签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用

目的:探讨签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用,避免压疮护理中的护患纠纷。方法:我科从2005年1月起,对申报的难免性压疮由患者法定代理人签订知情同意书,作为观察组;2004年12月31日以前的患者,采用常规告知,患者法定代理人未签订知情同意书,作为对照组。比较两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性、压疮发生率及护患纠纷发生率。结果:两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性比较,有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组。两组患者压疮发生率比较,无统计学意义(P0.05)。两组患者护患纠纷发生率比较,有统计学意义(P0.05)。结论:签订患者知情同意书有利于提高患者家属对难免性压疮的正确认识,从而自愿作出理性的配合,有利于提高护士的举证意识,减少护患纠纷。     

阴道微生态综合评价在阴道感染中的临床应用

阴道微生态平衡的核心是维持乳酸菌特别是产过氧化氢（H2O2）乳酸菌在阴道菌群中的优势地位。当产H2O2乳酸菌减少,阴道微生态平衡遭破坏,出现异常变化,临床上可引起不同病因的阴道感染,本研究旨在探时阴道微生态综合评价与阴道感染之间的临床关系。     

妊娠高血压疾病胎盘组织中NGAL和sLox-1的表达及临床意义

目的 分析妊娠高血压疾病孕妇胎盘组织中中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL), 凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLox-1)的变化, 探讨NGAL、sLox-1在妊娠高血压疾病中的临床意义。方法 收集2011年3月~2014年1月在笔者医院确诊为妊娠高血压疾病孕妇68例为实验组, 正常孕妇70例为对照组, 采用免疫组化及Western blot法测定两组胎盘组织中NGAL和sLox-1的表达并进行比较。结果 两组孕妇胎盘组织中均可见NGAL及sLox-1的表达, 但实验组中表达水平明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(F=43.310, P<0.05);实验组中NGAL及sLox-1的表达随患者病情加重表达愈强, 在子痫前期重度组最明显(F=213.167, P<0.05)。结论 NGAL和sLox-1参与了妊娠高血压疾病病理生理改变, 其发病机制与炎性因子活动有关。     

超声诊断房间隔缺损封堵术后主动脉-左心房分流1例

患者男,20岁.因"先天性心脏病房间隔缺损封堵术"后1年行常规超声心动图检查. 经胸超声心动图检查:在心底短轴观上可见一蓝色为主的花色血流自主动脉无冠窦壁射入左房内,分流束达右上肺静脉入口处,起始处束宽2 mm(图1).频谱多普勒显示以收缩期为主的双期连续性频谱,Vmax=4.49 m/s(图2).     

四川省青少年儿童恒牙龋病抽样调查报告

目的:为了解四川省青少年人群口腔健康状况,制定龋病防治规划提供参考依据。方法:根据WHO《口腔健康调查方法》,参照“全国第二次口腔流行病学调查方法”,在四川省三市、三县,随机抽样共选取36 个调查点,3 个年龄组各调查2132 人,男女比为1∶1 ,共调查6396 人。结果:四川省青少年儿童随年龄增加龋患率增加,女性患龋率较男性高( P < 0105) 。12、15、18 岁组青少年儿童龋病患病率分别为28147 %、36140 %、39154 %;DMFT 分别为0152、0181、0199。龋患牙充填率低,需治龋牙60 %以上是单面洞。结论:四川省青少年儿童龋病患病率相对较低,但龋病仍广泛存在;龋充填率低,主要是单面洞需要治疗。     

TGF-β1、IFN-γ与Lund-Mackay评分在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者中表达意义及相关性研究

目的 ：探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSw NP）患者转化生长因子β1(TGF-β1)、干扰素-γ(IFN-γ)表达与Lund-Mackay评分关系及意义。方法 ：选取2020年1月―2021年10月我院CRSwNP患者98例作为研究对象,对比不同分期患者息肉组织TGF-β1、IFN-γ表达、Lund-Mackay评分,Pearson相关系数分析TGF-β1、IFN-γ表达与Lund-Mackay评分关系,COX回归模型分析CRSwNP复发的独立危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析TGF-β1、IFN-γ表达对术后复发的评估价值,并采用决策曲线分析（DCA）比较TGF-β1、IFN-γ单独与联合评估的临床获益情况。结果 ：随着患者分期增加,TGF-β1表达降低,IFN-γ表达、Lund-Mackay评分升高;TGF-β1表达与Lund-Mackay评分呈负相关,IFN-γ表达与Lund-Mackay评分呈正相关;术后复发患者变应性鼻炎、合并哮喘、术后感染、Lund-Mackay评分、白细胞计数、嗜酸性粒细胞、TGF-β1、IFN-γ高于未复发患者;校正变应性鼻炎、合并哮喘、术后...     

医学生医学相关课程课堂学习偏差现象的质性研究

目的探讨医学本科生医学相关课程的课堂学习偏差现象, 为提高学生课堂学习的参与程度与投入水平提供参考。方法 2021年1月4日至31日, 选取8所医学院校医学专业23名本科生作为研究对象进行深入访谈, 采用柯莱兹分析方法分析访谈资料。结果医学本科生的课堂学习偏差现象包括:违背课堂纪律, 即不合理使用手机、不遵守校纪校规;偏离课堂任务, 即敷衍应付式完成学习任务、逃避学习任务;缺乏课堂合作与参与。结论医学本科生在课堂上存在一定的学习偏差现象, 其表现形式多样。医学院校应针对不同的课堂学习偏差现象, 优化课堂出勤的监管模式, 改革课堂教学方式, 加强专业思想教育, 以提高医学本科生课堂学习的参与程度与投入水平。     

经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

目的:探讨经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将62例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予振动排痰干预,观察组基于以上加予经肺腧穴中药离子导入干预,观察两组干预前及干预14 d后的中医症状体征积分,评估两组临床疗效,对比两组干预前及干预14 d后的临床观察指标和生活质量。结果:干预后,两组喘息、咳嗽、咯痰及湿罗音评分显著降低(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05); 观察组总有效率显著高于对照组(96.77%与80.65%,P<0.05); 干预后,两组动脉血氧分压(PaO₂)值显著提高(P<0.05),日排痰量显著增加(P<0.05),呼吸困难指数Borg(Borg Scale)量表显著下降(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05); 干预后,两组简化St George's呼吸问卷(SGRQ)量表关于症状、活动、疾病影响3个维度评分及总分显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰干预AECOPD患者疗效确切,可有效改善其症状体征、肺部血氧供应和气道呼吸困难,有助于提高其生活质量。