浅谈人性化护理在产房工作中的应用

人性化护理是一种创造性的、整体的、个性化的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、精神上处于满足而且舒适的状态。而“以人为本，以病人为中心”的现代医学模式，又强调对人的生理、心理、精神、文化的统一。产房具有其特殊性，产妇的心理需求会随产程进展而发生变化。所以关注每位孕妇的心理变化，提供必要的人性化服务，满足不同个体的心理需求，帮助其减轻心理压力，消除焦虑、紧张的情绪，从而提高产房护理质量。     

15%EDTA凝胶对乳前牙龋齿的充填效果评价

目的 评价15%EDTA凝胶作为化学去腐剂对乳前牙龋齿的充填效果的影响。方法 筛选符合要求的患者120例,随机分为两组,对照组60例,试验组60例。对照组选用伢典凝胶去除龋齿腐质,试验组选用15%EDTA凝胶去除腐质。两组均应用一步法自酸蚀粘接剂Filtek Z350(3M ESPE)流体树脂充填乳牙龋损。随访1年后,依据临床疗效评估标准评价充填效果。结果 两组研究对象的基线情况差异无统计学意义(P>0.05);1年随访后,两组无失访病例,试验组和对照组充填成功率分别为99%和98%,成功率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用15%EDTA凝胶化学去腐的方式,流体树脂充填龋损,操作时间短且微创,充填效果理想。     

三峡库区沿江口岸主要蚊类分子特征分析

目的对三峡库区沿江口岸的主要蚊类进行分子鉴定,分析各种蚊类的分子特征。方法用二氧化碳诱蚊灯在三峡库区沿江5个口岸采集成蚊,形态学鉴定之后,再提取DNA,扩增细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因并测序。将测序结果与GenBank中其他蚊类的DNA序列比对,并构建系统进化树。结果在宜昌、万州、涪陵、寸滩和泸州捕获三带喙库蚊、致倦库蚊、白纹伊蚊、骚扰阿蚊和中华按蚊共5个蚊种3 000余只,选取其中42只扩增COⅠ基因,获得5个蚊种的COⅠ基因序列,长度为658 bp,A+T含量为67.47%~69.71%。同源性比较表明,同一蚊种间核苷酸遗传距离小于0.0215,不同蚊种间遗传距离为0.0742~0.1594。COⅠ基因核苷酸系统进化关系显示,三带喙库蚊、致倦库蚊、中华按蚊、骚扰阿蚊和白纹伊蚊均聚集成簇,与形态学鉴定结果相一致。结论应用分子鉴定技术对三峡库区口岸蚊类进行鉴定,可为国境口岸蚊类鉴定提供溯源依据。     

补阳还五汤促进大鼠夹伤腓总神经功能恢复的实验研究

目的：研究补阳还五汤（BYHWD）促进大鼠夹伤腓总神经功能恢复的作用。方法：采用钳夹大鼠腓总神经建立周围神经损伤的动物模型。将造模后的30只雄性SPF级SD大鼠随机分为3组：BYHWD组,弥可保组和模型组。术后每日灌胃给药,术后18d行足迹实验,测定展趾功能;行电生理检测测定神经传导速度,计算胫前肌湿重比和横截面积。结果：①展趾功能：BYHWD组（-0.15±0.07）、弥可保组（-0.17±0.08）与模型组（-0.25±0.07）相比增高（P〈0.01）。②神经传导速度：BYHWD组（18.36±2.74）m/s、弥可保组（16.32±3.54）m/s与模型组（9.08±2.56）m/s相比加快（P〈0.01及P〈0.05）;弥可保组与BYHWD组相比差异亦有统计学意义（P〈0.05）。③胫前肌湿重比：BYHWD组（64.21±2.92）%、弥可保组（62.43±3.21）%,与模型组（54.27±2.05）相比提高（P〈0.01）。④胫前肌横截面积：BYHWD组（654.21±42.92）cm2、弥可保组（638.43±93.21）cm2,与模型组（574.27±52.05）相比增加（P〈0.01及P〈0.05）;弥可保组与BYHWD组相比差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：BYHWD能加速大鼠展趾功能恢复,提高神经传导速度,延缓胫前肌横截面积和湿重比的减小,从而促进腓总神经损伤后的功能恢复。     

上海市二、三级医疗机构OA系统应用情况探讨

目的：调研上海市医疗机构办公自动化（office automalion,OA）的建设和应用的现状、影响因素,并探讨办公自动化建设和应用中存在的问题与今后的改进方向。方法：通过对上海市二、三级医疗机构开展OA系统建设和使用等情况的问卷调查,对其结果运用统计学的方法进行分析。结果：三级医院均不同程度地开发使用了OA系统,其中三级甲等综合性医院比例较高,占86％以上。医疗机构的OA系统以购买服务、低投入为主,牵头部门大部分在信息科,应用人员以管理人员为主。目前OA系统功能开发使用局限于会议通知和邮箱,管理和决策功能开发使用较少,各单位存在对OA系统的认识误区,其中最重要的部分智能分析、科学决策的功能没有被认为是重点。结论：上海市二、三级医院机构中OA系统仍处于起步阶段,要加强OA办公知识的培训,加大开发OA需求的项目和扩展OA的分析决策功能,整体有力协调OA系统,使其高效运行,可促进发挥其决策功能。     

超顺磁性三氧化二铁纳米粒子对小鼠活动日节律的影响

目的研究进入脑室的超顺磁性铁纳米粒子(SPION)是否对小鼠活动的昼夜节律有影响。方法选6周龄的C57BL/6J小鼠,人工光照环境光照∶黑暗=12∶12(光照:8:00~20:00;黑暗:20:00~次日8:00)。自由摄食饮水。待动物完全适应新环境(约2周)后,将动物转入全黑暗环境继续饲养14天,然后开始转轮实验。选择CT(circadian time)14时间点,侧脑室注射三氧化二铁纳米粒子(SPION)4μl;对照组侧脑室注射不含SPION的溶剂(超纯水)4μl。注射后继续转轮实验若干时间。分别在侧脑室注射10min、24h、14天和30天后处死动物,并取脑组织做石蜡切片,经普鲁士蓝染色观察SPION在脑室内的分布情况。用VitalView动物行为节律记录仪连续监测小鼠转轮运动节律的变化情况。用real time-RT-qPCR检测钟基因的变化。结果侧脑室注射SPION10min和24h后,SPION仅分布于脑室壁上,神经细胞内未见染色。注射SPION 14天、尤其是30天后可见脑内神经细胞有SPION染色。同时,侧脑室注射SPION可引起中枢钟视交叉上核(SCN)的periods钟基因转录上调,小鼠转轮运动日节律向后漂移。结论 SPION经侧脑室注射后可进入脑细胞内,影响了SCN钟基因的表达以及运动日节律的改变,提示进入脑内的纳米材料可影响生物节律。     

上颌磁力扩弓对龈沟液内AST及ALP水平的影响

目的:研究上颌磁力扩弓(magnetic expansion,ME)前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)内天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平变化,探讨磁力扩弓与牙周组织改建的关系。方法:选择30例需要上颌慢速扩弓的正畸患者,随机分为对照组(戴入磁力矫治器但不加力)和实验组(持续加力1周),各15例,利用全自动化生化分析仪检测扩弓前、扩弓24h、扩弓7d及保持7、14、28d龈沟液中AST、ALP水平的变化,并对两组各治疗阶段GCF-AST、GCF-ALP的水平进行比较。结果:保持7d至保持28d,实验组GCF-AST水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);扩弓7d至保持28d,实验组GCF-ALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:在口腔卫生良好时,磁力扩弓组GCF-AST、GCF-ALP水平持续增高,表明磁力产生持续不断的力,在一定程度上反映其对牙周组织的改建,为正畸治疗提供参考。     

药学专业学位与职业资格认证接轨调研

药学专业学位与职业资格认证接轨在我国具有很好的可行性和必要性。在四方面体现出相应优势:提高药学硕士专业学位研究生的报考和学习热情;督促和指导专业硕士学位培养方式和内容真正向应用型转移;满足国家对药学领域具有执业资格的高层次人才的日益增长的需求;实现学历文凭和职业资格两种证书制度的高效对接,减少重复性的培训和考试环节,降低人力和资源成本。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的：探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法：选择55例老年股骨粗隆间骨折患者,做好围手术期护理及相关记录与分析。结果：55例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄74.3岁,术后3-5d,患肢肌力接近健侧,术后7-14d无负重站立。住院时间9—22 d,平均14 d,术后伤口愈合良好,无感染,无红肿。结论：老年股骨粗隆间骨折,经PFNA手术治疗后,术后护理效果明显,能早期获得较好的功能锻炼,减少手术并发症,使患者早期活动,提高生活质量。     

中国肿瘤患者营养知识 - 态度 - 行为调查分析

摘要：目的 在全国范围内调查了解肿瘤患者营养知识 - 态度 - 行为现状,为进一步实施肿瘤患者的营养教育和营养 干预提供科学依据。 方法 多中心、前瞻性、观察性研究,于 2012 年 12 月~2013 年 5 月采用便利抽样的方法对全国 1682 名肿瘤患者进行问卷调查,对所得结果进行统计学分析。 结果 总体肿瘤患者的营养知识得分（K 分） 72.7±28.70,及格 率 74.49%,优秀率 56.24%;营养态度得分（A 分） 84.3±20.40,及格率 90.31%,优秀率 74.97%;营养行为得分（P 分） 72.7±19.18,及格率 81.75%,优秀率 50.30%;肿瘤营养知识与态度（r=0.5109, P ＜ 0.0001）、知识与行为（r=0.2643 , P ＜ 0.0001）之间具有相关性;男、女肿瘤患者营养知识、态度得分无差别（P ＞ 0.05）,营养行为得分男性高于女性（P ＜ 0.05）,肿瘤患者营养知识、态度、行为及格率男、女之间无差别（P ＞ 0.05）,营养知识、态度优秀率男女之间无差 别（P ＞ 0.05）,男患者营养行为优秀率高于女性（P ＜ 0.05）;不同年龄肿瘤患者间比较,营养知识、行为得分有差别 （P ＜ 0.05）, 45~60 岁患者得分最高,营养态度得分无差别（P ＞ 0.05）,营养知识、态度及格率有差别（P ＜ 0.05）, ＞ 60 岁患者最高,营养行为及格率无差别（P ＞ 0.05）,营养知识、态度、行为优秀率不同年龄肿瘤患者间无差别（P ＞ 0.05）;不同教育程度肿瘤患者营养知识、态度、行为得分、及格率、优秀率有差别（P ＜ 0.05）,受教育程度高者优于 受教育程度低者;不同患病时间的肿瘤患者营养知识、行为得分、及格率、优秀率无差别（P ＞ 0.05）,营养态度得分、 及格率、优秀率有差别（P ＜ 0.05）,患病时间短者高于患重时间长者;不同患病部位肿瘤患者营养知识得分、及格率、 优秀率无差别（P ＞ 0.05）,营养态度得分、优秀率有差别（P ＜ 0.05）,消化系统患者最高,及格率无差别（P ＞ 0.05）, 营养行为得分、优秀率有差别（P ＜ 0.05）,消化系统患者最高,及格率无差别（P ＞ 0.05）;肿瘤患者前 3 位营养知识 来源是电视（56.48%）、医生（54.40%）、书籍（43.46%）,后 3 位营养知识来源是杂志（25.51%）、营养师（10.17%）、 其他（3.57%）。 结论 当前我国肿瘤患者对营养治疗有着积极地的态度,但营养知识和行为较差亟需进一步提高,非常有 必要加强对肿瘤患者的营养教育培训。