鱼肝油中毒的骨改变(附一例报告)

病历摘要患者女2.5岁因5～6天来恶心呕吐,双小腿疼,2～3天来低烧,拟诊“急性化脓性骨髓炎”于1976年6月28日急诊入院。患者近两个月来皮肤搔痒,一周来经常恶心呕吐,每天饮食后发生呕吐,出现左小腿疼,按扭伤处理无效,近2～3天出现低烧(37.7℃±),小腿疼痛,于夜间加重。曾在某医院检查,X线发现“骨有病变”转来我院治疗。入院检查:脉搏172次/分,饮水后即吐,精神倦怠,唇干,躯干     

髋-腰综合征：髋关节病理改变对腰椎序列的影响

髋-腰综合征(hip spine syndrome,HSS)首先在1983年由Offerski等[1]提出,主要用于描述髋关节病理状态对腰椎整个矢状位序列的影响。近年来,关于髋-腰综合征病理基础与生物力学机制[2]的研究较多。     

人工全膝关节置换术后深部感染的治疗

目的探讨人工全膝关节置换术后深部感染的治疗方法和临床效果。方法1994～2003年对9例人工全膝关节置换术后深部感染患者分别采用抗生素治疗;关节镜下清创、灌洗;切开清创、灌洗;清创后一期假体再置换;清创后二期假体再置换等不同治疗方法。对以上治疗方法采用自身前后对照的方法进行回顾性分析,HSS膝评分标准评估临床治疗效果。结果3例抗生素治疗,2例治愈,1例感染未控制,改行关节切开清创、灌洗治愈;2例关节镜下清创、灌洗治疗,1例治愈,1例感染未控制,改行关节切开清创、灌洗治愈;2例清创后一期假体再置换治愈;2例清创后二期假体再置换治愈。9例均获随访,平均随访51.2个月,均无感染复发。HSS膝评分由38分(21～52分)增加至74分(53～85分),膝关节平均活动度由45°(20°～108°)增加至80°(60°～105°)。结论每一种治疗方法都有其适应证和优缺点,应根据具体病情选择合理治疗方法。关节镜下清创损伤小,可最大程度恢复关节功能,但其彻底性不如切开清创,二期假体再置换临床治疗效果可靠。     

骨性关节炎发病分子机制研究进展

骨性关节炎（OA）严重地威胁着人类的健康和生活质量,一直是骨科科学研究的重要课题。随着社会老龄化的发展,这一问题日益突出。但是,由于OA的病因和发病机制尚未阐明,其治疗只能是对症治疗,仍缺乏特异性的治疗手段。随着分子生物学的发展,对OA发病的分子机制进行了深入的研究,对OA的认识已深入到分子水平。     

人工软骨（聚乙烯醇水凝胶）与金属基片（或底层骨）的机械——化学连接

聚乙醇水凝胶（PVA－H）具有良好的生物相容性及优良的磨擦学特性,但这种人工软骨材料很难与底层骨连接,本研究首先使水凝胶与金属纤维网实现微观机械嵌锁连接,然后用骨水泥（PMMA）将纤维网面与底层骨（或金属）粘接,这种方法可实现人工软骨与底层骨（或金属）的机械－－化学连接,微观结构分析及力学测试表明界面连接牢固。     

聚乳酸吸附骨髓基质细胞修复软骨的实验研究

目的探索聚乳酸作为软骨组织工程载体材料的可行性。观察4、8、12周后软骨缺损的情况,并对组织切片评分。方法制备了聚乳酸(PLA)多孔泡沫,将吸附骨髓基质细胞的聚乳酸多孔膜植入兔膝关节软骨负重(内髁)和非负重区(外髁)缺损内。结果骨髓基质细胞可以修复关节软骨缺损。结论聚乳酸是适合吸附骨髓基质细胞修复软骨的载体材料。     

半月板损伤几种诊断方法的评价——物理诊断、关节造影、B超、MRI与关节镜诊断比较

作者对65例怀疑有半月板损伤的膝关节镜诊断结果进行分析,并分别报告了物理诊断、关节造影、B超和MRI的准确率,从而对每种检查方法进行评价.65例中20例分别进行了物理诊断、关节造影、B超、和MRI四项检查.对内侧半月板其准确率分别为60%、85%、50%、80%.敏感性分别为42.9%、57.1%、14.3%、71.4%.特异性为62.9%、100%、69.2%、84.6%.对外侧半月板其准确率分别为65%、75%、65%、90%.敏感性为81.8%、63.6%、63.6%、81.8%.特异性为44.4%、88.9%、66.7%、100%.作者认为对于半月板损伤单凭物理检查或B超难以作出正确的诊断,关节造影对内侧半月板损伤的诊断有较高的参考价值.MRI的准确率、敏感性与特异性高于其他检查,几乎可以代替关节造影、B超及诊断性关节镜检查.     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

自１９９０年５月－１９９５年１２月，应用膝关节外固定加压融合器行高位径骨截骨术治疗伴有膝内翻畸形的骨性关节炎１０例１０膝，并随访６个月－５年半，平均３年９个月。术后结果，股胫角由术前平均１８４．７°矫正到平均１７０．３°。评分由术前平均４７分，增加到平均８５分。手术采用胫骨楔形截骨，双期氏针加压外固定。术中同时行胫骨远端前移１ｃｍ，以改善髌股关节的负重关系。     

脂肪间充质干细胞的基本生物学特性及向成骨细胞诱导分化的实验研究

目的　研究脂肪间充质干细胞的基本生物学特性以及在特定培养条件下向成骨细胞分化 ,探讨其作为骨组织工程的种子细胞的可行性。方法　取 3周龄Lewis大鼠的腹股沟脂肪垫 ,消化法获得脂肪间充质干细胞 ,分别用脂肪诱导培养基和成骨诱导培养基诱导其向脂肪细胞与成骨细胞分化 ,组织化学染色、免疫细胞化学染色和Westernblot检测细胞分化的情况。结果　从成体大鼠脂肪组织中培养出脂肪间充质干细胞 ,原代脂肪间充质干细胞能自发分化为脂肪细胞 ,传代细胞在胰岛素和呋塞米的作用下生成脂滴 ,过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR)γ表达增强 ,向脂肪细胞分化 ;在呋塞米、抗坏血酸、β 甘油磷酸钠的诱导下 ,脂肪间充质干细胞的碱性磷酸酶(ALP)活性检测显示诱导组与对照组差异有显著性 (P <0 .0 1) ,vonKossa染色出现钙结节 ,骨桥蛋白 (OPN)、骨形态发生蛋白 (BMP) 2免疫细胞化学染色阳性 ,Westernblot检测到诱导后细胞OPN、BMP2的表达。结论　从脂肪组织中可获得具有多分化潜能的间充质干细胞 ,经诱导后可分化为脂肪细胞和成骨细胞 ,有可能成为骨组织工程较理想的种子细胞之一     

脂肪间充质干细胞的成骨诱导分化

目的研究脂肪间充质干细胞(MSCs）在特定培养条件下向成骨细胞分化，探讨其作为骨组织工程的种子细胞的可行性。方法取3周龄Lewis大鼠的腹股沟脂肪垫，消化法获得脂肪MSCs，用成骨诱导培养基诱导其向成骨细胞分化，组织化学染色、免疫细胞化学染色和Western blotting检测细胞分化的情况。结果从成体大鼠脂肪组织中培养出脂肪MSCs，能大量稳定增殖传代。在地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸钠的诱导下，脂肪MSCs的ALP活性增高，Von Kossa染色出现钙结节，OPN、BMP-2免疫细胞化学染色阳性．Western blotting检测到诱导后细胞OPN、BMP-2的表达，且随诱导时间延长表达增强。结论从脂肪组织中可获得具有多分化潜能的MSCs，并能在体外稳定增殖传代，经诱导后可分化为脂肪细胞和成骨细胞，有可能成为骨组织工程较理想的种子细胞之一。