浙江省2006年碘缺乏病抽样调查结果

为及时了解和分析浙江省碘缺乏病病情和人群碘营养状况,2006年在全省11个市各随机抽取1个县(市、区)为省级监测点,在每个监测点随机选取一所乡镇中心小学,按照全国碘缺乏病防治监测方案的要求,开展碘缺乏病病情调查和碘盐检测,现将结果报告如下。对象与方法1病情调查用触诊法对所有在校8~10岁学生进行甲状腺检查;在3个年级中随机抽取12名学生(男女各半)作尿碘含量检测(酸消化砷一铈接触法)。2盐碘检测随机选取四年级的1个班,进行学生家中食用盐碘含量检测(硫代硫酸钠直接滴定法)。结果1甲状腺肿大率采用触诊法,共检查8~10岁在校学生3291名,…     

浙江省沿海地区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况调查

目的 了解浙江省沿海与内陆地区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况,为指导浙江省孕妇、哺乳期妇女科学补碘提供依据.方法 2009年,采用整群抽样法在浙江省抽取13个县(区)作为调查点,其中沿海城市、沿海农村调查点各5个,内陆地区调查点3个.每个调查点抽取1街道(乡、镇),每个街道(乡、镇)中抽取1个居委会(行政村),每个居委会(村)中选择30名孕妇、30名哺乳期妇女、50名8～ 10岁学龄儿童,采集日间即时尿样检测尿碘;抽取30户家中食用盐盐样进行盐碘测定,同时采集饮用水水样进行水碘测定.水源数多于5个时,按东、西、南、北、中5个方位各随机采取一份水样;水源数少于5个时,采样份数同调查点水源数.结果 沿海城市、沿海农村、内陆地区抽样家庭的碘盐中位数分别为28.42、25.29、33.24 mg/kg,水碘中位数分别为5.41、11.52、2.80 μg/L.孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为148.72、161.34μg/L,均低于当地8～ 10岁学龄儿童的231.02 μg/L(Z值分别为8.57、8.24,P均＜0.017);各地区中,内陆地区孕妇尿碘中位数最高为211.42μg/L,沿海农村次之为150.51 μg/L,沿海城市最低为123.33μg/L(Z值分别为2.80、5.31、2.42,P均＜0.017),而内陆地区孕妇尿碘中位数(197.43 μg/L)高于沿海城市(139.64 μg/L,Z=4.03,P＜0.017).结论 浙江省哺乳期妇女碘营养水平总体处于适宜水平,沿海农村、内陆地区的孕妇碘营养也处于适宜水平,但沿海城市孕妇则在一定程度上存在碘营养水平不足的问题.     

浙江省地方性氟中毒病区防治监测与效益评价

为全面撑握全省饮水型氟中毒病区的改水工程使用情况和氟中毒病情流行现状,评价改水措施的防病效果,2009年我省对原33个地方性氟中毒病区县（市、区）开展了外环境居民饮水氟含量和病情监测工作。     

应用三维有限元分析探讨髓芯减压术后产生的空洞对股骨头应力的影响

目的探讨股骨头缺血性坏死髓芯减压术造成的空洞形状、大小及与软骨下骨板距离对股骨头应力集中的影响。方法取成年男性正常股骨标本一具,经层厚2．0mm的螺旋CT扫描得各断面图象,输入计算机识别和提取股骨轮廓并行三维重建,导人ANSYS9．0进行前处理。按生理状态下股骨力载荷的三维空间分布,施加髋关节反力700N,外展肌力300N,髂腰肌力188N,和股外侧肌力292N。结果应力集中系数,以方孔为最大,角部倒圆方孔次之,圆孔最小。本组中,方孔与圆孔比较,应力集中最大增加可达80％;角部倒圆方孔与圆孔比较,应力集中最大增加可达30％。结论在空洞形状、空洞大小及空洞与软骨下骨板距离这三个因素中,空洞形状对应力集中的影响最大。髓芯减压术造成的空洞轮廓应以平缓曲线过渡,避免出现尖角。     

浙江省2011年人群碘营养水平监测分析

目的评估与掌握目前浙江省人群碘营养水平现状。方法全省90个县(市、区)按2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案》进行随机碘盐监测,盐中碘含量采用直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法(GB/T 13025.7-1999);同时在上述调查县范围内按东、西、南、北、中随机选取5所小学,抽取8～10岁儿童进行尿碘含量测定,测定方法采用砷铈催化分光光度测定法。结果全省抽取8～10岁儿童尿样8 549份,尿碘中位数198.00μg/L,尿碘含量<100μg/L占检测数的13.15%;100～200μg/L的占检测数的37.48%;200～300μg/L的占检测数的28.78%;>300μg/L的占检测数的20.60%;不同地区尿碘水平均处于适宜或充足水平,且差异无统计学意义(P>0.005);采集盐样26 273份,盐碘中位数为28.10 mg/kg,碘盐覆盖率为96.26%,碘盐合格率为97.25%,合格碘盐食用率为93.60%;不同地区中除温州市、舟山市碘盐覆盖率均高于95%、合格碘盐食用率均高于90%。结论儿童尿碘中位数和碘盐覆盖率及合格碘盐食用率总体达到消除碘缺乏病标准,全省总体碘营养水平处在适宜水平。     

浙江省岱山县南锋镇人群食品中碘摄入量调查

目的 调查浙江省海岛人群膳食中的碘摄人量(IAC)．分析人群碘营养状况。方法 分层抽样调查海产品供应丰、淡两季海岛人群进食食品的种类和数量、家庭成员连续3d摄人的全部食品。以《食物成分表》及以往报道的有关食物中的含碘量，计算人均每天IAC与ICCⅡ)D每日碘的推荐供给量(RDA)比较。结果 扣除海带碘盐中的获得量，海岛人群从食品中每灭获得的人均IAC，丰季为每人72．46μg／d、淡季每人为68．98μg／d，低于ICCIDD推荐的6岁～成人120～150μg碘的RDA标准。结论 海岛渔区人群仅从普通食品中摄人的碘营养不足，需要从碘盐中补充碘营养。     

髌骨骨折镍钛合金丝内固定的生物力学特点*★

背景：目前临床广泛使用不锈钢丝进行髌骨骨折内固定。根据镍钛合金的超弹性材料特性，设想改用镍钛合金丝进行固定，从生物力学角度，预期可获得更佳疗效。　 目的：评价镍钛合金丝环形加“8”字固定髌骨骨折的生物力学稳定性，并与不锈钢丝进行比较。 设计、时间及地点：生物力学分析，于2002-07/2003-03在福建省骨伤研究所生物力学实验室完成。 材料：新鲜、无病变、保留股四头肌肌腱和髌韧带的髌骨，为7名因车祸及其他外伤而截肢的成年男性患者自愿捐献。 方法：股四头肌拉力以50，100，150，200，250，300 N加载和卸载两种方式作用于受试髌骨，应用电测法测量不完全横形髌骨骨折未经金属丝固定、钢丝环形加“8”字内固定及镍钛合金丝环形加“8”字内固定后的髌骨前面应力。 主要观察指标：镍钛合金丝内固定和不锈钢丝内固定对髌骨断面的加压作用。 结果：股四头肌拉力从150 N增加到300 N时，不锈钢丝固定对髌骨骨折断面的加压作用由0.289 4 MPa剧增至0.454 4 MPa，增加57.01%；同样情况下，镍钛合金丝固定对髌骨骨折断面的加压作用则仅由0.227 0 MPa缓增至0.285 1 MPa，增加25.59%。当股四头肌拉力从300 N降至150 N时，不锈钢丝固定对髌骨骨折断面的加压作用由0.436 5 MPa骤减至0.244 8 MPa，减少43.91%；而镍钛合金丝固定对髌骨骨折断面的加压作用则仅由0.231 6 MPa减至0.173 7 MPa，减少25.00%。 结论：与不锈钢丝固定相比，镍钛合金丝固定能对髌骨骨折断面提供持续的、小幅变化的加压作用。     

月骨脱位14例报告

月骨脱位是一种比较少见的骨关节损伤,易发生漏诊和误诊,现将我院17年来14例月骨脱位报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组14例均为男性,青壮年(19岁～51岁),平均年龄33岁.左侧12例,右侧2例.全部是月骨掌侧脱位,13例脱位的月骨分别旋转90°～180°,1例为远距离脱位,伤因:跌伤11例,坠落伤1例,爆炸伤1例,车祸1例.合并伤:9例伴有同侧正中神经损伤,伴同侧舟状骨骨折4例,同侧桡骨茎突骨折2例,尺骨茎突骨折1例,同侧桡骨远端粉碎性骨折1例,对侧孟氏骨折1例.对侧胫腓骨骨折1例.病程,1周以内4例,1～2周5例,3周以上5例(最长41天).1.2 治疗1周以内4例以闭合手法整复,1～2周5例,1例行切开复位,4例行经皮撬拨复位;3周以上5例行脱位的月骨摘除.     

浙江省消除碘缺乏病达标后人群尿碘调查结果评价

目的 为掌握全民食盐加碘达到消除碘缺乏病（IDD）目标后人群尿碘水平的动态变化，以便提出相应的防治对策。方法 按地理分布采用随机整群抽样方法，对不同病区学校8-10岁学生、医院和幼儿园的不同人群测定尿碘。结果 共检测847份尿样，尿碘中位数为153.22ug/L。其中0-2岁、幼儿园学前儿童、8-10岁学生、孕妇尿碘水平分别在164.22ug/L,141.69ug/L,199.53ug/L,155.26ug/L。结论 应加强孕妇和0-2岁婴幼儿等重点人群的碘营养监测。进一步巩固我省取得的碘缺乏病防治成果。     

浙江莫家桥试点控制丝虫病后的监测及消灭丝虫病技术标准的探讨

浙江省余杭县莫家桥村子1983年基本控制丝虫病后,继续进行了流行病学纵向监测。1984～1988年监测结果,人群微丝蚴阳性率和抗体阳性率分别由1983年的1.03%和30.43%下降为1988年的0和2.63%;原有微丝蚴血症者在3～5年内转为阴性;蚊媒幼丝虫自然感染率由1983年的0.07%下降为988年的0;10岁以下儿童血检微丝蚴及 ELISA 检测均未发现阳性者。表明当地己阻断了丝虫病的传播。根据上述结果,提出了消灭丝虫病的技术标准并对有关问题进行了讨论。