福建省长乐县1976—1979年人口全死因回顾性调查

1973～1975年人口全死因调查中,长乐县胃癌死亡率居全省第一位(调整率71.44/10万),其中男性居全国第七位(120.40/10万)。为了解近几年死因变化情况,进一步探讨其病因和提出防治措施,省肿防办、福建医大等单位组成调查组于1980年12月对该县1976～1979年人口全死因进行回顾性调查。结果分析如下:     

动静脉留置针治疗婴幼儿硬膜下积液

硬膜下积液又称水瘤,是颅脑损伤的特殊病理类型。本病的治疗,关键在于早期确诊,早期行前囟侧角穿刺外引流术,现将我院1991年至1992年间收治的12例病例报告如下。 1 临床资料:本组男6例,女6例。年龄在2个月至14个月,平均8个月。病因9例为外伤,产伤1例,原因不明2例。表现哭闹10例,呕吐9例,嗜睡5例,昏迷4例,癫痫发作7例,     

锂剂促进周围神经损伤修复的初步研究

目的 探讨锂剂对周围神经损伤后神经再生的影响.方法 取48只雌性SD大鼠,制作大鼠右侧坐骨神经损伤动物模型,通过腹腔注射氯化锂,在不同时间点观察动物下肢活动情况,检测小腿三头肌神经电生理及肌湿重,并对损伤远端神经纤维的神经丝蛋白(NF200)、单核巨噬细胞抗原(ED1)、P-75和运动终板进行免疫组织化学染色观察.结果 损伤后4周,实验组动物下肢已接近正常行走步态,对照组右侧肢体仍明显跛行;损伤后2周和4周,实验组的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅较对照组明显增大,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05);损伤后4周、8周,实验组的小腿三头肌重量较对照组明显增大,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);损伤后3 d,在距离损伤远端5 mm处,实验组坐骨神经纤维内NF200呈连续丝状染色,而对照组仍然是颗粒状染色;损伤后4周,在神经肌肉接头处,可观察到实验组肌肉运动终板有新生神经纤维支配,而对照组运动终板上无神经纤维支配,两组ED1及P75染色未见明显差别.结论 锂剂可有效促进周围神经损伤后的再生,但其机制仍需进一步研究.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of lithium on nerve regeneration after peripheral nerve injury.Methods Sciatic nerve crash injury model was created on the right side of 48 female SD rats.Lithium was administered after the injury by intraperitoneal injection.Locomotion of the lower limbs, electromyography and wet muscle weight of the triceps muscles were measured at different time points after the injury.Changes of NF200, ED1, P-75 and motor end plate at the distal part of the injured nerve were detected by immunohistostaining.Results Four weeks after sciatic nerve crash injury, animals that received lithium injection restored near normal gait, whereas the control animals were limping.Two and four weeks after the injury, the lithium injection group had significantly higher CMAP amplitude than the control group.Four and eight weeks after the injury, the wet muscle weight in lithium injection group was significantly heavier than the control group.Three days after crush injury, continuous NF200 positive fibers were found 5 mm distal to the injury site in the lithium injection group, whereas in the control group, only granular NF200 positive staining was observed Four weeks after crush injury, new innervations to the motor end plate were detected in the neuromuscular junction in the lithium injection group, but not in the control group.No differences in ED1 and P75 staining were detected.Conclusion Lithium could significantly promote axon regeneration after peripheral nerve crush injury.Its mechanism is subject to further investigation.     

伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病的临床价值

目的观察伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染的临床疗效和安全性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析23例侵袭性肺曲霉菌感染的患者予伏立康唑首日6mg/（kg.次）,每12h一次,以后每次4mg/（kg·次）,2次/d,静脉滴注治疗,疗程视患者用药后的临床症状和微生物学反应而定,观察临床疗效及不良反应。结果伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染患者的痊愈率和有效率分别为52.1%和69.6%。3例患者出现不良反应,发生率为13.1%。结论伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染是安全、有效的药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗菌药耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2009年5月至2011年5月下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养、鉴定及药敏试验分析。结果下呼吸道感染住院患者痰液培养所分离409株非重复的致病菌株,革兰阴性杆菌是主要致病菌,革兰阴性杆菌216株(52.8%),其中铜绿假单胞菌78株(19.1%)位居第一,其次是肺炎克雷伯杆菌42株(10.3%),大肠埃希菌17株(4.2%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为38.1%、64.7%。非发酵阴性杆菌106株(25.9%),铜绿假单胞菌78株,不动杆菌13株。革兰阳性球菌22株(5.4%),葡萄球菌属21株,金黄色葡萄球菌7株(1.7%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株,检出率为57.1%,凝固酶阴性的葡萄球菌14株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)10株,检出率为71.4%。真菌171株(41.8%),多数革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星有很高敏感率;革兰阳性球菌尤其是耐甲氧西林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素敏感。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,铜绿假单胞菌耐药情况呈上升趋势,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

年轻女性卵巢囊肿蒂扭转20例临床分析

卵巢囊肿蒂扭转是妇科的急腹症之一.发病急,患者可有腹痛、恶心呕吐等症状,年轻女性一旦发生,治疗以手术为主,若卵巢已扭转坏死,需切除患侧附件[1],个别也有扭转附件"解旋"后,恢复解剖关系.急诊行囊肿剥除术,保留卵巢,但有再次切除卵巢的可能,现对年轻女性发生卵巢囊肿蒂扭转并行手术治疗20例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨早期发现及防治卵巢囊肿蒂扭转的措施.     

如何做好新技术准入管理

为加强医疗技术管理,规范新技术准入,从国家、北京市医疗技术监管现状出发,阐述了新技术准入管理范围、分类原则与审查形式、审查内容、工作职责、限制类医疗技术备案等管理实践。建议根据医院功能定位开展新技术准入审批;强化信息化建设,加强监管;建立区域内医院技术审查协同机制,以促进临床新技术开展,更好地保障医疗质量与安全     

LSD1调控Foxo3a对卵巢癌细胞增殖和迁移的影响

 目的 探讨赖氨酸特异性去甲基化酶1（LSD1）如何通过调控转录因子Foxo3a影响卵巢癌细胞增殖和迁移。方法 实验组A：取诱导型稳定干扰LSD1表达的人卵巢癌HO8910细胞株（HO8910-LSD1-shRNA）分为观察组和对照组,蛋白质印迹法检测LSD1和Foxo3a蛋白表达水平;实验组B：将HO8910-LSD1-shRNA细胞分为对照组、Dox组、A6730组和联合组,CCK-8检测各组细胞增殖抑制率,Transwell小室检测各组细胞迁移能力,蛋白质印迹法检测EMT相关蛋白表达。结果 在实验组A中,观察组LSD1蛋白水平随Dox浓度增加逐渐下降,而Foxo3a蛋白表达水平逐渐升高。在实验组B中,与对照组比较,Dox组、A6730组和联合组细胞增殖抑制率、细胞迁移率均显著减少（均P<0.05）;联合组较Dox组,细胞增殖抑制率、细胞迁移率均显著减少（均P<0.05）。与对照组比较,Dox组、A6730组和联合组E-cadherin蛋白表达水平明显升高,而N-cadherin和Snail蛋白水平降低。与Dox组和A6730组比较,联合组E-cadherin表达量增加,而N-cadherin及Snail表达量减少。结论 敲低LSD1基因表达可以上调转录因子Foxo3a蛋白水平,从而抑制卵巢癌HO8910细胞增殖和转移。