胰腺癌放化疗的现状及研究进展

胰腺癌是难治的恶性肿瘤之一，手术是唯一可治愈的手段，手术切除的可能性10％-20％，术后辅助治疗疗效尚不明确，晚期胰腺癌目前尚无治愈可能。以5-FU为基础的化疗显著优于最好的支持治疗，健择联合化疗方案并不优于单药治疗，与新化疗药物相比健择仍为最优药物。放疗同步化疗是否提高胰腺癌患者生存率及最优放化疗方案有待进一步研究。     

胃癌及癌前疾病血清细胞纤维连接蛋白的检测及其临床意义

目的:探讨胃癌及癌前疾病患者血清细胞纤维连接蛋白(cFN)含量在不同胃疾病中变化情况及临床意义,及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法:利用酶联免疫吸附试验检测1177例正常人、癌前疾病及胃癌患者血清cFN含量、胃疾病患者血清HP抗体含量。结果:血清cFN含量胃癌组明显高于正常人及胃良性疾病组(P<0.05),分化不良组显著高于分化良好组(P<0.01),淋巴结转移阴、阳性组比较差异无显著性(P>0.05)。胃疾病患者血清HP抗体检测,血清cFN含量,HP阴、阳性组比较差异无显著性,但在胃良性病变组中HP抗体阳性组较阴性组高,而胃癌组HP抗体阳性组较阴性组低。结论:血清cFN含量测定可用于胃良恶性疾病的鉴别,对胃癌诊断具有潜在的临床应用价值;胃癌患者血清cFN含量与胃癌分化程度密切相关,与胃淋巴结转移无关。血清cFN含量HP抗体阴性、阳性组比较差异无显著性,但胃良性疾病组,HP抗体阳性组较HP阴性组略高,胃癌组,HP抗体阳性组较HP阴性组略低,提示HP感染在胃良性疾病阶段和胃癌阶段,对血清cFN含量可能具有不同影响。由于血清HP抗体与其HP感染不一定平行,HP感染对血清cFN含量的影响有待于进一步深入探讨。     

静脉-静脉体外膜肺运转对绵羊胸肺顺应性及肺表面活性物质的影响

目的　为了解静脉 静脉体外膜肺 (venovenousextracorporealmembraneoxygenation ,VV ECMO)过程中绵羊胸肺动态顺应性的变化及VV ECMO治疗对健康绵羊肺表面活性物质的影响。方法　绵羊 2 0只 ,随机分为ECMO组及供血组各 10只。供血组颈内静脉插管放血供体外循环机预充血 ;ECMO组气管插管机械通气 ,右颈内静脉及右股静脉内放置静脉导管接体外循环装置。测定ECMO前、ECMO后 5、15、30、6 0、90、12 0、180min时胸肺动态顺应性 ,同时监测动脉血压、心率及肛温。两组动物均经气管插管用生理盐水 2 0ml/kg行支气管肺灌 3次 ,分析支气管肺灌洗液中总磷脂、磷脂酰胆碱及蛋白质的浓度。结果　动物ECMO前、ECMO后 5、15、30、6 0、90、12 0、180min时胸肺动态顺应性分别为 (1 19± 0 16 )、(0 77± 0 0 9)、(0 72± 0 13)、(0 71± 0 12 )、(0 71± 0 13)、(0 71± 0 16 )、(0 71± 0 16 )及 (0 76± 0 2 0 )ml/ (mmHg·kg) ,运转前胸肺动态顺应性显著高于运转后 (P <0 0 1) ,运转后各时间胸肺动态顺应性差异无显著意义 (P均 >0 0 5 )。ECMO组支气管肺灌洗液中总磷脂、磷脂酰胆碱及蛋白质的浓度分别为 (130 2± 9 9)、(83 5± 11 6 )及 (5 2 2 4± 6 6 3)mg/L ;供血组分别为 (132 2± 8 7)     

实验室HIV检测技术概述及进展

艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种免疫缺陷性疾病[1].HIV感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分,建立敏感实用的检测方法对于监测、诊断或血液筛查,控制艾滋病的流行显得尤为重要.以下本文就HIV的检测技术现状及进展做一综述.     

小剂量糖皮质激素对大鼠肺内源性急性肺损伤的保护作用

目的 观察小剂量氢化可的松对大肠埃希菌导致的大鼠肺内源性急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 大肠埃希菌气管注射制作大鼠肺内源性ALI模型,设氢化可的松干预组(HC组)、模型对照组(C组)及正常对照组(N组).给药后12、24、36 h予机械通气,监测血压、血气、胸肺动态顺应性(Cdyn),计算肺指数,测支气管肺泡灌洗液(BALF)总蛋白含量及IL-8、IL-10、TNF-α浓度.结果 HC组各时间点血压均明显高于C组(P<0.05).HC组病死率为21%,与C组(23%)相比差异无显著性(P>0.05).HC组12 h肺指数为(0.333±0.082)%,明显低于C组[(0.432±0.137)%].HC组24、36 h BALF总蛋白含量为(874.55±426.97) mg/L、(735.95±244.33) mg/L,明显低于C组[(1 468.52±433.38) mg/L、(1 350.95±681.66) mg/L];HC组BALF中IL-8浓度[(69.66±13.07) ng/L、(61.49±15.27) ng/L]明显低于C组[(91.37±24.59) ng/L、(98.97±17.77) ng/L];HC组36 h BALF中IL-10浓度为(173.92±38.28) ng/L,明显高于C组[(136.46±34.00) ng/L];HC组12、24、36 h BALF中TNF-α浓度[(343.13±50.19) ng/L、(277.92±84.51) ng/L、(305.87±61.59) ng/L]均明显低于C组[(467.51±76.09) ng/L、(360.12±34.69) ng/L、(375.26±25.79) ng/L].结论 单次小剂量糖皮质激素治疗大肠埃希菌导致的大鼠肺内源性ALI能维持血压稳定,可短时间减轻肺水肿,抑制促炎因子的释放.     

COPD呼吸衰竭病人机械通气预后因素研究

目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭病人机械通气的预后因素,改善预后。方法:将153例研究对象按死亡与否分为病例组和对照组,分别记录病人入院时的状态、入院时的辅助检查以及治疗过程。结果:Logistic回归分析显示,影响COPD呼吸衰竭机械通气预后的因素主要是APACHE评分,其OR等于1.12(95%CI:1.038～1.210);合理使用抗生素,其OR等于0.036(95%CI:0.003～0.456);合理支持治疗,其OR等于0.011(95%CI:0.001～0.255)。结论:影响COPD呼吸衰竭病人机械通气预后的主要因素除APACHE外,合理使用抗生素配合良好的支持治疗能够改善预后,降低死亡风险。     

黄花香薷化学成分的研究 Ⅱ.黄酮类成分的分离和鉴定

从黄花香薷Elsholtziaeriostachya中分得6种黄酮化合物，用光谱和化学方法分别鉴定为：木犀草素-5-O-β-D-葡萄糖成（Ⅰ），木犀草素7-O-β-D-葡萄糖甙（Ⅱ），槲皮素-3-O-β-D-半乳糖甙（Ⅲ），桑色素-7-O-β-D-葡萄糖式（Ⅳ），异樱花素-7-O-新橙皮糖甙（Ⅴ），刺槐素-7-O-芸香糖甙（Ⅳ）。     

先锋霉素Ⅵ治疗褥疮的体会

<正> 褥疮是临床护理工作中十分棘手的问题。特别是在社会办医乱的情况下,许多危重,老年病人是先在个体医诊治中就并发了严重褥疮,入院后给护理工作带来了较大的难度。自1993年6月份以来,我们应用先锋毒素Ⅵ局部治疗了11例褥疮,取得了较显著的治疗效果。现介绍如下: 临床资料 本组11例(14处创面)男8例、女3例;年龄56—78岁,平均年龄67岁;基础疾病为:肺癌4例,肺心病4例,呼衰3例,11例褥疮病例均为院外带入。褥疮面积在5×5cm至3×5cm之间,褥疮程度:Ⅱ°度(皮肤破溃轻度感染)6处,Ⅲ°(皮肤坏死,溃疡形成,感染有脓)8处。     

浅静脉输液技术操作的进展

浅静脉输液是临床治疗的主要手段之一 ,也是护士基础护理操作的重要内容。在工作中我们有时会遇到静脉输液各环节实际操作中的问题 ,而在护理常规及教科书中很难查到 ,并存有误操作现象。因此如何将各种治疗药物准确无误、安全迅速地输注到病人体内 ,是护理工作研究的新内容。本文就静脉输液的实际操作检索了近 8年来的文献资料 ,现综述如下。1　静脉输液配药的方法1 .1　玻璃安瓿的切割及消毒首先切忌用镊子等物品敲开安瓿。提倡选用“易折型”安瓿 ,对“非易折”型安瓿割锯痕长应小于颈段的 1 / 4周 ,割锯后的安瓿用 75 %的酒精棉签擦拭 1…     

输液器和注射器除热原及其检查方法

输液器和注射器除热原及其检查方法保定市第二医院孙丽萍关键词输液器，注射器，热原供应室在医院服务工作中占有重要地位，它能有效地控制院内感染，对医院各临氏科室顺利开展工作起着保驾护航的作用。目前各医院对输液器及注射器的热原处理，内毒素最高限度的控制及其检...