甲磺酸伊马替尼的耐药机制及逆转策略

耐药是白血病化疗失败的主要原因。甲磺酸伊马替尼在慢性粒细胞白血病的治疗中取得了良好的疗效。然而,随着伊马替尼的广泛应用,白血病细胞针对伊马替尼的耐药越来越多,极大地限制了它的临床应用。目前研究认为,伊马替尼耐药是一个复杂的多因素作用的结果,许多逆转耐药性的方法正在深入研究。现就其耐药的主要机制及逆转耐药发生的策略进行综述。     

原发性睾丸淋巴瘤11例临床分析

目的:研究原发性睾丸淋巴瘤的临床和病理特征,探讨其诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的11例睾丸原发淋巴瘤的临床资料并结合文献进行讨论。结果:患者主诉均为发现睾丸无痛性肿大。10例患者为单侧睾丸发病,1例患者为双侧睾丸发病。所有患者均接受了患侧睾丸切除术,根据组织病理学和免疫组织化学确诊为非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞性),8例患者术后接受了化疗。8例患者得到随访,6例患者存活,2例死亡。结论:原发性睾丸淋巴瘤较少见,主要见于中老年男性。其临床表现不典型,预后多不佳。组织病理学和免疫组织化学对该病的诊断具有重要意义。治疗方法为手术联合多疗程化疗。     

蓬莱地区新生儿出生缺陷患儿的临床分析

目的了解我市自2003年~2006年出生缺陷患儿的发生情况。方法与结果新生儿出生缺陷发生率逐年升高,分别是5.7‰、3.9‰、4.8‰、6.5‰,针对不同产妇年龄、文化程度、城乡之间出生缺陷患儿情况进行分析,在新生儿出生缺陷中,以颜面部畸形(以唇、腭裂为多)、四肢手足畸形、神经系统畸形、心血管系统畸形为多,占一、二、三、四位。其中颜面部畸形(以唇、腭裂为多)、四肢手足畸形为著。结论预防新生儿出生缺陷以预防颜面部畸形、四肢手足畸形为主。     

气温与节气对上消化道出血影响的临床分析

[目的]探讨上消化道出血(UGB)与气温变化、节气更替之间的关系.[方法]选择近5年来UGB患者1 183例,统计各节气时的发病例数及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差(24h最高气温与最低气温之差)、雨日、降水量等数据,分析UGB发生与节气变更及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差、雨日、降水量等气象因子之间的关系.[结果]UGB平均发病人数以寒冷的惊蜇、霜降前后较多,与相对高气温节气(芒种-处暑)有显著性差异(P＜0.05);UGB与不同节气最低气温、最高气温、平均气温呈负相关(相关系数r分别为-0.74、-0.68、-0.71,均P＜0.01);与气温较差呈正相关(r=0.61,P＜0.01);与不同节气降水量呈负相关(r=-0.35,P＜0.05).多元直线回归表明,UGB的发生主要与不同节气平均气温有显著性相关(校正复相关系数r=0.657,P＜0.01).[结论]节气更替与气温等气象因子的变化与UGB有密切关系,符合中医学"天人相应"之说,提示对预防UGB的发生,应将其重点放在气温较低、气温较差比较大的惊蜇、霜降等节气.     

麻风病三例误诊分析

麻风病(leporsy)是由麻风杆菌引起的慢性传染病,近年发病率有逐年上升的趋势,且临床表现多不典型,极易误诊,文献报道误诊率达91·2%[1]。现将我院近期收治的3例麻风病误诊病例总结如下。1病例资料【例1】男,36岁。以反复发热、皮疹4个月为主诉入院。体温最高达39·4℃,热型不规则,伴全身散在皮疹,热退后皮疹可消退。否认麻风病病人接触史。查体:体温38·6℃。全身皮肤有散在斑丘疹,直径约1~2 mm不等,表面发亮,无疼痛或瘙痒,眉毛稀疏,耳大神经直径3 mm,质软。医技检查:血白细胞28·1×109/L,中性粒细胞0·89;血培养3次均阴性;骨髓象检查示感…     

指状突树突细胞肉瘤伴骨髓浸润1例

1病例介绍患者男性,47岁,以＂乏力伴腹胀2周＂2010年7月就诊。既往无特殊病史。查体：轻度贫血外观,双侧颈部、腋窝均可触及淋巴结肿大,约1.5cm×1.0cm～2.0cm×2.5cm,胸骨无压痛,心肺无明显异常,肝肋下6cm可触及,脾肋下6cm可触及,质中,边钝,轻压痛。血常规：白细胞（WBC）29.2×109 L-1,血红蛋白（Hb）92g L-1,