高尿酸血症与缺血性脑卒中的相关分析

目的:探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中的关系。方法:选取2005.6-2013.6我院收治的缺血性脑卒中患者156例(观察组),及同期收治的160例体检非脑卒中者(对照组),对其临床资料进行回顾性分析,比较两组的尿酸水平差异和观察组组内尿酸水平差异。结果:观察组平均血尿酸浓度为(396.58±43.23)μmol/L,显著高于对照组平均血尿酸浓度(256.88±23.61)μmol/L,且差异有统计学意义(P0.05)。观察组中重度者尿酸水平高于轻度者,差异有统计学意义(P0.05),中度和重度者间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿酸水平增高是缺血性脑卒中的重要危险因素。     

肌内注射长效青霉素致皮下淋巴结肿大1例分析

长效青霉素为青霉素的二苄基乙二胺盐,其抗菌活性成分为青霉素.主要用于预防风湿热复发,也可用于控制链球菌感染的流行.2011-11-21因一儿童肌内注射长效青霉索致注射部位皮下淋巴结肿大发生护患纠纷.对此进行了原因分析,并提出防范措施.现报告如下.     

护理人员心理健康状况调查分析

目的:探讨我院护理人员的心理健康状况.方法:采用自设问卷和症状自评量表(SCL-90)对240名护士进行心理健康水平的测评,并与全国女性常模比较.结果:护士的年龄、护龄及职称与焦虑、偏执呈负相关(P＜0.05);护士的职称、学历与敌对呈负相关(P＜0.05);除人际关系敏感外,护士在SCL-90的其他因子上均高于全国女性常模(P＜0.01);不同科室护士在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、精神病性因子分及总分上均存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:护士的年龄、护龄、职称、学历等人口统计学变量对其心理健康有一定的影响;不同科室护士的心理健康水平存在显著性差异;护士群体的心理健康水平显著低于全国女性常模.     

丁卡因胶浆辅助全麻后导尿患者苏醒期效果观察

目的观察丁卡因胶浆辅助全麻后导在尿患者苏醒期效果。方法选择拟行胃肠手术患者60例分对照组和实验组,实验组在全麻诱导后运用丁卡因胶浆辅助全麻后导尿,对照组按常规方法导尿,观察两组患者苏醒后的躁动情况并予以分级。结果实验组患者苏醒期躁动明显小于对照组,差异有统计学意义。结论丁卡因胶浆辅助全麻后导尿能明显减轻患者苏醒期的不适和躁动,有利于患者术后的血流动力学稳定。     

造血干细胞与神经生长因子联合移植治疗脑梗死

背景:目前采用外周血造血干细胞移植治疗脑缺血方面的研究还比较少,缺乏大量、系统的实验数据.神经生长因子可调控神经元再生所需的微环境,对神经细胞的存活、增殖起重要作用.目的:观察造血干细胞移植后,神经生长因子对其在脑梗死大鼠脑内的存活、分化及神经功能的影响.设计:随机对照动物实验.材料:清洁级成年雄性SD大鼠120只,随机分为3组:单纯细胞移植组、细胞移植+神经生长因子组、模型对照组,40只/组.神经生长因子为北大之路药业有限公司产品.方法:大鼠颈部皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子后,密度梯度离心法分离培养造血干细胞,移植前行Brdu标记.3组大鼠根据改良Longa线栓法建立大脑中动脉闭塞模型,造模后7 d,大鼠麻醉后暴露前囟,选取注射位点:前囟后方1.2 mm,中线向右旁开3 mm,硬膜下4 mm.单纯细胞移植组缓慢注入1×106个造血干细胞,细胞移植+神经生长因子组注入1×106个造血干细胞+200 ng神经生长因子,模型对照组给予等量磷酸盐缓冲液.主要观察指标:采用神经功能缺损评分检测神经功能的改善情况,免疫组化染色观察梗死半球Brdu/CD34、Brdu/Nestin、Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞的分布,TCC染色观察梗死体积的变化.结果:与移植前比较,移植后1,2周仅细胞移植+神经生长因子组神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.05),移植后3,4周各组神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.05或0.01),且细胞移植+神经生长因子组下降幅度尤为显著(P＜0.01).移植后1周,细胞移植+神经生长因子组Brdu/CD34、Brdu/Nestin、Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞数明显多于单纯细胞移植组(P＜0.01);第4周两组未见Brdu/CD34双阳性细胞,Brdu/Nestin较1周时减少,Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞均明显增多(P＜0.05),且细胞移植+神经生长因子组明显多于单纯细胞移植组(P＜0.01);模型对照组始终未见Brdu双阳性细胞.结论:神经生长因子对外源性移植的造血干细胞在局灶性脑梗死大鼠脑内存活、分化以及神经功能的恢复具有明显促进作用.     

脑血通对局灶性脑缺血大鼠病理改变的影响

研究脑血通口服液对局灶性脑缺血模型大鼠的影响。阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型 ,观察对神经病学症状 ;被动性条件反射、脑梗塞面积及脑组织病理学指标的作用。结果 ,脑血通能明显改善脑缺血大鼠神经病学症状 ,缩小脑梗塞面积 ,促进坏死灶内出血吸收和胶质细胞增生修复 ,减少周围区水肿和炎症反应。脑血通大鼠缺血性脑损伤具有明显的保护作用。     

基于转录组学探讨阿比朵尔对HCoV-OC43感染诱导神经营养因子信号通路活化的影响

目的 采用转录组学技术分析阿比多尔(arbidol, ARB)对HCoV-OC43感染引起宿主信号通路活化的影响,并探讨ARB抗炎活性与其作用于神经营养因子信号通路的关系。方法 用OC43感染HRT-18细胞,并以ARB进行干预。感染96 h后提取总RNA,进行转录组学分析,获得差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),开展基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,筛选出ARB可能作用的生物学过程及相关信号通路。进一步利用RT-qPCR方法验证ARB干预对神经营养因子信号通路关键分子表达的抑制作用。结果 与病毒感染组相比,高、中和低剂量(6、2和0.67μg/mL)ARB干预分别显示出9459、4186和1744个DEGs。GO分析显示,ARB主要干预的生物学过程是共翻译蛋白膜靶向,作用的细胞组成为粘着斑和细胞-底物间连接,影响的分子功能为钙粘蛋白结合。KEGG分析发现,与冠状病毒感染相关的细胞凋亡信号通路和神经营养因子信号通路有明显富集,其中ARB对神经营养因子信号通路中的MAPK、PI3K和NF-κB通路分子有显...     

参蛇偏瘫胶囊治疗进展性脑梗死的临床研究

目的：观察参蛇偏瘫胶囊治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：采用随机、双盲、对照的临床研究方法,选择发病72h内确诊的脑梗死患者120例,随机平均分为参蛇偏瘫胶囊纽和对照组,进行临床及实验室指标观察并进行比较。结果：参蛇偏瘫胶囊组和对照组有效率分别为98．33％和88．33％（P〈0．01）。参蛇偏瘫胶囊组治疗前后,神经功能缺损评分明显减小,血小板聚集率、全血粘度、血浆粘度明显降低（P〈0．01）;与对照组比较,差异有统计学意义（均为P〈0．05）。两组纤维蛋白原的变化不显著（P〉0．05）。结论：参蛇偏瘫胶囊治疗进展性脑梗死安全有效,能有效改善脑血管血流动力学指标（CVHI）。     

医院制度管理建设实践

加强医院制度建设,规范医院制度管理体系,是医院由粗放型管理向精细化管理转变,实现医院可持续发展的重要保障。新疆地区某三甲医院通过梳理医院制度,结合现代医院管理制度要求和医院实际,以问题为导向,进行医院制度建设的探索。文章总结了制度建设的经验,可为同类医疗机构制度建设提供借鉴。     

住院患者抗菌药物合理应用分析

目的:分析住院患者的抗菌药物合理应用情况.方法:选取在我院住院的患者264例,对住院期间的抗菌药物使用临床资料进行回顾性分析,分析抗菌药物合理应用情况.结果:230例使用抗菌药物,第1、2、3位抗菌药物分别是左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢噻肟钠、奥硝唑氯化钠注射液,使用率分别是15.91%、14.77%、13.26%.第8、9、10位抗菌药物分别是硫酸庆大霉素注射液、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用头孢他啶,使用率分别是4.55%、4.17%、3.41%.联合用药率73.48%,其中二联用药105例,三联用药70例,四联用药19例.合理用药64例,166例患者不合理用药,不合理用药率最高的分别是围手术期用药不当(72.29%)、无指征用药(49.40%)、联合用药不当(17.47%)等.结论:目前住院患者抗菌药物使用普遍存在不合理情况,特别是围手术期抗菌药物使用不合理,临床医师需要特别注意,避免药物不合理使用.