状元母亲

汤利平是湖南省宁乡县人民医院的一位普普通通的护士,采访她,缘于她的儿子是一位高考状元。因为她的儿子,我们认识了一位平凡而可敬的护士。     

白血病并霉菌败血症15例临床分析

霉菌毒力低,致病力弱,仅于机体免疫功能减低时才能致病。白血病患者因机体粒细胞功能减退或丧失,使霉菌进入血流大量繁殖引起霉菌败血症。我院自1989年以来,有270例白血病患者,69例并霉菌感染,其中15例为霉菌败血症,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:15例中男12例,女3例;年龄33岁(20～58岁);急淋4例,急非淋11例,M_13例,M_35例,M_53例,均发生于进展期。 1.2 临床表现:15例均有高热,呈波状热,最高体温达39～40℃,伴寒战,口腔白色点、片状物10例,咳嗽4例,吐痰3例,胸痛2例,关节痛2例,皮     

某三甲医院两种新型抗癫痫药物的血药浓度监测结果分析

目的 分析某院开展的两种新型抗癫痫药物拉莫三嗪、奥卡西平的血药浓度监测结果,并对患者进行回访,结合血药浓度监测结果及回访结果综合评价两种新型抗癫痫药物的临床疗效,为指导新型抗癫痫药物的使用提供个体化给药建议。方法 收集某院2020年1—12月使用新型抗癫痫药物拉莫三嗪、奥卡西平进行血药浓度监测患者的基本信息,对患者进行回访,分析血药浓度达标率与抗癫痫药物治疗有效率。结果 共收集数据52例,排除空号,诊断和症状不符等情况,可用数据共42例。监测对象以中青年(19-60岁)为主,占71.43%,男性多于女性。奥卡西平监测结果在有效浓度的范围内的比例(89.66%)高于拉莫三嗪(15.38%)(P<0.05)。通过电话进行回访,联合用药患者共17例,其中联合拉莫三嗪和奥卡西平治疗有效率为33.33%;联合拉莫三嗪和丙戊酸钠治疗有效率为50%;联合丙戊酸钠和奥卡西平治疗有效率为40%;联合左乙拉西坦和奥卡西平治疗结果有效的例数是1例,有效率为100%。奥卡西平总有效率为51.72%,高于拉莫三嗪的30.77%(P<0.05)。结论 新型抗癫痫血药浓度监测结果的总体达标率不够。对回访...     

状元母亲

目的探讨妇女更年期的身心症状与其慢性病患病率的关系,为促进更年期妇女的健康提供科学依据。方法采用随机抽样的方法对359名45～55岁的社区妇女进行问卷调查,调查问卷包括基本资料部分、kupperman评分表、流调抑郁自评量表。分析妇女更年期身心症舻与其慢性病患病率的关系。结果359名妇女中有不同程度的更年期症状者297人,占82．73％;被怀疑和肯定有抑郁症者54人,占15．04％;慢性病患病率与更年期妇女的身心症状得分均有相关,差别有统计学意义（p〈0．05）。结论慢性病患病情况与更年期妇女身心症状的关系密切。     

护理实验教学的改革与实践

护理学是一门综合性应用性科学，随着医学模式的转变，护理实践对护理人才的要求从单一的疾病护理逐步转向多元化的健康服务。为适应这一新的医学模式，就要求高等医学院校培养出来的护理学专业的学生必须具备较高的综合能力。在护理教学中，实验教学环节是护理人才令而掌握和深入融汇知识、锤炼科学思维和培养创新能力的关键环节。     

后路全内镜下椎间孔环形减压治疗伴骨椎间孔狭窄的神经根型颈椎病

神经根型颈椎病常合并因钩突和关节突增生导致的骨性椎间孔狭窄,同时伴有软性椎间盘突出,压迫神经根,从而出现上肢放射性疼痛或麻木、肌力减退等神经根性损害表现。对于合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病患者,目前手术方式的选择仍有一定争议,颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）的目的在于从前方减压、椎间植骨融合的同时能一定程度撑开椎间隙的高度,增大椎间孔的面积,从而达到间接减压的目的,但椎间融合牺牲了椎间活动度,加速了邻近节段退变。近年来,后路椎间孔切开术是治疗颈椎间孔狭窄的常见手术方式,但同时解决椎间孔前方和后方骨性压迫的技术鲜有报道。2017年5月～2018年7月云南省德宏州中医医院骨科采用全内镜下椎间孔环形减压技术治疗13例伴骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病患者,报告如下。     

多发性骨骺发育不良合并股骨近端畸形行双侧THA 1例

多发性骨骺发育不良（multiple epiphyseal dysplasia,MED）是一种发生在多个部位的影响长骨骨骺的遗传性疾病,是一种罕见的骨软骨发育不良表型,发病率约为1/20 000[1]。临床上表现为身材矮小,四肢成角或旋转畸形,部分患者出现肢端小指（趾）、间歇性关节痛和早熟性骨关节炎[2]。MED合并终末期髋关节疾病时常伴有严重的股骨近端畸形,由于其解剖结构的异常、骨骼短小,行常规全髋关节置换手术（total hip arthroplasty,THA）存在困难,常需截骨或特殊假体处理才能完成[3]。目前,文献报道MED合并股骨近端畸形的双侧THA手术经验较少,笔者在此报道了1例并总结经验如下。     

一期关节镜辅助下后交叉韧带及后外侧复合体重建治疗急性膝关节前后脱位的疗效观察

目的:一期关节镜辅助下后交叉韧带及后外侧复合体重建治疗急性膝关节前后脱位的疗效观察.方法:选取我选2015年1月-2017年1月,收治10例膝关节前后脱位患者,10例患者均证实为前后交叉韧带及后外侧复合体完全断裂,内侧副韧带Ⅰ-Ⅱ°损伤,一期行关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,自体腘绳肌腱重建后外侧复合体,6例男性,4例女性,年龄18-52岁,平均31岁,均为单膝损伤,其中左膝7例,右膝3例,于伤后5h-7d入院.未合并血管神经损伤,有2例合并外侧半月板损伤.评估患者术后并发症、膝关节活动范围和手术前后症状改善情况.结果:10例患者行走时未出现不稳情况,膝内外翻 应力试验及后抽屉试验均为阴性,胫骨前后移动均<10 mm;关节活动范围术前(78.5 ± 12.5) °,术后(120.0 ± 10.2) °.结论:一期关节镜辅助下后交叉韧带及后外侧复合体重建是治疗急性膝关节前后脱位的一种有效方法.