肋软骨连结临床应用解剖研究

目的：了解肋软连结形态特点,为临床选择切除肋软骨的部位提供依据。方法：对29具儿童尸体标本进行肋软骨测量,光镜下观察肋软骨连结组织学特点,并对肋软骨折断后进行断端组织学观察。结果：左侧第1－8肋软骨长度分别为2．9,3．0,3．5,4．2,5．0,6．5,8．4,10．9厘米,右侧者与左侧者相近,第5－7肋增殖区加肥大区厚度相近,平均为0．43mm,折断肋软骨后,髓腔骨松质,Rarvier区和肥大区明确受损,结论：胸骨上举术应改牵拉折断为锐性切断肋软骨,并至少保留0．5cm肋软骨。     

地塞米松和汉防己甲素对先天性膈疝动物模型肺发育的影响

先天性膈疝病死率居高不下的主要原因是该病所并发的肺发育不良。因此 ,不少学者把提高该病生存率的希望放在了促进肺发育的研究上 ,有关地塞米松 (Ｄｅｘ)对先天性膈疝肺发育影响的研究也正成为小儿外科的热点之一[1,2 ] 。但目前尚未见有关汉防己甲素(Ｔｅｔ)对先天性膈疝发育影响的报道。笔者拟给母鼠产前应用Ｄｅｘ和Ｔｅｔ ,观察两者对先天性膈疝模型肺发育的影响 ,并比较两者及其不同组合对肺发育影响的差异。一、材料与方法1.动物实验　成年雌性ＳＤ大白鼠2 3只 ,体重 2 45～ 310 ｇ(平均 2 74ｇ) ,与健康雄性大白鼠夜间交配 ,次日取…     

癌症患者信息寻求体验的Meta整合

目的 系统评价和整合癌症患者在治疗及康复过程中的信息寻求体验,为科学地对患者进行信息支持提供参考。方法 检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台中从建库至2022年5月关于癌症患者信息寻求或回避的经历、感受、心理体验的质性研究文献,依据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法分析结果。结果 共纳入20篇文献,提炼出85个研究结果,形成10个新的类别,整合为4个结果,分别为控制、维持希望、信息来源与途径、渴望或回避信息的其他原因。结论 癌症患者积极寻求信息或回避信息均与信息缺乏有关,医护人员应及时评估癌症患者的信息需求,为其制定有针对性的、全面的信息支持策略,以促进其心身健康,回归正常生活。     

扁鹊称号来源与传承考

[目的] 研究“扁鹊”这一称号的起源、扁鹊学派的代表人物及其传承历史。[方法] 通过二重证据法，查阅相关文献，在“扁鹊为良医代称”的传统文献认知基础上，系统梳理“扁鹊”生平，并分为三大时期进行分析，针对“扁鹊”这一称号的来源以及扁鹊学派的传承进行深入探究。 [结果] “扁鹊”乃良医代称，非专指秦越人。上古时期鸟图腾崇拜盛行，鸟鹊代表人类对男性生殖崇拜的追求，后其意义逐渐转向对长寿的追求，黄帝时期的名医岐伯即以“扁鹊”为名。春秋战国时期扁鹊学派活跃，其代表人物秦越人被尊称为“扁鹊”，其后秦越人的弟子承袭此称号。秦武王年间“扁鹊”去世，扁鹊医派从此分流传承，代表人物有淳于意及其徒弟、张仲景、华佗、郭玉、徐嗣伯等，扁鹊学派至南宋初年销声匿迹。[结论] 扁鹊作为中医学的代名词，对其名称的产生源流及传承进行考证，有利于进一步拨翳见明。     

羧基化聚酰胺——胺/无定形磷酸钙镁诱导胶原纤维再矿化的研究

目的：制备并表征羧基化聚酰胺—胺稳定的无定形磷酸钙镁纳米复合体（PAMAM-COOH/ACMP），并初步验证其诱导人牙本质胶原纤维再矿化的能力。方法：在水溶液中制备PAMAM-COOH/ACMP并分别使用傅里叶变换红外光谱（FTIR）、透射电子显微镜（TEM），选区电子衍射（SAED），能谱面扫描（EDX-Mapping）进行表征，依次获得化学结构、形貌、物相及元素分布信息。在仿生条件下，利用PAMAM-COOH/ACMP诱导完全脱矿的人牙本质胶原纤维模型再矿化，对牙本质进行FTIR、X射线衍射（XRD）及扫描电子显微镜（SEM）检测以评价再矿化效果。结果：FTIR检测结果提示，PAMAM-COOH/ACMP中存在磷酸根基团，碳氮键和酰胺键。TEM、EDX-Mapping及SEAD结果显示，PAMAM-COOH/ACMP为直径60～90 nm的近似圆形纳米非晶相颗粒，钙磷镁元素集中分布于颗粒中。SEM结果显示，牙本质表面未见大块沉积矿物，但高倍镜下可见5 mg/mL和10 mg/mL PAMAM-COOH/ACMP处理组的胶原纤维被连续矿物包裹并使纤维间隙减小。根据XRD与FTIR的检...     

慢性疼痛及其诱发负面情绪的神经环路及电针调节机制（英文）

Chronic pain is a common clinical condition that is frequently linked to negative emotions such as anxiety and depression.Electroacupuncture(EA) has been shown to have beneficial therapeutic effects in analgesia and the reduction of pain-induced negative emotions,and promising results have been obtained in the study of its neural circuit mechanism.Optogenetics,chemogenetics,neurocircuit tracing,functional magnetic resonance imaging(fMRI),and conditional gene knockdown experiments have shown that...     

乳腺癌患者术后预后生存质量的相关因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值

目的 探讨乳腺癌患者术后预后生存质量的相关因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值。方法 选取2021年1月—2021年12月丽水市人民医院收治的90例乳腺癌患者为研究对象，其中采用传统根治术42例，改良根治术48例，统计所有乳腺癌患者术后预后生存质量，分析预后生存质量的相关因素及对NLR、Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值。结果 90例乳腺癌患者，术后预后良好69例(76.67%),预后不良21例(23.33%)。单因素分析所示，乳腺癌患者术后预后生存质量与年龄、绝经状态、体质量及乳腺癌家族史无关(P>0.05);乳腺癌患者术后预后生存质量与病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数有关，与预后良好患者相比，预后不良患者浸润性、肿瘤≥5 cm、Ⅲ～Ⅳ期、脉管瘤栓阳性、腋窝淋巴结状态阳性、术后未接受化疗、传统根治术、发生皮下积液、NLR≥10×109/L及Ki67指数≥40%构成比较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析，结果显示病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数为影响乳腺癌患者预后生存质量的主要因素(P<0.05)。两项联合乳腺癌术后预后生存质量不良的预测灵敏度、准确性高于NLR、Ki67指数单一检测(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后预后生存质量与病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数相关，NLR、Ki67指数联合检测对预后生存质量不良的预测价值较高。     

专科小组主导的“互联网+护理服务”实践及效果

目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前),2023年1-6月由103名网约护士实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”(实施后),评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前(均P<0.05)。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿，改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。     

羧基化的聚酰胺—胺/无定形磷酸钙诱导Ⅰ型胶原纤维矿化的研究

目的：利用羧基化的聚酰胺—胺稳定矿化物前驱相无定形磷酸钙，合成并表征同时具有有机和无机材料特性的仿生矿化复合物（ACP/CPAMAM），并观察其诱导胶原纤维仿生矿化的效果。方法：制备ACP/CPAMAM纳米复合物，并通过透射电子显微镜、选区电子衍射、粒径分析、电位分析等对其表征和验证。最终体外实验应用牛跟腱Ⅰ型胶原纤维，借助透射电镜—能谱分析观察胶原纤维内部及周围晶体形成情况。结果：ACP/CPAMAM纳米复合物成功合成并且为无定形相，粒径小于40 nm，表面带负电荷。透射电镜—能谱分析显示，应用ACP/CPAMAM矿化牛跟腱Ⅰ型胶原纤维后可见高密度晶体，胶原纤维周围可见致密、连续的晶体形成，证实该纳米复合物可连续诱导胶原纤维矿化。结论:ACP/CPAMAM作为一种新型的纳米复合生物材料具有良好的生物活性和仿生矿化特性，能够诱导胶原纤维形成矿化产物，提示ACP/CPAMAM可能成为一种新型诱导胶原纤维仿生再矿化的纳米材料。     

中药贴敷配合推拿疗法治疗小儿便秘的疗效及安全性的meta分析

目的应用meta分析系统评价中药贴敷配合推拿治疗小儿便秘的临床效果及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Medline、Embase及Cochrane Library等数据库中应用推拿配合贴敷疗法治疗小儿便秘的文献, 时间范围自建库起至2022年8月。对检索到的文献进行筛选以获得能够纳入分析的研究, 在评估偏倚风险、撷取所需数据后应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入17个临床研究, 总计1 527例受试患儿。meta分析的结果显示试验组在治疗总有效率[RR=1.26, 95%CI(1.17, 1.36)]、证候量化评分[MD=-4.19, 95%CI(-4.58, -3.81)]及随访期的疗效维持率[RR=1.31, 95%CI(1.16, 1.48)]3个方面均优于对照组。结论中药贴敷配合推拿疗法治疗小儿便秘的效果显著、安全性好。纳入的研究总体质量一般, 且存在样本量偏少、长期疗效和安全性评价缺乏足够数据的问题, 后期需要更大样本、更全面的临床研究以加强证据支撑。