洛沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin及podocin表达的影响

目的 探讨洛沙坦时糖尿病肾病大鼠足细胞超微结构及其相关分子nephrin、podocin表达的影响.方法 将30只Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(N组)、糖尿病肾病组(D组)和洛沙坦干预组(L组).L组大鼠给予洛沙坦50 mg·kg -1·d -1灌胃,N组和D组大鼠给予等量饮用水灌胃于第4周和第8周检测3组大鼠24 h尿蛋白(Pro)量、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)和胆固醇(CHO)水平;用免疫组化、RT-PCR方法 检测肾皮质nephrin、podocin蛋白及二者mRNA表达水平;用透射电镜检测足细胞超微结构变化.结果 造模后第4周和第8周,D组大鼠24 h Pro、Scr、TG、CHO水平与N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);造模后第4周,L组大鼠24 hPro与D组比较.差别有统计学意义(P<0.05),造模后第8周,L组大鼠24 h Pro和scr水平与D组比较,差别有统计学意义(P<0.01).第4周和第8周,D组大鼠nephrin及podocin蛋白表达水平与N组比较,差别有统计学意义(P<0.05):而且L组大鼠nephrin及podocin蛋白表达水平与D组比较,差别亦有统计学意义(P<0.05).第4周和第8周.D组大鼠足细胞数、足突平均宽度(FPW)、足突融合率、基底膜厚度与N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);L组大鼠足细胞数、FPW、足突融合率、基底膜厚度与D组比较,差别亦有统计学意义(P<0.01).第4和第8周,D组大鼠nephrin mRNA和pedocin mBNA表达水平与N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);L组大鼠nephrin mBNA和podocin mBNA表达水平与D组大鼠比较,差别亦有统计学意义(P<0.05).结论 洛沙坦能通过上调nephrin和podocin表达水平来改善足细胞超微结构,减少糖尿病肾病大鼠蛋白尿.     

乌蛇驱风汤治疗老年性生皮肤瘙痒100例

目的 观察乌蛇驱风汤治疗老年性皮肤瘙痒症临床效果.方法 100门诊确诊为老年性皮肤瘙痒症患者,采用中药乌蛇驱风汤加减治疗,1剂/d,水煎分2次口服,10 d为1疗程.结果 痊愈68例,显效20例,有效8例,无效4例,总有效率96%.结论 乌蛇驱风汤治疗老年性皮肤瘙痒症疗效满意.     

足细胞及其相关分子在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的诊断标志，也是糖尿病肾病进展的独立危险因素；新近研究表明：足细胞损伤与糖尿病肾病蛋白尿产生和肾小球硬化进展明显相关。通过阐述足细胞损伤与糖尿病肾病的关系，能进一步拓宽对糖尿病肾病发病机制的认识，为糖尿病肾病研究提供一些新的思路。     

肾淀粉样变10例的临床病理分析

现将2006年1月至2011年12月我科10例肾淀粉样变患者临床病理进行分析。     

浅谈慢性肾脏病钙磷代谢紊乱

随着慢性肾脏病（CKD）病情进展,钙磷代谢紊乱尤为突出,它的临床意义不仅仅是单纯的电解质指标异常,更重要的是引起甲状旁腺功能亢进后全身代谢紊乱,即矿物质和骨代谢异常（MBD）、血管、心脏瓣膜、心肌及肺等脏器转移性钙化等。     

八年制诊断学和内科学教学改革探索

为深化医学教育改革,实施卓越医生教育培养计划,中南大学湘雅医院对八年制诊断学及内科学教学进行了系列改革,包括课程设置、师资队伍、教学方法、教学准备及考评方法等各方面,内科学教学除了上述改革外,更是实行了见习课和实习课的整合和融通,通过全面系统的改革,并结合各种课外活动,力求培养出具有扎实的医学基本知识、熟练的临床操作技能和交流技能、高尚的职业精神、批判性思维和创新精神的优秀学生。     

HBV相关性肾炎的抗病毒治疗研究进展

HBV相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是HBV慢性感染最常见的肝外表现之一,主要表现为免疫复合物介导的肾小球疾病。这类患者情况特殊、病情复杂,通常须进行针对性的抗病毒治疗,故及时把握治疗时机以及正确选用抗病毒药物对HBV-GN治疗极为关键,但迄今为止仍无规范统一的治疗策略。本综述参考国内外最新信息,对HBV-GN的抗病毒治疗研究进展以及各抗病毒药物的疗效、安全性等进行总结,以期为临床决策提供参考。     

狼疮性浆膜腔炎误诊二例

狼疮性浆膜腔炎误诊二例湖南医科大学附属湘雅医院周巧玲，甄兴国系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人多以皮肤、关节及肾脏等多个脏器损害为主要表现，但也有少数病人为非典型的临床经过，容易误诊。本院收治２例狼疮性浆膜炎误诊为结核性胸膜炎的病例，报告如下。例１：男，２...     

血透患者血浆内皮素血管紧张素Ⅱ与心肌肥厚关系

探讨血透患者血浆内皮素１（ＥＴ１）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）浓度改变及其与心肌肥厚的关系。方法采用放射免疫的方法。结果（１）血透４小时后ＥＴ１较血透前降低，透后７２小时再次升高。（２）血透４小时后ＡＴⅡ较血透前升高，透后７２小时仍高于透前水平。（３）维持血透３个月后左室重量（ＬＶＭ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）较３个月前明显升高。（４）血透患者ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＥＴ１、ＡＴⅡ均与ＬＶＭＩ呈正相关。结论血透患者ＬＶＨ可能与血浆ＥＴ１、ＡＴⅡ升高有关，维持血透不能持久降低其浓度。