中风回言胶囊治疗中风失语180例临床观察

目的：观察中风回言胶囊治疗中风失语的临床疗效.方法：将符合纳入标准的240例患者随机分为中风回言胶囊治疗组180例和华佗再造丸对照组60例,两组均以30d为1个疗程,每位患者均在治疗当天及1个疗程结束后按“汉语失语检查法”评分,根据评分结果比较两组治疗前后评分均值、疗效以及治疗组疗效与病变类型、年龄、性别、病程等的关系.结果：两组治疗后评分均值与治疗前比较均有显著性差异,但以治疗组最为明显;治疗组治愈率及有效率均明显优于对照组;治疗组的疗效与疾病性质、患者性别无明显关系,但与患者年龄大小、病程长短有关,年龄越小、病程越短则痊愈率越高.治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为71.67%,两组间比较有显著性差异（P〈0.01）.结论：中风回言胶囊对脑出血或脑梗死后失语患者,均有确切疗效;且病程越短疗效越好,提示病情稳定后应及早应用.     

慢性乙型肝炎40例抗病毒期间护理干预

目的:探讨在对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗期间,实施护理干预对提高抗病毒治疗疗效的重要性,尤其是对患者抗病毒治疗的依从性影响。方法:将80例慢性乙型肝炎病毒患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组患者行常规药物治疗,干预组患者在常规药物治疗基础上增加护理干预,比较分析两组患者治疗成功率以及患者在抗病毒治疗期间的治疗依从性。结果:对照组患者在疗程结束后能够完全遵医嘱、配合治疗的仅有10例,占25%,而干预组则为30例,占75%,两组患者在遵医嘱与配合治疗的程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预作为慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的辅助手段,可以在很大程度上提高患者的治疗依从性,从而对促进抗病毒治疗的成功起到重要的作用。     

42例外伤性肠穿孔的诊断与治疗体会

回顾性分析我院2010年8月~2012年8月收治的42例外伤性肠穿孔患者的临床资料。所有患者在就诊后,立即通过体检、腹部穿刺、X线检查、剖腹探查等手段进行诊断,在确诊后均实施手术治疗,观察治疗效果。结果 42例患者的手术治疗均顺利完成,全部治愈出院,无1例死亡。有36例的手术切口达到Ⅰ期愈合,有6例出现了切口感染,经对症治疗,感染症状消失,切口愈合良好,无腹腔脓肿、肠瘘的发生。在外伤性肠穿孔的临床治疗中,早期诊断及手术治疗是降低死亡率、提高治愈率的关键。     

重组人干扰素联合薄芝糖肽抗乙肝病毒的临床观察72例

干扰素α-1b（IFN—alb）能较有效治疗乙型肝炎（乙肝，HB），但疗效在个体问有明显差异，其丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率和HBV-DNA阴转率为30％-50％。薄芝糖肽可提高机体的免疫功能，副作用较小。我们比较了薄芝糖肽和薄芝糖肽＋IFN-alb治疗72例慢性乙肝的临床疗效。     

以水肿和蛋白尿为首发症状的肝豆状核变性1例分析

对以水肿和蛋白尿为首发症状的肝豆状核变性1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因眼睑、下肢水肿1周余入院。1周前出现眼睑、下肢水肿,有逐日加重趋势,并出现腹胀、尿量减少,时有恶心,无呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,亦无发热及关节肿痛。     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗前后HPV16/18的变化及其意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变LEEP治疗前后HPV16/18的变化及其意义。方法:对通过宫颈活组织病理和阴道镜检查诊断为CIN并接受LEEP术治疗的200例患者检测在LEEP手术前及手术后6、18个月的HPV16/18水平。结果:LEEP术前CINI、CINⅡ、CINⅢ宫颈组织HPV16/18阳性率分别为42.0%、63.6%、81.8%,术后6个月三者HPV16/18阳性率分别为1.9%、15.2%、27.35,术后12个月检测HPV16/l8阳性率分别为0.0%、1.5%,18.2%。三组CIN患者术前与术后6、12个月的HPV16/18阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP手术可以显著减少HPV16/18的阳性率,有效预防宫颈上皮内瘤变。     

几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连526例

目的观察几丁糖用于剖宫产术后预防腹腔粘连的临床疗效。方法选择2006年1月至2008年2月行剖宫产手术的产妇1 052例,随机分成两组,各526例。治疗组在手术结束缝合腹膜前涂抹几丁糖于腹腔内及手术创面表面,对照组常规关闭腹腔。结果对照组有效率为67.05%,治疗组有效率为91.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论几丁糖可有效预防剖宫产术后粘连的发生,且无明显不良反应,值得临床推广。     

正确诊断骨髓增生异常综合征患者ABO血型的方法

骨髓增生异常综合征（MDS）是血液系统的恶性疾病，常常伴有不同程度的血液各系统细胞的贫血而需要输血治疗。在骨髓增生异常综合征疾病的发生发展过程中，患者的血型抗原往往出现减弱或丢失的情况，通常抗原减弱仍可正确定型，抗原丢失往往出现正反定型不符而无法正确诊断，只有对血型的正确诊断，才能确保患者安全输血达到治疗的目的。     

丙型肝炎病毒的复制周期及抗病毒药物的靶位

自 2 0世纪 80年代末以来 ,丙型肝炎病毒 (HCV)感染的诊断、治疗取得了一系列突破性进展。近年来 ,对HCV复制周期的基础研究也取得了不少重要进展 ,促进了新的药物靶位的发现和抗HCV药物的筛选。本文对HCV的复制周期和抗HCV药物的靶位进行简要介绍。一、HCV的复制周期HCV归类于黄病毒属 ,是一种有包膜的病毒 ,HCV的分子克隆促进了HCV的基础和临床研究。HCV的复制周期可分为 4个阶段 :(1)进入宿主细胞 ;(2 )HCV基因翻译 ,多肽链合成 ;(3)HCVRNA的复制 ;(4 )病毒颗粒装配和释放。(一 )进入宿主细胞　HCV的包膜包含E1和E2两种病毒糖蛋白 ,通过C端疏水键嵌合于脂质包膜上。HCV包膜包裹着核壳体 ,后者由HCV的核心蛋白和 9.6kb基因组RNA组成。在过去的几年中 ,已先后报道了几种HCV受体。以往的研究发现 ,含HCVRNA的颗粒通常与低密度或极低密度脂蛋白连接 ,此种低密度组分对大猩猩具有感染性 ,因此 ,低密度脂蛋白受体被推测是一种不依赖于HCV糖蛋白的、可介导感染初期HCV与宿主细胞结合的重要物质。最近的研究显示 ,低密度脂蛋白受体还可介导HCV颗粒的摄取...     

前列环素衍生物对慢性肾衰大鼠肾脏局部RAS系统关键因子表达的影响

目的：建立慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）大鼠模型,研究前列环素（prostacyclin,PGI2）衍生物对CRF大鼠肾脏局部肾素—血管紧张素系统（renin angiotensin system,RAS）关键因子血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ）、血管紧张素（1?7）［angiotensin（1?7）,Ang?（1?7）］、血管紧张素转化酶2（angiotensin converting enzyme 2,ACE2）、血管紧张素1型受体（angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R）表达的影响,探索PGI2衍生物对大鼠CRF的可能保护机制。方法：清洁级雄性大鼠30只,按1∶2分为假手术组及手术组。手术组行5/6肾切除术后,第5周通过生化及病理检查确定造模成功,再将手术组按1∶1随机分成模型组及治疗组。自术后第5周,治疗组予PGI2衍生物贝前列素钠片（beraprost sodium,BPS）0.6 mg/（kg·d）,分2次灌胃,模型组和假手术组大鼠给予等量蒸馏水。治疗4周后检测大鼠血清肌酐、尿素氮,收集24 h尿液测24 h尿蛋白量（24 hUPE）。随后处死大鼠,HE及Masson染色观察各组大鼠肾脏病理改变,采用实时定量聚合酶链反应（qRT?PCR）、Western blot、免疫荧光检测肾组织ACE2、AT1R表达,ELISA检测肾组织中Ang Ⅱ、Ang（1?7）浓度及血清中ACE2、AngⅡ、Ang（1?7）、AT1R的浓度变化。结果：术后5周和9周时手术组尿蛋白、血清肌酐、尿素氮均高于假手术组,差异有统计学意义。与术后5周时相比,术后9周时治疗组血清肌酐、尿素氮不同于模型组的明显下降,而仅仅是轻度下降,且高于模型组术后9周水平,蛋白尿的变化则相反。肾脏病理可见手术组出现系膜细胞增生、基质增生,肾间质炎性细胞浸润,间质纤维化,肾小球硬化等改变,而治疗组上述变化有所改善。手术组肾脏局部AngⅡ、AT1R较假手术组上调,而Ang（1?7）、ACE2则下调;与模型组相比,给予PGI2后,治疗组这4种RAS系统因子的变化趋势均减弱,差异有统计学意义,而血清中这4种RAS系统因子的变化与肾脏局部不同。结论：PGI2衍生物能减少CRF大鼠模型24 h尿蛋白定量,减轻肾脏慢性纤维化,可能延缓慢性肾脏病进展,其机制可能是通过调控CRF大鼠模型肾脏局部RAS系统关键因子AngⅡ、ACE2、Ang（1?7）、AT1R来实现的。