器械科(处)领导如何对医用耗材实施有效管理

医用耗材的有效管理对保证医疗质量具有重要意义,也是临床工程部门器械科(处)的主要任务之一.本文通过分析医用耗材特征,提出了医用耗材管理的基本目标和原则,并结合实践给出了构建管理基础及例外管理的具体措施,为器械科(处)领导实施耗材的有效管理提供参考.     

监护仪的综合技术评估

监护仪目前在国内的销售种类特别多,而且功能和外形都比较相似,这为医院的采购带来了一定难度.本文从质量差异性上的三个层次对监护仪进行了比较,为医院购置监护提供了一些选择标准.     

复方对乙酰氨基酚胶囊治疗感冒发热、疼痛的疗效和安全性

目的:评价复方对乙酰氨基酚治疗由感冒引起的发热疼痛的效果及安全性。方法:随机双盲双模拟对照研究。入选139例,完成135例,其中A组(试验组n=68)服用复方对乙酰氨基酚胶囊+模拟片;B组(对照组n=67)服用对乙酰氨基酚片+模拟胶囊。2组按入组顺序服药,每日3次,疗程均为3~5d。观察2组疗效和不良反应。结果:试验组痊愈率为74 %,有效率达96 %,对照组痊愈率为69 %,有效率达91 % (P>0. 05),对发热和头痛的临床症状2组均有改善,试验组68例发热病人中有97 %病人恢复正常, 62例头痛病人有95 %的病人恢复正常;对照组65例发热病人和头痛病人分别有92 %和91 %恢复正常。试验组不良反应发生率为2 % (1 /68),对照组为3 % (2 /67) (P>0. 05)。未出现严重及预料之外的不良反应。结论:复方对乙酰氨基酚对治疗感冒具有明显的效果。2药的疗效相仿,无明显不良反应。     

超声乳化联合IOL植入术围手术期瞳孔直径和反应的变化

探究晶状体超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术围手术期瞳孔直径、反应的变化。方法：前瞻性临床研究。收集于2016年1-9月上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科行超声乳化联合IOL植入术的连续白内障和高度近视透明晶状体置换患者。采用动态瞳孔测量仪（Metro-vision MONCV3）测量术前、术后1周、术后1个月在4种光照度下（0、1、10和100 cd/m2 ）的瞳孔直径,并检测瞳孔反应（如瞳孔初始直径、收缩幅度、收缩潜伏期、收缩持续时间、收缩速度、扩张潜伏期、扩张持续时间和扩张速度等）。采用重复测量方差分析、Pearson相关分析及Spearman相关分析对数据进行分析。结果：共纳入患者53例（53眼）。在4种光照度下,术前瞳孔直径随年龄增加而下降（r0=-0.467,P0<0.001;r1=-0.383,P1=0.005;r10=-0.374,P10=0.006;r100=-0.312,P100=0.023）。 4种光照强度下瞳孔直径手术前后总体差异有统计学意义（F0=206.9,P0<0.001;F1=106.8,P1<0.001; F10=41.7,P10<0.001;F100=36.7,P100<0.001）,与术前相比,4种光照强度下瞳孔直径术后1周、1个月均下降（均P<0.001）。手术前后瞳孔反应的初始直径、收缩幅度、收缩和扩张速度总体差异有统计学意义（F初始直径=99.5,P初始直径<0.001;F收缩幅度=36.2,P收缩幅度<0.001;F收缩速度=51.9,P收缩速度<0.001;F扩张速度=23.8,P扩张速度<0.001）,与术前相比,术后1周、1个月初始直径、收缩幅度、收缩和扩张速度均下降（均P<0.001）。结论：超声乳化联合IOL植入术后1个月内可引起瞳孔缩小,瞳孔反应的收缩、扩张速度变慢,为IOL设计中确定有效光学区范围提供依据。     

肾上腺血肿引起高血压1例

<正>1病例资料患者,女性,55岁,2周前跌倒后就诊于当地医院,腹部CT示右侧肾上腺占位,大小为18 mm×30 mm。平素健康状况良好,无高血压病史,2周前跌倒后出现心悸、血压增高,血压波动在150/80 mm Hg左右。术前肾激素水平测定,血清皮质醇稍升高,余均在正常范围内。血管紧张素II浓度为104.79 pg/m L,肾素浓度为9.07 pg/m L,多巴胺为95. 68 pg/m L,肾上腺素为36. 47 pg/m L,去甲肾上腺     

光固化复合树脂与化学固化复合树脂两种复合树脂黏接正畸托槽的效果对比

目的:研究对比光固化复合树脂(light-cured composite,LCC)和化学固化复合树脂(Chemical-cured composite resin,CCCR)正畸托槽的效果。方法:将120例正畸病患的上前牙以数字法随机分为观察组与对照组。分别使用LCC黏接托槽以及CCCR黏接托槽进行处理,对比两个组别牙轴质脱矿情况以及托槽脱落情况。结果:LCC组抗剪强度为(17.46±7.05)MPa,显著高于CCCR组的(13.03±5.37)MPa,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在脱矿程度上显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组托槽脱落率为3.3%,显著低于对照组的4.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LCC抗剪强度更佳,托槽脱落率更小,值得临床推荐应用。     

探讨以任务为导向的循环训练法在脑卒中患者康复中的应用

目的探讨以任务为导向的循环训练法在脑卒中患者康复中的应用。方法选取2016年1-2月在该院接受康复治疗的75例脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和干预组,对照组仅接受常规治疗和护理,干预组在此基础上进行为期8周的循环训练,继而通过脑卒中影响量表(SIS)、疲劳严重度量表(FSS)、修订版跌倒效能量表(MFES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、Frenchay活动量表、Rivermead运动指数、6min步行测试、计时"起立-行走"测试对所有患者进行评估。结果整个循环训练过程中无不良事件发生,且训练结束至16周各组均有1例患者因脑卒中复发死亡;8、16周后,组间比较发现,除SIS中记忆与思维这一维度外,干预组其他各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且除SIS记忆与思维这一维度外,干预组其他各项指标评分均优于基线状态,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者康复过程中结合使用以任务为导向的循环训练法有助于提高患者生存质量,改善患者焦虑与抑郁情绪,对患者的康复起到了积极的促进作用,值得在脑卒中患者康复治疗中进一步推广使用。     

甲状腺彩超在医务人员体检中的临床应用及结果分析

目的探讨甲状腺彩超在医务人员体检中的应用价值及该类人群甲状腺疾病的患病情况。方法收集2016-2018年在四川省精神卫生中心进行常规体检的877例医务人员的甲状腺彩超报告,对结果进行分析总结。结果 877例甲状腺彩超资料中正常603(68.76%)例,异常者274(31.24%)例。女性异常者219(38.83%)例,男性异常者55(17.57%)例。女性发病例数显著高于男性,在性别差异上具有统计学意义(χ2=42.344,P<0.05)。各年龄段以甲状腺实性结节的发生率最高。结论甲状腺彩超对甲状腺病变具有诊断性应用价值。医务人员是甲状腺疾病的高发人群,特别是女性,应给与早期干预。