耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析及临床意义

目前耐甲氧西林葡萄球菌 ( MRS)引起的医院感染仍是较为严重的问题 ,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 ( MRSA)尤为重要 ,它呈现出严重的多重耐药性 ,即对 β-内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素耐药给临床治疗带来困难并极易导致感染的暴发流行。不同地区 MRS的分离率不同且耐药谱也不同 ,本文对临床标本中分离的 MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌 ( MRSCo N)进行了检测和对 1 2种抗生素的耐药性研究 ,拟在提高我院抗生素的用药合理性。为感染性疾病的治疗提供实验室的支持。1　材料与方法1 .1　材…     

保偿制对母婴健康的作用

保偿制对母婴健康的作用吴镝，张凤英本文介绍呼和浩特市新城区大学西路防疫妇幼保健站母婴保健保偿的措施，管理办法及取得的成效。１措施建立组织，加强领导：新城区卫生局１９８８年成立母婴保健保偿工作领导办公室，医疗技术鉴定小组，预防保健技术指导小组。先后下发...     

蕈样霉菌病26例治疗分析

我院从1964年9月至1986年7月共收治蕈样霉菌病(mycosis fungoides)26例,现结合临床资料报告如下。材料与方法 1.年龄与性别:发病年龄范围18—63岁,平均年龄41.6岁。20岁以下3例,20—30岁3例,30—40岁3例,40—50岁7例,     

谈老年患者合理用药

由于老年患者慢性病多,病情复杂,所以用药时间较长,同时服用药品种类多。加之年龄增长而致各组织器官功能衰退,尤其是肝肾功能减退,导致老年人用药不良反应率比一般成年人高,而且程度严重,甚至死亡。随着老年人口比例的增长,老年人的用药问题会变得愈加重要,探寻老年病人不良反     

视神经萎缩260例病因及疗效分析

视神经萎缩不是一个单独的疾病，而是指各种病因引起的视神经纤维退行性改变，导致视功能障碍的疑难眼疾病。本文回顾总结了我院近6年来视神经萎缩患者260例，着重对其进行了病因分析及疗效评价，旨在提高临床上对本病的认识。     

体外冲击波碎石术的并发症及防治

我院于 1998年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用 MZ、ESWL - V型低能量体外冲击波碎石机治疗尿路结石32 0例 ,对其所发生的并发症及防治作如下简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32 0例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄4 0 .8岁。肾结石 134例 ,其中双肾结石 2 8例、左肾结石 5 6例、右肾结石 5 0例 ;输尿管结石 186例 ,其中左侧输尿管结石 88例、右侧输尿管结石 98例。以上所有病例在 ESWL治疗前均行实验室、B超、静脉肾盂造影等检查 ,以明确诊断。结石大小 :0 .5 cm× 0 .5 cm～ 6.5 cm× 1.3cm。病程 3天至 2 1年。1.2　并发症 :血尿 …     

IgA肾病患者纤溶酶原激活物的变化及临床意义

目的：探讨IgA肾病患者纤溶酶原激活物（PA）的变化及临床意义。方法：以纤维蛋白平板法检测108例IgA肾病及34例健康自愿者尿PA活性，同时以免疫组化方法观察了27例IgA肾病及6例正常人肾组织t-PA、u-PA抗原表达，分析其与临床病理资料的关系。结果：正常人肾组织t-PA偶见少量表达于肾小球毛细血管袢，u-PA则表达于所有节段的肾小管上皮细胞。IgA肾病肾组织t-PA阳性率及单个肾小球t-PA平均积分明显高于正常人。轻度增生的肾小球其t-PA阳性率明显增高，中度增生的肾小球t-PA阳性率明显高于轻度增生者，硬化的肾小球不表达t-PA。u-PA表达明显下调，尿PA活性下降。伴血肌酐升高、肾小管间质病变严重、肾小动脉病变较重或大量蛋白管型形成的患者尿PA活性下降更为明显。结论：IgA肾病早期肾组织t-PA表达增加，晚期下降。肾组织u-PA表达减少。蛋白管型的形成可能与尿PA活性下调有关。尿PA活性的检测有助于判断IgA肾病的病情。     

医院感染产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌耐药性研究分析

目的了解医院产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,以降低医院感染率。方法对2012-2013年产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌分布、耐药性及其导致医院感染发生率进行研究分析,应用χ2检验对数据进行统计分析。结果 2012-2013年临床送检标本中共分离出阳性菌7 285株,其中金黄色葡萄球菌检出643株,占8.8%,643株金黄色葡萄球菌中检出产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌413株,检出率为64.2%;产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌标本来源主要为痰液、伤口分泌物、血液,分别占76.5%、7.5%、6.0%;主要科室分布在重症监护病房、内分泌科、呼吸内科,分布率分别为9.2%、4.1%、12.6%;产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、亚胺培南等抗菌药物耐药率较高,分别为100.0%、88.6%、96.1%、92.3%、100.0%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0;产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌导致医院感染发生率最多的科室为重症监护病房、呼吸内科、血液内科等。结论产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌易导致医院感染发生,应引起临床高度重视,临床应积极主动预防和控制医院感染的发生。     

糖尿病足患者创面分泌物的病原菌变迁及耐药性分析

目的调查糖尿病足患者的病原菌的变迁趋势及抗菌药物的耐药性,为糖尿病足患者合理用药提供实验室依据。方法回顾性分析2009-2013年医院内分泌科糖尿病足感染患者创面分泌物的病原菌变化及其耐药性。结果医院2009-2013年从937例糖尿病足患者创面中共分离病原菌452株,阳性率48.2%,检出率第1位的病原菌是铜绿假单胞菌,共124株,其次是金黄色葡萄球菌83株,其中铜绿假单胞菌的比例由2009年的9.1%升至2013年的33.9%,金黄色葡萄球菌的比例由27.3%降至16.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为66.7%和65.4%,对其他抗菌药物的耐药率均>75.0%;从金黄色葡萄球菌中检出MRSA29株,未检测出耐万古霉素菌株,临床用药与药敏试验相符的有效率为97.8%。结论医院临床医师用药基本合理,加强对病原菌的变迁和耐药性监测,减少多药耐药菌的产生和扩散。     

叔丁基羟基茴香醚对衰老大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的保护作用

目的观察老年大鼠肾脏缺血／再灌注（I／R）模型中肾小管上皮细胞的损伤变化，探讨ROS清除剂对I／R损伤的保护作用。方法27月龄大鼠分别随机分为假手术组、I／R模型组、活性氧清除剂——叔丁基羟基茴香醚（BHA）干预组。夹闭双侧肾动脉30min再灌注18h制成I／R模型。观察肾功能、肾脏病理改变、肾小管上皮细胞凋亡情况，检测肾组织caspase-3，测定肾组织脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果（1）肾脏I／R损伤时，老年大鼠肾功能明显减退，肾组织病理改变比较明显，大量肾小管上皮细胞凋亡，肾组织caspase-3、肾组织中MDA含量增加、SOD活性下降（P〈0．05）。（2）BHA能明显的改善肾功能、组织病理改变和凋亡相关指标（P〈0、05）；BHA能减少组织中MDA含量，部分恢复组织中SOD含量。结论老年大鼠肾脏I／R损伤时肾小管上皮细胞凋亡增加，肾功能减退。ROS堆积后，线粒体损伤导致肾小管上皮细胞凋亡。清除ROS可以抑制肾小管上皮细胞凋亡，减轻I／R损伤。