下尿路超声尿动力学研究:女性压力性尿失禁尿道膀胱连接部移动度和压力传导比关系的同步观察

目的 探讨超声尿动力学技术应用于女性压力性尿失禁诊断的初步结果。方法 对３０例压力性尿失禁患者和２２例正常人作超声尿动力学检查,测量连接部移动度和尿道膀胱压,计算压力传导比,并作统计学处理。结果 尿失禁组和正常组之间解剖参量连接部移动度和功能参量压力传导比存在显著的差异。尿失禁组阅移动度明显大于正常组。尿失禁组压力传导比明显低于正常组。连接部移动度和压力传导比存在负相关关系（ｒ＝－０．５８,Ｐ＝０     

腔内超声探测在女性尿瘘诊断的应用

目的：讨论女性尿瘘的腔内超声声像图表现，探讨腔内超声探测技术在诊断该病时的应用价值。方法：应用腔内超声技术探测10例女性尿瘘疾患。结果：10例女性尿瘘的声像图表现：（1）膀胱颈后壁、尿道后壁和阴道前壁连续性中断；（2）阴道腔积液；（3）膀胱颈、尿道和阴道之间存在的低回声带或液性暗区；（4）合并并发症时，有相应的声像图表现。结论：腔内超声对诊断女性尿瘘有较高的临床价值。     

B型超声在急诊中的应用附225例分析

本文讨论了B型超声在急诊中的应用,通过对急腹症、肾绞痛、急性妇产科疾患,发热待查等225例急诊病例探查的结果与最后诊断符合率达93.3％之事实,认为B型超声在急诊中可作为一种重要的手段,并揭示了其在外科手术指征、疑难病例和快速诊断中应用的必要性。     

女性压力性尿失禁尿道关闭功能和尿道膀胱连接部移动度超声尿动力学研究

目的 应用超声尿动力学研究女性压力性尿失禁的尿关闭功能和尿道膀胱连接部移动度。方法 对４０例压力性尿失禁患者和２２例正常人作超声尿动力学检查。标化测定连接部移动度（ＵＶＪ－Ｍ）、尿道最大关闭压（ＭＣＰ）、尿道功能性长度（ＦＬ）和腹压漏尿点压（ＡＬＰＰ）。除外不稳定膀胱和尿道。结果 尿失禁组参量ＵＶＪ－Ｍ大于正常组（Ｐ〈０．０１）;参量ＡＬＰＰ、ＭＣＰ、ＦＬ低于正常组（Ｐ〈０．０１）。尿失禁组分为Ａ     

肺心病时血液流变学变化的观察

近年来,国内一些文献报道,慢性肺原性心脏病(肺心病)患者常存在着明显的血液流变学异常。国外一些作者也曾指出,慢性呼吸衰竭急性发作时,血液流变学因素的影响大于血管收缩和肺血管床解剖上的变化。为进一步探讨肺心病血液流变学改变与临床病程、转归的关系,我们对30例肺心病患者不同病期的血液粘滞性进行了观察。小结如下。     

尿道的实时超声显像

尿道是泌尿系下尿路的重要结构,既往尿道影像学诊断主要依据X线尿道造影,但该法存在明显的不足即不能精细显示尿道腔内外结构。80年代国际上相继开展了尿道超声成像诊断,但前后尿道同时显像一直是个难题,限制了其临床的广泛应用。本课题提出了尿道多径路探测法,经近400例临床验证,证实效果肯定,并在尿道的诸多疾病诊断上取得了重要的进展。     

创伤性尿道狭窄术后吻合口形态超声诊断与手术结果的对照

目的 评价创伤性尿道狭窄术后吻合口形态超声诊断的可靠性。方法 对68例创伤性尿道狭窄术后排尿困难者尿道吻合口形态进行超声观察,并与再次手术结果对照。结果 尿道吻合口形态表现共4种,即狭窄疤痕形成（43例）、假道（12例）、尿道活瓣（4例）和狭窄合并关闭不全（9例）。超声形态表现类型和定位诊断均经手术证实。超声对手术吻合口狭窄疤痕长度和深度估测的相关系数γ分别为0．97,0．86,P＜0．01。结论 尿道超声成像是评价尿道狭窄术后吻合口形态可靠的诊断方法,有助于指导术后排尿困难病例的临床正确处理。     

PSA相关指标在前列腺重复穿刺活检中的诊断价值

目的 探讨分析PSA相关指标在前列腺重复穿刺活检中的诊断价值。方法 自2008年1月1日~2015年4月1日,在笔者医院超声医学科进行超声引导下前列腺穿刺4315例患者中,筛选出145例进行了重复穿刺的患者进行分析,按第2次穿刺结果将患者分为肿瘤组以及非肿瘤组。分析指标包括患者年龄、两次穿刺间隔时间、穿刺针数、前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）、前列腺特异抗原速率（prostate specific antigen rate,PSAV）、血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（freeprostate specific antigen/total prostate specific antigen,f/tPSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）、前列腺特异性抗原移形带密度（prostate specific antigen density transitional zone,PSATZ）。对所有入选患者中63例初次穿刺PSA位于灰区且穿刺间隔超过1年的患者进行进一步分层研究,分为灰区肿瘤组和灰区非肿瘤组。结果 第2次穿刺针证实为前列腺癌的共有42例,阳性率28.97%（42/145）。按第2次穿刺结果将病患分为肿瘤组以及非肿瘤组进行比较,两组患者穿刺间隔时间和穿刺针数相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者年龄相比较,肿瘤组大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者PSATZ相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者两次穿刺间PSA差相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤组与非肿瘤组PSA差ROC曲线分析显示,其ROC曲线下面积（AUC）为0.587,最佳诊断临界值为>2.588ng/ml。穿刺点位于灰区的肿瘤组和非肿瘤组PSAV相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。灰区肿瘤组与非肿瘤组PSAV的ROC曲线分析显示,其ROC曲线下面积（AUC）为0.593,最佳诊断临界值为每年>1.648ng/ml。结论 前列腺穿刺活检仍属有创检查,患者有一定痛苦且有可能引起较严重并发症,应谨慎行再次穿刺。当患者两次PSA差>2.588ng/ml时是进行重复穿刺的强指征。对PSA位于灰区的患者当每年PSAV>1.648ng/ml是续行重复穿刺的观察指标。只有把握合适的指征才能在真正减少患者痛苦的同时提高诊断率。     

腹腔注水成像技术在女性盆腔的初步应用

目的：眼声导向腹腔注水成像技术在女性盆腔疾病中的应用价值。方法：选择因肥胖、肠气过多干扰常规Ｂ超对盆腔包块显示者（包括病灶部位、边界、轮廓及周围关系不清晰等）,或疑诊为术后或炎症性盆腔有粘连者,共２７例作为本研究,超声导向腹腔注入生理盐水５００￣２０００ｍｌ不等再进行多体位超声探测。结果：表明此种注水成像技术能减少肠气干扰,可增大透声窗,增强病灶的界面回声,有助于盆腔病灶内部结构显示及定位诊断。结     

男性尿道狭窄超声显像与X线尿道造影的比较性研究

目的：比较尿道超声显像和X线尿道造影对男性尿道狭窄的诊断价值,方法：94例男性尿道狭窄患者,按常规行超声和X线尿道造影检查,并与手术结果进行对照,比较两种检查方法对尿道狭窄的显像特点,结果：尿道超声显像在狭窄部位的定位,狭窄长度的测量,瘢痕范围的估测,假道,活瓣,结石显示等方面明显优于传统的X线尿道造影,X线尿道造影在后尿道瘘道、骨盆畸形等显像上有较大的价值。结论：尿道超声显像应列为尿道狭窄常规的检查方法,结合X线尿道造影,可便全面地提供尿道狭窄病变的信息。