奥沙利铂联合5氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(OXA)联合5氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应,为临床治疗提供依据.方法 采用FOLFOX4方案治疗:OXA 85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天;5-Fu 400 mg/m2静脉推注,第1、2天;5-Fu 600 mg/m2持续静脉滴注22 h,第1、2天.每2周1次.每例患者至少进行2个周期的化学治疗,每2个化疗周期进行疗效评价.结果 共观察31例晚期胃癌患者,均可评价疗效及不良反应,其中完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)13例(41.9%),稳定(SD)11例(35.5%),进展(PR)6例(19.4%).有效率45.1%,中位生存期为8个月,1年生存率为67.7%.Ⅲ、Ⅳ级不良反应中,中性粒细胞减少6例(19.4%,6/31),胃肠道反应5例(16.1%,5/31);Ⅱ级周围神经感觉异常12.9%(4/31).结论 5-FI+CF+OXA的联合方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性,并发症轻,值得进一步临床推广.     

奥沙利铂联合5氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(OXA)联合5氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应,为临床治疗提供依据.方法 采用FOLFOX4方案治疗:OXA 85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天;5-Fu 400 mg/m2静脉推注,第1、2天;5-Fu 600 mg/m2持续静脉滴注22 h,第1、2天.每2周1次.每例患者至少进行2个周期的化学治疗,每2个化疗周期进行疗效评价.结果 共观察31例晚期胃癌患者,均可评价疗效及不良反应,其中完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)13例(41.9%),稳定(SD)11例(35.5%),进展(PR)6例(19.4%).有效率45.1%,中位生存期为8个月,1年生存率为67.7%.Ⅲ、Ⅳ级不良反应中,中性粒细胞减少6例(19.4%,6/31),胃肠道反应5例(16.1%,5/31);Ⅱ级周围神经感觉异常12.9%(4/31).结论 5-FI+CF+OXA的联合方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性,并发症轻,值得进一步临床推广.     

急性肾小球肾炎患儿红细胞免疫功能探讨

我们研究了１９９５年１０月至１９９７年５月本院儿科３２例急性肾小球肾炎患儿红细胞免疫粘附功能的动态变化，报告如下。临床资料：根据全国儿科肾脏病科研协作组制订的“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议”及广州修订意见进行诊断、治疗。急性肾小球肾炎３２例...     

肝再生增强因子在HBV相关肝硬化患者中的表达及意义

目的:研究肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化患者中的表达及临床意义.方法:病例来源于我科门诊及住院的慢性乙型肝炎患者,包括性慢性乙型肝炎轻度组(n=196)、代偿期肝硬化组(n=69)、失代偿期肝硬化组(n=148);失代偿肝硬化患者根据并发症进一步分为腹水组(n=51)、消化系出血组(n=32)、肝性脑病组(n=27)和慢性肝衰竭组(n=38),其中腹水组分为原发性腹膜炎组(n=9)与非原发性腹膜炎组(n=42).健康对照组(n=200)来源于输血科健康献血者.收集患者血清及临床资料;采用ELISA法检测各组患者血清ALR浓度;瞬时弹性扫描(FibroScan)检测代偿期肝硬化患者肝脏硬度.比较各组间ALR浓度差异,分析ALR浓度与肝硬化及其并发症的关系.结果:ALR浓度在代偿期肝硬化组和失代偿肝硬化组均明显高于健康对照组和慢性乙型肝炎轻度组(P<0.01).在代偿期肝硬化患者ALR浓度(1.54μg/L±0.53μg/L)与肝脏FibroScan值(16.96 kPa±5.6 kPa)负相关(r2=-0.218,F=15.736,P<0.01).失代偿肝硬化组中慢性肝衰竭患者ALR浓度明显高于代偿期肝硬化组(1.73μg/L±0.23μg/L vs 1.54μg/L±0.53μg/L,P=0.012),腹水组患者ALR浓度明显低于代偿期肝硬化组(1.32μg/L±0.64μg/L vs 1.54μg/L±0.53μg/L,P=0.027),原发性腹膜炎组与非原发性腹膜炎组间ALR浓度无显著性差异.ALR血清浓度与肝硬化患者腹水的发生相关,低ALR血清浓度是肝硬化患者发生腹水的危险因素(P=0.031,OR=0.841).结论:ALR在HBV相关肝硬化患者表达明显升高,其水平与肝脏硬度及腹水发生负相关,提示ALR在肝硬化患者增高可能是机体的一种保护机制.     

黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的观察黄芪注射液在恶性肿瘤化疗中的作用。方法将98例确诊的恶性肿瘤患者随机分为黄芪注射液组及对照组。黄芪组于化疗前2 d开始予黄芪注射液60 m l加入5%的葡萄糖溶液中静滴,1次/d,直至化疗结束后停用;对照组单纯用化疗。结果黄芪组与对照组相比近期疗效、生活质量、毒副反应差异均有统计学意义。结论黄芪注射液在恶性肿瘤中有明显的增效减毒功效。     

氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的疗效观察

氟哌酸 (ＮＦＸ)为目前治疗细菌性痢疾 (菌痢 )常用而有效的抗生素。近年来 ,志贺菌对ＮＦＸ耐药率逐渐上升 ,细菌清除率及治愈率逐渐下降。我院采用ＮＦＸ、氟嗪酸 (ＯＦＸ)和环丙氟哌酸 (ＣＰＦＸ)单用及分别联合黄连素治疗菌痢 5 96例 ,发现黄连素可提高氟喹诺酮类药 (ＦＱ)对菌痢的治疗。1　资料与方法1·1　一般资料　全部为 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月确诊菌痢粪便培养阴性住院患者 316例。按入院先后顺序将 316例大便培养性病人进行随机分 4组治疗。ＮＦＸ组 :5 5例 ,年龄 2～ 4 9岁。菌型分布 :Ｂ群 5 2例 ,Ｄ群 3例 ;成人剂量 0 …     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的　观察卡培他滨（ＣＡＰ）联合长春瑞滨（ＮＶＢ）治疗复发转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　卡培他滨２ ５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服。连续服用２周;长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ１、ｄ８快速静脉滴入。３周为１周期。至少治疗２个周期。结果　３６例患者可评价疗效和毒副反应,完全缓解（ＣＲ）４例,部分缓解（ＰＲ）１３例,病情稳定（ＳＤ）１０例,病情进展（ＰＤ）９例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４７.２％,疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为７５.０％。主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征,其次为胃肠道反应及脉管炎,均可以耐受。结论　ＣＡＰ联合ＮＶＢ治疗复发转移性乳腺癌有较好的疗效,尤其是对蒽环类及紫杉类治疗失败的患者疗效显著,且耐受性好,并发症轻。     

高血压脑出血短期预后相关因素研究

目的分析影响高血压脑出血短期预后的相关因素。方法选择高血压脑出血患者304例,比较预后不良组及预后良好组在性别、年龄、HICH知识知晓、高血压病程、心脏病史、家族性脑出血史、糖尿病、出血部位、血肿量、破入脑室、入院GCS评分、就诊时间、肺部感染间的差异,并对预后影响因素进行Logistic多因素分析。结果 304例患者中,预后良好184例,预后不良120例,其中死亡31例。预后良好组与预后不良组在性别、高血压(≥10a)、血糖(8mmol/L)、HICH知识知晓、血肿量、破入脑室、入院GCS评分、就诊时间及肺部感染方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析显示,性别、血肿量及入院GCS评分为高血压脑出血短期预后的独立影响因素。结论性别、血肿量及入院GCS评分是影响高血压脑出血的独立危险因素,应引起临床重视。     

鳞癌与腺癌源性空洞型肺转移瘤的CT征象分析

目的探讨鳞癌源性空洞型肺转移瘤(cavitary pulmonary metastasis,CPM)与腺癌源性CPM在CT表现上的差异。方法回顾分析病理证实的13例61枚鳞癌源性CPM和22例60枚腺癌源性CPM,分析其CT表现。结果鳞癌CPM中有泡样空洞13枚,不规则空洞9枚,囊样空洞26枚,小环形空洞13枚。腺癌CPM有泡样空洞21枚,不规则空洞21枚和小环形空洞18枚,未见囊样空洞。57枚CPM的空洞壁厚度均匀,包括鳞癌39枚、腺癌18枚。22枚鳞癌和42枚腺癌共64枚CPM的洞壁厚度不均匀。鳞癌和腺癌CPM在部位、瘤灶大小、空洞壁厚度上无差异,囊样空洞多见于鳞癌,鳞癌空洞中壁厚度均匀者较多,腺癌与此相反,这一差异具有显著性。结论鳞癌CPM和腺癌CPM在CT表现上各有一定特征,可能有助于推测CPM的原发灶病理类型。     

替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病患者血小板活化功能、炎性因子水平及凝血功能的影响

目的观察替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病患者血小板活化功能、炎性因子水平及凝血功能的影响。方法选择2018年1月-2019年1月湖北省京山市人民医院收治的冠心病患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。2组均实施常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗。比较2组治疗前后血小板活化功能、炎性因子水平及凝血功能指标。结果治疗后,2组患者溶酶体膜糖蛋白(CD63)及人血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)阳性率均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。治疗后,2组患者白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。治疗后,2组患者凝血酶时间(TT)长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05);治疗前后,观察组患者凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者治疗后PT及APTT均长于治疗前和观察组(P<0.01)。结论替格瑞洛联合阿司匹林可缓解冠心病患者的炎性反应,改善血小板活化功能及凝血功能。