自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS患者舌咽部的形态学改变

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经自行调节式口腔矫治器治疗后舌咽部变化,为临床上口腔矫治器治疗OSAHS患者提供理论依据。方法 12例OSAHS患者口腔矫治器前后分别摄X线头颅定位侧位片和上气道螺旋CT,分别测量H-RGn、H-CVP、AH-CC、H⊥S、PAS、AH⊥MP、AH⊥C3Me和舌咽部左右径、前后径和横截面积,比较舌咽部相关组织的位移变化。结果头影测量发现PAS、AH-CC和AH⊥C3Me明显增加,AH-RGn、H⊥S和AH⊥MP减小,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;CT发现,戴入口腔矫治器后,上气道舌咽部左右径和横截面积明显增加,有统计学意义（P〈0.05）。结论自行调节式口腔矫治器能改变舌骨的位置,减轻舌咽部平面的阻塞,扩大上气道间隙。     

自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS患者舌咽部的形态学改变

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经自行调节式口腔矫治器治疗后舌咽部变化,为临床上口腔矫治器治疗OSAHS患者提供理论依据。方法 12例OSAHS患者口腔矫治器前后分别摄X线头颅定位侧位片和上气道螺旋CT,分别测量H-RGn、H-CVP、AH-CC、H⊥S、PAS、AH⊥MP、AH⊥C3Me和舌咽部左右径、前后径和横截面积,比较舌咽部相关组织的位移变化。结果头影测量发现PAS、AH-CC和AH⊥C3Me明显增加,AH-RGn、H⊥S和AH⊥MP减小,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CT发现,戴入口腔矫治器后,上气道舌咽部左右径和横截面积明显增加,有统计学意义(P<0.05)。结论自行调节式口腔矫治器能改变舌骨的位置,减轻舌咽部平面的阻塞,扩大上气道间隙。     

铁状态标记物诊断铁缺失的效能评价

目的:评价铁状态标记物血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(Fer)、转铁蛋白(TF)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)诊断铁缺乏的有效性。方法:贫血患者69例,有21例缺铁性贫血(IDA),32例慢性病贫血(ACD)和16例其他病因所致贫血(ACOD)均进行骨髓铁染色检查。测定其Hb,MCV,Fer,TF和TfR水平,并计算了各诊断效能参数。结果:方差分析(ANOVA)显示所有铁状态标记物在3个观察组之间均存在明显差异(P≤0.001),但Hb、MCV、Fer和SI结果有明显重叠,不能作为鉴别铁缺乏指标。IDA(P=0.000)和ACOD(P=0.000)患者血清sTfR水平明显高于ACD患者。sTfR与铁蛋白对数比(TfR指数,TfRI)为区分铁缺乏提供了一个可靠的指标(AUC=1.00,Se、Sp、PVpos和PVneg均为100%,YI和Ef均为1.00)。用ROC曲线区分ACD和IDA的优劣程度依次是TfRI=TF>TfR>MCV>TFS>Fer>SI>Hb,区分ACD和ACOD的优劣程度依次是TfRI=TFS>TfR>MCV>TF>Fer>SI>Hb,区分ACD和(IDA+ACOD)的优劣程度依次是TfRI>TfR>TFS>MCV>TF>Fer>SI>Hb。结论:血清sTfR是诊断铁缺乏极具价值的非创伤性标记物。TfRI是理想的鉴别患者铁贮存情况指标。     

护理干预对乳腺癌围手术期患者康复效果的观察

目的:探讨采取护理干预的方法对乳腺癌围手术期患者康复效果的影响。方法:对60例乳腺癌手术患者,采用随机化的方法纳入试验组和对照组各30例,试验组进行康复护理干预,对照组进行常规护理,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SRSS)对患者进行评分,比较两组得分情况。结果:分别于入选时、手术后2周进行评定,试验组患者平均住院时间缩短,术后不适、并发症、PSQI总分、SDS标准分明显低于对照组,SRSS总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期进行康复肢体功能训练、心理行为干预、饮食干预、家庭社会情感支持等护理干预,可以教会患者正确的运动模式,降低术后并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

左氧氟沙星注射液使用调查分析

目的 分析左氧氟沙星注射液使用情况,评价其临床使用安全性和合理性.方法 回顾性随机抽取2010年1月至2012年12月我院住院病历共430例,统计分析左氧氟沙星注射液使用情况.结果 在溶媒使用、给药方法、药物选用以及联合用药方面存在问题.结论我院左氧氟沙星注射液使用存在不合理现象,合理用药水有待进一步提高.     

自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS患者舌骨位置变化的效果

目的探讨患者自行调节式口腔矫治器改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者通气的效果。方法采用X线头影测量并分析32例OSAHS患者戴用矫治器治疗前、医师经验位下矫治1个月及患者调节位下矫治3个月后的舌骨位置变化,并用多导睡眠监测仪(PSG)评估通气效果。结果与医师经验位比较,患者调节位的舌骨向前、上方移动更明显。患者调节位的呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)和呼吸暂停指数(AI)均明显少于医师经验位[(4.29±9.89)次/h vs.(7.60±7.90)次/h、(2.52±3.40)次/h vs.(6.70±2.76)次/h和(2.79±8.19)次/h vs.(5.10±6.50)次/h](P<0.05)。结论患者自行调节式口腔矫治器改善OSAHS患者通气的效果较医师经验位矫治效果更好。     

舌骨及其肌肉与上气道的关系

在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）的发病中,上气道的形态异常是重要的病理因素。骨性结构的异常是引起上呼吸道狭窄的主要因素,这已达到共识。     

肺癌相关抗原检测对非小细胞肺癌的诊断意义

目的探讨肺癌相关抗原（lung tumor antigen LTA）在纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液、胸水和血清中的检测结果对肺癌的临床诊断意义。方法收集72例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancerNSCLC）伴胸腔积液患者和对照组68例肺部良性病变（benign lungdisease BLD）患者的支气管肺泡灌洗液、胸水及血清样本,运用LTA检测试剂用快速乳胶凝集法分别检测,并对所得数据进行统计分析。结果肿瘤组病人支气管肺泡灌洗液、胸水和血清的LTA检测阳性率分别为58％、67％和75％,对照组三者的阳性检出率分别为22％、17％和20％,两组比较均有明显差异（P〈0．05）。LTA阳性检出率以肿瘤组的血清样本最高,达75％。特异性以胸水样本最高,为82％。结论支气管肺泡灌洗液、胸水和血清IJTA检测对肺癌的诊断有一定的临床参考意义。     

磷霉素不对称合成中ee值的1HNMR测定

通过加入镧系位移试剂Eu(tfc)3(三氟乙酰基-d-樟脑酯根合铕),测定磷霉素催化不对称合成产物的1HNMR图谱,由峰面积计算对映体过量值(ee值).     

肺癌患者伴肺炎的病原学与临床研究

目的探讨肺癌伴肺炎时的相关因素和病原学特点及意义。方法对2002-2005年肺癌伴肺炎患者病原学和临床特征进行回顾性研究。结果328例肺癌患者伴发肺炎176例(53.6%),年龄≥60岁和接受化疗的患者肺炎发生率较高,小细胞肺癌(63.0%)、鳞癌(59.7%)感染发生率高于腺癌(44.0%)和肺泡细胞癌(40.6%)(P<0.05);早期肺癌感染发生率(Ⅰ期7.7%,Ⅱ期10.8%)明显低于晚期肺癌(Ⅲ期56.1%,Ⅳ64.6%)(P<0.05);分离病原菌152株,革兰阴性菌占64.5%,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属居前5位;真菌占9.2%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌出现高比例、多药耐药。结论肺癌伴肺炎与患者年龄、化疗以及肺癌的组织类型、临床分期密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且存在多药耐药;应根据药敏结果选择抗菌药物,同时加强支持和综合治疗。