口服足叶乙甙为主治疗造血系统肿瘤近期疗效

口服足叶乙甙为主治疗造血系统肿瘤近期疗效朱宁希周郁鸿林圣云郭勇虞荣喜主题词足叶乙甙／治疗应用造血系统肿瘤／药物疗法药物疗法，联合中图号Ｒ７３３．３Ｒ７３３．４Ｒ７３３．７１９９６年以来，我院以国产的足叶乙甙（Ｖｐ１６）胶囊为主的联合化疗方案治疗难治性...     

超声评估血友病A性膝关节和踝关节病的临床研究

目的 观察血友病A性膝关节和踝关节病的超声特征及临床意义。 方法 2015年1月—2016年6月在浙江中医药大学附属第一医院就诊的28例血友病A患者的55个膝关节和55个踝关节行超声探查并评分,分析血友病A患者关节滑膜增厚超声评分与软骨改变超声评分的相关性,以及膝关节超声评分与踝关节超声评分的相关性。 结果 全部28例患者均为男性,中位年龄33.4(669)岁。膝关节超声评分与踝关节平均超声评分分别为5.16±0.67和3.87±0.57,差异有统计学意义(P<0.01),且膝关节和踝关节骨侵蚀发生率差异存在统计学意义(P<0.05)。轻型与中间型、重型血友病A患者关节超声评分差异存在统计学意义(P<0.01),但中间型和重型血友病A患者关节超声评分差异无统计学意义(P=0.134)。<18岁和≥18岁年龄组关节超声评分别为3.50±1.00、4.87±0.482,差异无统计学意义(P=0.169)。膝关节超声评分与踝关节超声评分有一定正相关性,差异有统计学意义(r=0.479,P<0.01);滑膜厚度超声评分与软骨改变超声评分存在显著正相关性,差异有统计学意义(r=0.728,P<0.01)。 结论 超声可有效识别血友病A性膝关节和踝关节病病变,是评估血友病A性膝关节和踝关节病简便易行、安全有效、快捷低廉的检测手段,具有较强的临床实用价值。      

抗白延年汤1号方联合预激化疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征临床研究

目的:观察抗白延年汤1号方联合预激化疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的血液学与中医证候疗效以及安全性。方法:将中高危骨髓增生异常综合征患者38例随机分对照组18例和联合组20例。对照组采用单纯预激化疗方案(地西他宾+CAG或HAG);联合组采用抗白延年汤1号方联合预激化疗方案。观察2组血液学指标变化、中医证候积分变化,并评估临床疗效。结果:2组治疗前外周血象比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各访问时点比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前原始细胞百分率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各访问时点原始细胞百分率与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后8周、12周外周血原始细胞百分率与对照组比较下降(P0.05);联合组治疗后8周、24周骨髓原始细胞百分率与对照组比较下降(P0.05)。治疗前,2组病例中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各访问时点,2组病例中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后各访问时点,中医证候改善情况优于对照组(P0.05)。2组疗效比较,经Mann-Whitney U检验,差异无统计学意义(P0.05)。对照组、联合组死亡或转白率分别占22.22%、20.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组、联合组无疾病进展生存率分别占77.77%、80.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组病例总生存天数与无疾病进展生存天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组安全性观察指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗白延年汤1号方联合预激化疗方案能够改善中高危骨髓增生异常综合征患者临床证候,下调外周血、骨髓原始细胞百分率,可进行扩大病例的深入研究。     

人参总皂苷联合环孢素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ)是主要危害青壮年健康的一组骨髓造血功能衰竭综合征 ,治疗上决非一种药物可以解决。为了获得更好的医疗效果 ,我院采用人参总皂甙联合环孢素、雄激素于１９９４年１月～１９９９年６月对３０例ＣＡＡ患者进行了治疗 ,总有效率达８３．３ % ,现报道如下。１．治疗对象５７例ＣＡＡ患者系我院住院(３２例 )和门诊 (２５例 )患者 ,男性３５例 ,女性２２例 ,中位年龄３１(１１～７３)岁。５７例均符合ＣＡＡ诊断标准 ［１］,所有病例治疗前骨髓造血祖细胞培养无集落形成或虽有集落形成亦显著低于正常。５７例中初治…     

强力升白片治疗白细胞减少症32例临床观察——附西药治疗30例对照

白细胞减少症系多种原因引起的外周血白细胞持续低于正常值的综合征 ,临床较为常见 ,部分病人经多种药物治疗 ,效果欠佳。近年来 ,我院采用强力升白片治疗该症取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料病例选择 1 997年 1月～ 1 999年 1月的白细胞值 <4.0× 1 0 9/L的住院病人和门诊病人 ,其主症有不同程度的乏力、头晕、四肢酸软、失眠多梦、易患感冒等 ,将共计 62例的白细胞减少症患者随机分为两组。治疗组 3 2例 ,其中住院病人 2 2例 ,门诊病人 1 0例 ;男 6例 ,女 2 6例 ;年龄 1 8～ 63岁 ,平均 3 2 .5岁。引起白细胞减少的原因 :药物所致…     

活血化瘀法在血液系统恶性肿瘤临床治疗中的应用研究概况

活血化瘀法属于中医八法中的"消"法,即使用具有消散作用或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血证的方法,有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用,临床使用十分广泛。血液系统恶性肿瘤是指造血组织(主要是骨髓及髓外造血器官)的正常细胞恶变成肿瘤细胞,常     

慢性淋巴细胞白血病伴血清IgG-κ型M蛋白增高1例

患者,男,67岁。因反复右上腹疼痛伴腰背酸痛半年余,于2002年5月7日收住我院外科。体检:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),右上腹压痛,反跳痛(+),肝肋下未及,脾肋下1.5cm,肝区叩痛(±)。血常规:Hb65g/L,WBC21.1×109/L,L0.809,PLT145×109/L。ESR140mm/h。肝功能示:血清球蛋白94.7g/L,白蛋白24.3g/L,余正常。胸片:双肺纹理增多。腹部B超:肝囊肿,胆囊结石,脾肿大。上腹部CT(平扫加增强):肝内多发小囊肿,胆囊炎伴多发结石,脾脏增大。予抗生素治疗后上腹部疼痛消失,为进一步诊治于5月18日转入血液科。骨髓涂片示:有核细胞增…     

PLSCR1在苦参碱逆转APL细胞维甲酸耐药中的意义

目的 观察磷脂爬行酶1（phospholipid scramblase 1, PLSCR1）在苦参碱（matrine, MAT）诱导维甲酸（all-trans retinoic acid, ATRA）耐药急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）细胞分化的表达,并探讨其与环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate, cAMP）/蛋白激酶A（protein kinase A, PKA）途径的相关性。 方法 以ATRA敏感的APL细胞系NB4以及ATRA耐药株NB4-R1为研究对象。通过NBT还原实验以及流式细胞仪（CD11b）检测0.1 mmol/L MAT联合 1 μmol/L ATRA对两细胞株分化标记的影响;〖JP〗采用Western blot、实时荧光定量PCR技术测定细胞PML/RARα、PLSCR1蛋白及基因表达;同时应用PKA拮抗剂H89联合作用,观察细胞分化抗原及上述蛋白/基因表达的变化。 结果 MAT联用ATRA能明显提高NB4-R1细胞NBT及CD11b阳性率,并显著下调PML/RARα融合蛋白/基因的表达（ P <0.05, P<0.01）。单用ATRA能使NB4细胞PLSCR1在蛋白及mRNA水平表达均得到明显增强（ P <0.01）,而在NB4-R1细胞内同样表达上调,但仅蛋白水平差异有统计学意义（ P <0.01）。在联用MAT后,两细胞株PLSCR1蛋白表达进一步上升（ P <0.01）,并且NB4-R1细胞mRNA表达水平差异有有统计学意义（ P <0.05）。上述作用均能被10 μmol/L H89 逆转（ P <0.05, P <0.01）。 结论 MAT联合ATRA能显著诱导NB4-R1细胞获得再分化,同时抑制PML/RARα融合基因/蛋白的表达,这可能与其上调PLSCR1表达有关     

外周血单个核细胞功能检测对急性再生障碍性贫血患者的临床意义

目的观察急性再生障碍性贫血(AAA)患者外周血单个核细胞(PBMNC)功能在治疗前及治疗后的变化,明确其临床意义。方法纳入初发AAA患者26例为实验组,给予联合免疫抑制治疗。另取10例健康捐献者外周血标本作为对照组。采集AAA患者治疗前及治疗后3个月、6个月时外周血标本,分离提取PBMNC。观察两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素3(IL-3)水平及PBMNC对健康人骨髓粒-巨噬细胞集落形成单位的抑制作用。结果联合免疫抑制治疗的总有效率为69.2%(18/26)。对照组、实验组治疗前、治疗后3个月、6个月的TNF-α表达分别为(59±4)、(160±5)、(84±4)及(68±3)ng/L,IFN-γ分别为(23.1±2.4)、(126.4±11.6)、(62.5±4.3)及(31.6±3.3)ng/L,IL-3分别为(33.1±2.8)、(11.2±1.0)、(20.9±1.6)及(31.1±1.7)ng/L。与对照组比较,治疗前及治疗后3个月,实验组患者PBMNC分泌TNF-α及IFN-γ显著升高,IL-3表达显著降低,且治疗6个月后上述各指标显著优于治疗前及治疗后3个月(F=213.760、146.382、34.329,P均<0.05)。此外,患者治疗前、治疗后3个月及6个月免疫活性淋巴细胞对造血祖细胞的抑制率分别为(57±10)、(26±8)及(18±11)%,治疗后6个月的抑制率明显低于治疗前及治疗后3个月(F=74.729,P<0.001)。结论PBMNC分泌的IL-3、TNF-α及IFN-γ水平对评判AAA病情变化有指导作用。