超声误诊卵巢囊实性肿瘤一例

患者女,48岁.因发现右腹部包块伴有尿频1个月就诊.患者无畏寒发热、无咳嗽,无阴道流血,饮食睡眠及大小便正常.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,大小正常,活动度欠佳,子宫右上方扪及一约6.0 cm×6.0 cm肿物,上方为囊性,张力不大,下方为实性,活动度差,与膀胱直肠关系密切.左侧附件区未扪及异常.左上腹扪及一约3.0 cm×4.0 cm包块.临床考虑为(1)卵巢肿瘤;(2)膀胱肿瘤;(3)左上腹包块,不除外肠系膜肿瘤.     

髂静脉平滑肌瘤累及多血管和心脏超声表现一例

患者女，34岁，因胸闷、气短1年，加重2d入院。患者6年前因子宫肌瘤行子宫及附件切除术。查体：心界向两侧增大，心尖搏动范围弥散，未触及震颤，可闻及奔马律。超声检查：左侧髂静脉及下腔静脉内均可见不规则实性回声（图1）向上延伸至右心房及右心室内（图2），呈团块状，堵塞三尖瓣口，使三尖瓣关闭受限，随心脏搏动运动，活动度大，双侧肺动脉及肝静脉内均可探及与该团块相连的实性回声（图3）。超声诊断：髂静脉、下腔静脉、肝静脉、     

误诊残角子宫足月妊娠二例报告

误诊残角子宫足月妊娠二例报告解放军第一零五医院［２３００３１］王永珍，姜宏残用于宫妊娠罕见．误诊率很高［１～３］。残角子宫妊娠大多因子宫发育不良而在妊娠４～５月发生破裂．笔者所遇２例残角子官妊娠４０～４２周，实属罕见，报道如下．例１：２８岁，孕１产０...     

5-氮-2-脱氧胞苷调控p53-baX凋亡通路DNA甲基化对胆管癌细胞生长的影响

目的 探讨甲基转移酶抑制剂5-氮-2-脱氧胞苷(DAC或5-aza-dc)对胆管癌细胞QBC939生长的影响及其机制.方法 应用噻唑蓝(MTT)比色法检测DAC在不同浓度(0.1、0.5、1.0、5.0、25.0、100.0μmol/L)及不同时间(24、48、72 h)下对胆管癌细胞QBC939存活率的影响,透射电镜观察细胞形态学改变,流式细胞仪观察细胞生长周期及凋亡率的变化;甲基化聚合酶链反应检测DAC作用前后p53-bax凋亡通路DNA甲基化变化.结果 DAC对QBC939细胞生长的抑制有浓度和时间依赖性,其半数抑制率(IC50)为72h 5μmol/L;经DAC作用后电镜下胆管癌细胞凋亡增加;胆管癌细胞凋亡发生率由DAC处理前的4.31%上升至处理后的43.04%;DAC作用前p53-bax凋亡通路中p14、DAPK抑癌基因甲基化,DAC作用后p14、DAPK抑癌基因脱甲基化.结论 DAC对胆管癌QBC939细胞的生长具有抑制作用,这一抑制作用是由于DAC脱甲基化造成的,DAC对胆管癌QBC939细胞p53-bax线粒体凋亡通路DNA甲基化的影响使细胞凋亡功能得以恢复.     

地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及机理探讨

目的观察地特胰岛素对治疗2型糖尿病的临床疗效并探讨其作用机理。方法将单用二甲双胍治疗未能有效控制血糖的2型糖尿病患者82例随机分为对照组和治疗组。在维持原二甲双胍降糖方案的基础上,对照组加用吡格列酮,治疗组注射地特胰岛素进行治疗,周期均为16周。于治疗前、治疗8周及16周分别测量患者糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)以及胰岛功能的变化。结果两组患者经治疗8周和16周后HbAlc、FBG和PBG较治疗前显著降低(P<0.01),并且治疗组显著低于对照组(P<0.01);两组患者经治疗8周和16周后胰岛素水平、胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数较治疗前显著升高(P<0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低(P<0.01),并且治疗组胰岛素水平、胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数显著高于对照组(P<0.01),而胰岛素抵抗指数显著低于对照组(P<0.01)。结论与吡格列酮相比,地特胰岛素较对单用二甲双胍未能有效控制血糖的2型糖尿病患者血糖控制良好,这与地特胰岛素较好促进2型糖尿病患者胰岛功能的恢复有关。     

门诊药房调剂差错分析与防范

目的分析门诊药房调剂差错出现的原因,探讨其防范措施。方法依据药师工作流程,结合我院门诊药房实际运营状况,逐一分析药师在各个工作环节可能出现的差错类型、原因,并制定相应的预防措施。结果与结论门诊药师在处方审核、调配、复核、发药等多个环节均可能出现差错,纠正系统缺陷,提高药师业务水平和专业素质可有效地防范各种调剂差错的发生。     

早期卵裂对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨早期卵裂对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2008年12月在我院接受IVFET治疗的356个移植周期2,967枚卵裂胚资料。结果将2,967枚卵裂胚分为早期卵裂胚组和非早期卵裂胚组,早期卵裂组优胚率显著高于非早期卵裂胚组（87．4％vs．62．9％,P〈0．01）;将356个移植周期分为全部移植早期卵裂胚（A组）、部分移植早期卵裂胚（B组）和无早期卵裂胚移植（C组）三组,A、B组的临床妊娠率（53．3％vs．53．6％）、种植率（36．6％vs．32．1％）均显著高于C组（25．4％vs．14．9％,P〈0．05）,且A组的多胎率显著高于C组（42．5％vs．19．4％,P〈0．05）。结论早期卵裂胚可作为预测胚胎发育潜能的一个有效指标,选择性移植早期卵裂胚有助于提高IVF-ET的临床妊娠率。     

破裂型椎间盘突出动物模型重吸收过程中自身免疫反应的研究

目的 探讨自身免疫反应在椎间盘突出后重吸收过程中的作用机制.方法 将20只SD雄性大鼠随机分成对照组,实验组.实验组经手术切除尾椎椎间盘,埋植在背部硬膜外.动物30天后处死,取埋植的髓核组织,进行HE染色,流式细胞仪检测.对照组,将线团埋植在硬膜外,30天后处死作对照试验.结果 对照组与实验组突出组织的形态结构与T,B细胞含量有明显差异.结论 破裂型椎间盘突出的髓核组织能够吸引活性的T,B细胞,引发自身免疫反应.     

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂对人精子活动力的影响

<正>丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)属于丝/苏氨酸蛋白激酶,有报道[1]其家族成员细胞外信号调节激酶(extracellular-signal regulated protein kinase,ERK)和p38MAPK定位于精子尾部中段,参与精子活动力的调节;17-β雌二醇可通过PI3K/Akt通路激活ERK,增加精子活动力,并且ERK是在     

铜离子对MES23.5细胞的毒性作用机制与线粒体功能障碍有关

目的探讨铜离子对MES23．5多巴胺能细胞的毒性作用及可能机制。方法用MTF法检测铜离子对细胞存活率的影响;用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）,Western blotting以及高效液相色谱电化学检测法（HPLC-ECD）检测细胞内酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxlase,TH）mRNA、蛋白的表达以及多巴胺含量的改变：用流式细胞仪检测线粒体跨膜电位的改变。结果100μmol／L和200／2mol／L铜离子对细胞存活率没有影响,400μmol／L和800μmol／L铜离子可以造成细胞存活率降低（P〈0．01）。200μmol／L铜离子孵育细胞24h,THmRNA、蛋白表达量以及多巴胺含量较正常对照组降低（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。200μmol／L铜离子孵育细胞24h,线粒体跨膜电位较正常对照组明显降低（P〈0．01）。结论铜离子对MES23．5多巴胺能细胞具有毒性作用,降低细胞功能的表达,其机制可能与线粒体功能障碍有关。