE2蛋白及mRNA表达水平。结果 EGB761组和氯沙坦组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)24 h尿蛋白定量明显下降,与模型组比较具有显著统计学差异(P<0.01)。免疫组化和RealTime PCR结果显示,模型组ACE2蛋白及mRNA表达水平较正常组显著减少(P<0.01),银杏叶提取片、氯沙坦均可增加ACE2蛋白及mRNA的表达水平,与模型组比较具有显著统计学差异(P<0.01)。结论银杏叶提取物片能降低肾间质纤维化大鼠的血清肌酐、尿素氮,减少24 h MTP,具有肾功能保护作用,其机制可能与上调ACE2蛋白和mRNA表达水平而发挥抗肾间质纤维化的作用相关。     

疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞PI3K p85α蛋白表达的影响

目的观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝细胞磷脂酰肌醇-3-激酶p85α（PI3K p85α）表达的影响。方法以高脂饮食12周建立大鼠NAFLD模型后,造模组大鼠再随机分为模型组、疏肝组、健脾组、综合组和自然恢复组等5组。治疗组分别给予相应药物灌胃,其他组给予等量蒸馏水灌胃,模型组继续高脂饮食,其余均予基础饲料喂养。治疗8周后,用3%戊巴比妥腹腔麻醉,腹主动脉取血,全自动生化仪检测血脂及肝功,稳态模型法评价胰岛素抵抗程度,光镜下观察各组肝脏病理改变,免疫组化方法检测肝细胞内PI3K p85α蛋白的表达情况。结果与模型组相比,药物治疗各组及自然恢复组肝脏脂变程度明显减轻,肝功、血脂、胰岛素抵抗均有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,肝细胞内PI3K p85α蛋白的表达明显减少（P〈0.05）。与自然恢复组相比,药物治疗各组肝功、血脂、血糖的改善无显著差异,但肝脏脂变程度减轻,胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）,肝细胞内PI3K p85α蛋白的表达显著降低（P〈0.05）。结论疏肝健脾方药对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有较好的治疗作用,其机制可能是与其降低肝细胞PI3K p85α的表达有关。     

肾消灵合剂治疗慢性肾衰21例临床疗效分析

慢性肾衰属肾病中的危急重症．临床症状重而预后极差．中医保守治疗困难．是肾脏病危重症中中西医结合治疗有待解决的课题,笔者于近2年运用中西医理论自制的肾消灵合剂用于临床治疗慢性肾衰21例,收到较好疗效,现总结分析如下：