加强军队医院军人病区文化建设的几点思考

目前,部队医院普遍专设了军人病区。军人病区是部队医院集中收治部队伤病员的综合性临床科室,其文化建设成效事关军人伤病员的思想稳定和部队战斗力生成。总体上看,军人病区文化建设相对滞后,主要表现在思想重视不够,软硬件失衡,特色不鲜明,活动不经常,成效不明显。因此,探讨如何做好军人病区文化建设具有重要的现实意义。     

HBeAg 阳性慢性乙肝患者红细胞补体受体Ⅰ型分子基因点突变的分布及意义

目的:研究免疫耐受与应答组HBeAg阳性慢性乙肝患者红细胞补体受体Ⅰ型分子 (complement receptor type 1,CR1)基因点突变分布特点及数量水平,并分析其临床意义.方法:选择114例肝脏功能正常、血清HBV DNA含量大于106 IU/mL的HBeAg阳性慢性乙肝患者作为免疫耐受组研究对象,选择110例初次转氨酶高于正常值2倍以上伴或不伴有肝细胞性黄疸的HBeAg阳性慢性乙肝患者为免疫应答组研究对象.采用PCR和Hind Ⅲ酶切技术对红细胞CR1分子基因点突变进行分类,并采用酶联法定量测定红细胞CR1分子数量水平.结果:免疫耐受组红细胞CR1基因无点突变的患者明显低于应答组(P ＜ 0.05);免疫耐受与应答组的女性患者其无点突变百分率明显高于男性患者(P ＜ 0.05);在红细胞CR1基因无点突变的患者中,耐受组患者CR1分子数量较应答组明显下降(P ＜ 0.05);发生点突变个体的CR1分子数量明显低于未发生点突变的患者(P ＜ 0.01).结论:红细胞CR1基因点突变与HBeAg阳性慢性乙肝患者的免疫反应状态有关,女性患者以无点突变类型为多.     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞补体受体Ⅰ型分子基因点突变与HBV DNA含量的关系

目的研究免疫应答和耐受HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞补体受体Ⅰ型分子(CR1)基因点突变与HBV DNA含量变化的关系,探讨其临床意义。方法选择肝脏功能正常、血清HBV DNA大于106IU/ml的114例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为免疫耐受组研究对象,选择初次发生转氨酶高于正常值2倍以上伴或不伴有肝细胞性黄疸的110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为免疫应答组研究对象。采用PCR和HindⅢ酶切技术对红细胞CR1分子基因多态性进行分类。用细胞核酸释放剂(CNR)裂解细胞,释放HBV DNA,对白细胞HBV DNA进行实时荧光PCR检测。结果免疫应答组HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的红细胞CR1基因点突变率明显低于免疫耐受组和正常人群(P<0.05)。在免疫应答组中,CR1基因发生点突变患者的血清和白细胞HBV DNA含量均明显高于未发生点突变者(P<0.05);在免疫耐受组中,红细胞CR1基因发生点突变和无点突变的患者其血清和白细胞HBV DNA差异均无统计学意义。结论检测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞CR1基因点突变对了解乙型肝炎患者清除HBV的能力、评估病情发展、判断预后具有一定的指导意义。     

先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔死亡尸检报告

目的 探讨先天性胃壁肌层缺损的病理特点及诊治要点.方法 分析我院收治的1例先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔死亡的尸体解剖资料,并结合文献资料进行讨论.结果 本例因腹痛、腹胀伴呕吐3h,意识不清1h急诊入院,予复苏抢救无效死亡,行尸检证实死因为先天性胃壁肌层缺损伴胃穿孔及感染性休克.结论 先天性胃壁肌层缺损多发于出生后数日～数月的早产儿,本例存活到3岁实属罕见,提示对出现典型胃穿孔症状、体征的患儿,应考虑本病的可能,积极完善相关检查,及早诊治,以提高治愈率.     

不同标本分离的G-肠杆菌产超广谱-β内酰胺酶阳性率及耐药性分析

目的　了解不同部位分离的G-肠杆菌产超广谱—β内酰胺酶 (ESBLs)产生情况 ,指导临床医生合理使用抗生素 ,防止医院感染及产ESBLs菌的暴发流行。方法　对 1999年至 2 0 0 2年临床送检标本进行常规微生物培养及药敏试验 ,同时应用双纸片协同试验检测ESBLs。结果　共检出G-肠杆菌 14 83株 ,产ESBLs菌 2 0 1株 ,占 13 6 %。主要见于肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌 ,它们产ESBLs阳性率分别为 2 3 8%、2 2 6 %、及 9 7%。对氨苄西林耐药率最高 ,达 10 0 %。对亚氨培南耐药率最低 ,为 5 %。在痰中检出 10 5例占 14 7%、中段尿 73例占 17%、粪便 11例占 6 5 %、伤口分泌物 9例占 9 9% ,其他 3例。在痰与粪便之间、中段尿与粪便以及中段尿与伤口分泌物之间分离所得G-肠杆菌产ESBLs阳性率存在显著性差异 (P <0 0 0 5或P <0 0 5 )。结论　ESBLs细菌广泛耐药 ,对于产ESBLs菌感染应首选亚胺培南及头孢哌酮 /舒巴坦。     

高原驻训官兵1097人外周血淋巴细胞比例变化分析

高原低氧分压、高风速、紫外线辐射强、寒冷及昼夜温差波动大等气候特点给驻训官兵身体造成一定损害.为研究高原驻训官兵不同海拔高度,不同时间进驻对机体影响情况,笔者对1097名官兵进行了血常规检查,并对淋巴细胞比例变化情况进行了分析.     

血浆置换在严重肝病患者中的应用及护理

血浆置换(P lasm a exchange,PE)是将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来,弃去异常血浆或血浆中的病理成分,再将血细胞与其他保留成分及废弃血浆等量的置换液一起回输体内,达到治疗的目的[1]。可以用于急性肝功能衰竭、慢性重型肝炎、肝脏移植及其他免疫性疾病的治疗。自200     

高原驻训官兵体检结果分析与对策

为了解高海拔、低气压、低氧、低温、干燥、强紫外线的自然环境对部队官兵身体健康影响,现将我院2008年8月对海拔3 km以上官兵体检结果分析报告如下.     

激光血管内照射治疗老年高粘滞血症30例观察及护理

血液流变学的变化是一些心脑血管疾病、血液系统疾病和代谢性疾病形成过程中重要的病理机制。治疗高粘滞血症对预防和治疗心脑血管疾病是相当重要的。我们对老年高粘滞血症３０例患者在常规药物治疗下效果不满意,停药后采用低能量氦氖激光（ＩＬＩＢ）治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。资料与方法１．１．一般资料本组３０例高粘滞血症均为１９９６年５月至１９９９年５月住院患者,入院后经化验检查诊断为高粘滞血症。经半月药物治疗无效者采用ＩＬＩＢ治疗,其中男１８例,女１２例;年龄６０～７２岁,平均６５．２岁。１．２．治…     

OSAHS合并2型糖尿病肾病的相关机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是2型糖尿病(T2DM)公认的危险因素。T2DM合并多种血管并发症,糖尿病肾病是其中较为严重且多见的一种,糖尿病肾病患者往往合并阻塞性睡眠呼吸暂停,两者之间存在强相关性。文章主要就OSAHS与2型糖尿病肾损伤的相关机制研究进行综述。