肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状，癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足，会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，导致患者免疫力降低，治疗耐受性下降，治疗机会减少，并发症增加，不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程，无论对研究还是临床救治都极为重要，科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具，也是进一步认识和预测营养不良的基础，对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据，对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发，分析癌性厌食的发生发展机制，总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法，并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点，从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法，科学规范癌性厌食管理策略，以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用，更好地为肿瘤患者服务。     

妇产科开展优质护理服务对孕产妇的影响分析

目的探讨妇产科开展优质护理服务对孕产妇生活质量的影响。方法选择我院妇产科2011年6至12月收治孕产妇40例(观察组),开展优质护理服务,就临床资料与2011年1至6月收治的行常规护理的孕产妇(对照组)作对比分析。结果观察组护理满意度明显优于对照组(P<0.05),焦虑人数明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组40例中,新生儿发热1例,产妇尿潴留1例。对照组40例中,乳头皲裂3例,产妇尿潴留2例,新生儿发热3例,红臀2例。结论在妇产科开展优质护理服务可显著提高孕产妇护理满意度,降低并发症发生率,减轻焦虑情绪,最大程度的确保母婴安全,及改善母婴生活质量。     

基于CRISPR/Cas9系统高效编辑小鼠miR let-7a

目的 构建靶向小鼠miR let-7a的高效CRISPR/Cas9系统。方法 根据小鼠miR let-7a的两个编码位点let-7a-1和let-7a-2的编码序列各设计了两对dual-sgRNAs导向序列，通过sgRNA表达载体的构建、小鼠N2a细胞的共转染、药物筛选、阳性细胞PCR产物测序以及TA克隆测序分析等实验步骤完成了4对dual-sgRNAs导向序列的打靶效力分析。结果 所构建的4对打靶载体在细胞中发挥了作用，打靶位点均出现了碱基插入或缺失，药物筛选阳性细胞打靶位点RCR产物Sanger法测序峰图在4个靶点位置均有套峰出现。TA克隆测序结果表明本研究设计的4对dual-sgRNAs导向序列的打靶效率分别为42.10%、62.50%、52.63%和47.37%。结论 本研究所设计的4对dual-sgRNAs导向序列均可以有效介导Cas9蛋白切割小鼠miR let-7a,形成突变效应。为后续miR let-7a作用靶点的深入挖掘，阐明其发挥抑癌功能的作用机制提供了依据。     

一例淋巴瘤化疗后并发重度间质性肺炎的护理体会

目的 总结1例淋巴瘤化疗后并发重度间质性肺炎的护理经验。方法对1例淋巴瘤首次化疗后并发重度间质性肺炎的患者采取针对性的治疗和护理措施,包括密切监测生命体征、呼吸道护理、保护性隔离、用药指导等。结果 该患者采取经鼻高流量氧疗、无创面罩辅助通气、气管插管有创通气、序贯通气拔管、激素冲击、加强营养支持等积极治疗后肺部症状逐渐好转,康复出院。结论 针对此类患者护理要点包括：医护一体化查房重点突出汇报体温变化、出入量监测；做好呼吸道管理,预防及控制呼吸机相关性肺炎的发生；联合肠内外营养支持,制定个性化治疗方案；强调对患者保护性隔离,降低病原体侵入的机会,减少并发症的发生；加强用药指导,告知患者药物疗效及副作用。     

心理疏导在分娩中的应用

2007年6月-2008年6月，我们收治97例初产妇，并在分娩过程中对其进行心理疏导，效果满意。现报告如下。     

心肌梗死对C57BL/6J小鼠跑轮运动日节律的影响

目的心脏活动的昼夜变化受生物钟中枢视交叉上核(SCN)调控,因而反映心脏活动的生理指标(如血压、心率、心排出量)乃至心源性猝死事件呈现明显的昼夜节律。反过来,心脏疾病也可能影响SCN的昼夜节律振荡。本研究旨在探讨心肌梗死对SCN日节律的影响。方法通过经腹腔横膈膜液氮冷冻致局部心肌坏死的方法模拟小鼠心肌梗死,利用Mini Mitter跑轮活动监测系统实时监测C57BL/6J小鼠心肌梗死前后跑轮运动节律的改变。结果心肌梗死后小鼠的运动周期由23.76±0.27h缩短到23.21±0.15h,但运动活性改变不明显。结论心肌梗死使C57BL/6J小鼠的跑轮运动日节律周期缩短,推测心肌梗死可能重调中枢SCN的周期振荡。     

宣威地区肺癌患者血清和肺组织硒水平研究

背景与目的 宣威是我国肺癌高发区,有研究发现肿瘤的死亡率与硒的地理分布及摄入量呈负相关,肺癌死亡率与血硒水平呈负相关.本研究通过检测宣威肺癌患者的血清硒含量和肺组织硒水平.以初步探讨宣威地区肺癌高发与硒的关系.方法 取120例宣威女性的血清,其中试验组为60例肺癌患者,对照组为60例非肿瘤非呼吸道疾病人群,测定其血清硒...     

皮肤入路睑袋整形术后严重过敏反应一例

皮肤入路的睑袋整形术是美容外科的常规手术之一,并发症主要有双下睑不对称、角膜损伤、眼(球)睑凹陷、干眼症、瘢痕[1]、下睑退缩[2]、睑球分离、睑外翻、溢泪[3],继发出血、血肿[4],甚至眼失明[5]等.2009年6月,笔者收治了1例经皮肤入路睑袋整形术后出现了严重局部过敏反应的患者.     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

频谱仪促进胸外科术后切口感染愈合的分析

目的：探讨频谱治疗仪在外科手术后切口感染治疗中的作用。方法：将160例胸外科手术后切口感染病例随机分为甲、乙两组。甲组81例（切口感染26例,颈部吻合口瘘40例,颈部食管外置15例）应用频谱仪配合换药;乙组79例（切口感染24例,颈部吻合口瘘40例,颈部食管外置15例）单纯换药。对比观察两组病例各类切口的愈合情况。结果：应用频谱仪配合换药处置切口在7～10d愈合的,甲组有60例（切口感染21例,颈部吻合口瘘25例,颈部食管外置14例）,而采用单纯换药的乙组只有10例（切口感染2例,颈部吻合口瘘6例,颈部食管外置2例）,两组比较有极显著差异。甲组切口在11～14d愈合的有21例（切口感染5例,颈部吻合口瘘15例,颈部食管外置1例）,与切口在7～10d愈合的同组比较差异也很显著,结论：频谱仪伤口照射配合换药可以更有效地促进感染创口愈合。